Sve o ženskom zdravlju i brizi za žensko zdravlje
Žensko zdravlje
Blog
utorak, kolovoz 17, 2010

Kombinirana pilula

Tko ju može probati?

Gotovo sve žene.
Iznenađeni? Istina je, istraživanja razotkrivaju nekoliko mitova koji okružuju taj 99% učinkoviti oblik kontracepcije kao što su raniji ulazak u menopauzu ili povećan rizik za neke vrste raka.

Pilule mogu olakšati simptome koje izaziva menopauza poput valunga, hormonalne promjene raspoloženja i nepravilna krvarenja.

Štoviše, može spriječiti rak jajnika i maternice.

Tko je treba izbjeći?

Ako patite od migrena poželjet ćete ju izbjeći, jer se smatra okidačem za glavobolje i može povećati rizik od moždanog udara kod osoba koje pate od migrena. Stručnjaci nisu sigurni zašto, ali pretpostavljaju zbog povišenog estrogena.

A pušači stariji od 35 godina trebaju izbjegavati pilulu, jer kao i estrogen, pušenje povisuje šanse za krvni ugrušak.

Progesteronske pilule

Tko ju može probati?

Žene koje doje (ovaj oralnih kontraceptiv neće smanjiti količinu mlijeka), ili oni koji ne mogu uzimati estrogenske pilule zbog kardiovaskularnih bolesti ili rizika od krvnog ugruška, ili zato što pušite.

Kao i kombinirani tip, ova "mini-pilula" štiti od trudnoće kroz nisku dozu hormona, ali ne sadrži estrogene.

Tko je treba izbjeći?

Progesteronske pilule se moraju uzimati svaki dan u isto vrijeme kako bi bile u potpunosti na snazi, a ako ne možete uzimati pilulu svaki dan u isto vrijeme, razmislite o dodatnoj zaštiti.

Pilule za produžen ciklus

Tko ih može probati?

Žene koje stvarno mrze svoje mjesečnice. Ako patite od teškog PMS-a, ili ako mjesečnice pogoršavaju postojeće stanje, kao što su endometrioza ili anemija, ove tablete mogu biti vaš novi najbolji prijatelj.

Neke vrste ovih pilula omogućuju vam da  tri mjeseca budete bez menstruacije, što znači da ćete imati četiri mjesečnice godišnje. Druge vrste zaustavljaju menstruaciju na cijelu godinu, ali morate uzeti tabletu svaki dan, tijekom cijele godine. Kao i kombinirane tablete, ove tablete sadrže estrogen i progesteron.

Tko je treba izbjeći?

Iako ne postoje dokazi da je opasno nemati redovitu mjesečnicu, potrebna su dodatna istraživanja kako bi se utvrdilo koliko je ovo potencijalno loše za ženski organizam ili dobro.

Intrauterini uložak

Tko ga može probati?

Žene koje ne žele razmišljati o kontracepcije za dugo, dugo vremena.

Intrauterini uložak je više od 99% djelotvoran i traje do 12 godina. Umeće se u maternicu kako bi blokirao oplodnju jajašca. Ubacivanje može uzrokovati blagu nelagodu za neke žene, ali to ne traje dugo.

Mane su eventualno, teške menstruacije i menstrualni grčevi.

Tko ga treba izbjeći?

Ako mislite da ćete željeti bebu u roku od godine dana, druge metode mogu biti bolje.

Implant

Tko ga može probati?

Žene u potrazi za dugoročnom (tri godine) kontracepcijom. Umeće se u gornji dio ruke, gdje otpušta progesteron za suzbijanje ovulacije.

Djelotvornost? Gotovo 100%.

Tko treba ga izbjeći?

Ako uzimate biljku gospinu travu ili ste značajno pretili, ovo nije vaš izbor.

Kondomi

Tko ih može probati?

Žene od 40 godina i starije koje nisu monogamne, a nisu u menopauzi.

Za razliku od drugih oblika kontrole rađanja, kondomi štite od većine spolno prenosivih bolesti i HIV-a, te su do 98% djelotvorni u sprječavanju trudnoće ako se koriste ispravno.

Ova metoda je također jednostavan (i jeftin) izbor.

Tko ih treba izbjegavati?

Ako ste mlađi od 40 godina, koristite ih uz dodatno sredstvo zaštite.

www.centar-zdravlja.net

anita983 @ 12:07 |Komentiraj | Komentari: 0
srijeda, ožujak 31, 2010



Seks je zabavan, bolest nije. To nije nešto što itko od nas želi napraviti, ali testiranje je bitno, za vašu dobrobit i dobrobit partnera...

1. Sifilis
Ukoliko se ne liječi može dovesti do oštećenja živaca, demencije i smrti.
Kako provjeriti: testiranje krvi.

2. HIV
Potrebno je 10 godina da se razvije u punom opsegu, ali može proći neprimijećen mnogo godina.
Kako provjeriti: testiranje krvi.

3. Klamidija
Posebno je opasna za žene, može oštetiti jajovode, što može povećati rizik od izvanmaterične trudnoće (trudnoće izvan maternice).
Kako provjeriti: testiranje urina ili bris.

4. Genitalni herpes
Može uzrokovati potencijalno smrtonosne infekcije kod beba.
Kako provjeriti: fizički pregled, test krvi i/ili laboratorijska testiranja brisa.

5. Gonoreja
Širi se putem krvi u zglobove, uzrokuje slične simptome kao artritis.
Kako provjeriti: test urina i/ili laboratorijskih testiranja brisa.

6. Hepatitis B i C
Kronični hepatitis B i C može dovesti do ciroze ili raka jetre.
Kako provjeriti: testiranje krvi.

7. Humani papiloma virus HPV
Može dovesti do raka vrata maternice.
Kako provjeriti: PAPA test.

8. Trihomonijaza
Može uzrokovati prerani porod ili nisku porođajnu težinu beba.
Kako provjeriti: fizički pregled i/ili laboratorijska testiranja brisa.

9. Upalna bolest zdjelice
Može trajno oštetiti ženske reproduktivne organe ili izazvati ektopičnu trudnoću.
Kako provjeriti: fizički pregled i/ili ultrazvuk.

10. Bakterijska vaginoza
Može uzrokovati upalnu bolest zdjelice ili povećati rizik od preranog poroda.
Kako provjeriti: fizički pregled i/ili laboratorijska ispitivanja vaginalne tekućine.

www.centar-zdravlja.net


anita983 @ 10:25 |Komentiraj | Komentari: 0
petak, listopad 2, 2009

 

Pazite na prehranu

Što je dobro za vaše arterije, također je dobro i za vaša jajašca. Žene koje unose više zdravih nezasićenih masti (maslinovo ulje) imaju manju vjerojatnost da dožive neplodnost zbog problema s ovulacijom od onih čija prehrana sadrži više trans masti.

Opustite se

Stres ometa rad mozga koji obavještava jajnike da rade svoj posao. Ako ste osoba sklona anksioznosti i tjeskobi, opustite se uz, primjerice, tai chi.


Redovito se testirajte na spolno prenosive bolesti

Spolno prenosive bolesti mogu blokirati vaše jajovode. Jajovodi mogu završiti ispunjeni tekućinom koja može spriječiti implantaciju embrija.


Prestanite pušiti  

Pušenje sužava krvne žile, što uključuje i one koje hrane jajnike, što ubrzava gubitak jajašaca. Naravno, žene koje puše mogu zatrudnjeti - kad su mlade. No, pušenje može uzrokovati da postanu neplodne ranije nego nepušačice.

Odaberite oralnu kontracepciju

Ako ste u monogamnoj vezi odaberite pilulu. Pilula može smanjiti rizike od upalne bolesti zdjelice, endometrioze i raka endometrija; i zato što žene na piluli ne ovuliraju, njihov rizik od ciste jajnika i raka jajnika je također smanjen. Mnoge žene zatrudne već sljedeći ciklus nakon prestanka uzimanja pilula.

Redovito odlazite na preglede

Odlazite redovito ginekologu, ali što je s ostatkom anatomije? Glavni uzrok neplodnosti su nedijagnosticirani ili neliječeni zdravstveni problemi, kao što je dijabetes, bolesti štitnjače, ili policistični jajnici što utječe na vaš hormonalni balans. Obavite sistematski pregled svake dvije godine.

Preskočite skalpel

Nitko ne želi provesti mjesečnicu u fetalnom položaju bolujući od endometrioze ili ciste jajnika. Ali ako doktor želi operacijom riješiti problem, učiniti sve što možete da izbjegnete odlazak pod nož. Vaše tijelo stavlja sva jajašca u supertanki vanjski sloj [korteks] - tako da rezanje skalpelom ili laserom ima očite posljedice. Pitajte da li možete pokušati neinvazivnu opciju prvo, kao što je pilula. Ako morate na operaciju, recite svom liječniku da ne odstranjuje bilo koji dio korteksa.


Izbrojite svoja jajašca

Tijekom sljedećeg pregleda raspitajte se o vaginalnom ultrazvuku kako bi se procijenilo koliko jajašaca još imate. Ženska plodnosti je igra brojeva: rođeni ste sa svim jajašcima koja ćete ikada imati i uz jedan ili dva koja se oslobađaju za vrijeme ovulacije, drugi umiru od starosti. Neke žene imaju dovoljno dobrih jajašaca i u četrdesetima. Ako je vaš broj nizak, mogli biste razmisliti o zamrzavanju jajašaca.

Izvor: www.centar-zdravlja.net


anita983 @ 10:55 |Komentiraj | Komentari: 0
ponedjeljak, srpanj 27, 2009






Hormonski kontraceptivi često dolaze u paru sa nuspojavama, koje se kreću od podnošljivih do nešto teže podnošljivih. Nećete znati reakciju tijela na njih dok ih ne isprobate, ali evo nekoliko rješenja za najčešće probleme.

Glavobolje, vrtoglavica, osjetljivost grudi

Budite strpljivi. "Ove nuspojave najčešće prestaju nakon što se pilule uzimaju neko vrijeme", kaže Hilda Hutcherson,doktorica i profesor na Sveučilištu Columbia. Ako ne prestaju niti nakon 3 mjeseca, promjena pilule može pomoći.

Mučnina

To će vjerojatno prestati nakon nekoliko mjeseci. Ako ne prestane, a vi uzimate oralni kontraceptiv, pokušajte uzimati ga s hranom. Ukoliko to ne pomogne, možda ćete trebati promijeniti metodu zaštite.

Probojna krvarenja

"Mislim da je to nuspojava koja najviše zabrinjava žene nego bilo koja druga", kaže dr. Hutcherson, uglavnom zato što je tako nepredvidiva. Uzimanje pilula u isto vrijeme svaki dan može pomoći. Razgovarajte s liječnikom ako ste zabrinuti oko toga.

Smanjen libido

Pokušajte s drugačijom vrstom pilula. "Neke žene, ako prijeđu na pilule koje imaju više testosterona, mogu povratiti svoj libido", kaže dr. Hutcherson. U protivnom, nađite neku drugu metodu zaštite.

Promjene raspoloženja

Ako je stvar u hormonima, a ne postoji neki drugi faktor koji uzrokuje promjene raspoloženja, možda je bolje da se odlučite za nehormonalnu metodu. "Po mom iskustvu, ako je žena depresivna na jednoj piluli, promjena pilule obično ne pomaže", kaže dr. Hutcherson. Sve hormonalne metode će vjerojatno izazvati isti problem. Za neke pacijentice koji stvarno žele ostati na piluli, Dr. Hutcherson nekada propisuje antidepresivni koji daje dobre rezultate.

Izvor: www.centar-zdravlja.net
anita983 @ 13:09 |Komentiraj | Komentari: 3 | Prikaži komentare
ponedjeljak, lipanj 8, 2009

 


Definicija

Gestageni su 21C-steroidni hormoni koji slično progesteronu izazivaju sekrecijsku transformaciju endometrija, omogućavaju implantaciju oplođenog jajašca, a kod određenih vrsta su u stanju održavati trudnoću i nakon otklanjanja jajnika. Utječu na motilitet tuba, laktaciju i regulaciju gonadotropinske sekrecije. Izazivaju promjene cervikalne sluzi koje otežavaju ascenziju i koče kapacitaciju spermija. Aktivacija gestagenskih receptora u središnjem živčanom sustavu vodi povišenju tjelesne temperature i sedaciji. Pad razina progesterona vodi tijekom ciklusa nastanku probojnog ili koncem ciklusa nastanku abrupcijskog krvarenja i odlubljivanju endometrija.

Sinonimi za gestagene su progesteron, progestageni i progestini.

Mehanizam djelovanja

Nakon vezivanja na specifični progesteronski receptor (P-Rp) u citosolu, novonastali kompleks mijenja alosteričku konformaciju. Prostorna struktura nastalog kompleksa je manje ili više pogodna za stupanje u vezu sa odgovarajućim mjestima u genomu stanice. Na ovaj način se uloga gestagena snažno podudara s definicijom transkripcijskih faktora (aktivacija procesa transkripcije odgovarajućih gena).

Gestageni posjeduju jaka antagonistička svojstva u odnosu na djelovanja estrogena. I dok estrogeni prije svega djeluju snažno proliferativno, gestageni imaju daleko diferenciraniji učinak. S druge strane gestageni djeluju samo u sinergizmu s estrogenima i njihov učinak se ispoljava samo u prisustvu estrogena.

Antagonizam (antiestrogensko djelovanje) gestagena očituje se u:

  • blokiranju estrogen-ovisne proliferacije, tj. estrogen-inducirane mitotičke aktivnosti i time DNA-sinteze. Ovaj učinak se ostvaruje redukcijom broja receptorskih mjesta za vezivanje estradiol-E-Rp kompleksa u staničnoj jezgri. Opisani receptori, tzv. "Tip II receptorska mjesta" su odgovorni za kasne učinke estrogena, prije svega za proliferaciju i sintezu estrogenskih receptora. Obzirom da je produkcija progesteronskih receptora također jedan od kasnih učinaka estrogena u staničnoj jezgri, na ovaj način gestageni ograničavaju preko svog antiestrogenskog učinka i svoju vlastitu djelotvornost i
  • indukciji enzima koji metaboliziraju estrogene: osobito 17-ß-dehidrogenaze i estrogen-sulfotransferaze. Pod utjecajem progesterona snažno aktivirana dehidrogenaza prevodi estradiol u estron, tako da opada intracelularna razina estradiola. Na taj način se smanjuje i sinteza novih estrogenskih receptora (koju stimulira estradiol). Estron je slabi estrogen i zbog veoma kratkog zadržavanja u staničnoj jezgri praktički nije u stanju inducirati kasne učinke estrogena. Djelovanje dehidrogenaze nadopunjuje estrogen-sulfotransferaza, koja konjugira estron u estronsulfat, koji je biološki inaktivan i brzo se gubi iz stanice.
Strukturni uvjeti za vezivanje na progesteronski receptor, a time i gestagensko djelovanje su:

  • keto-skupina na C3-atomu,
  • dvostruka veza između C4-C5 atoma, kao i
  • bočni lanac s 2C atoma na C17.
Svi gestageni čija struktura odstupa od navedene spadaju u tzv. "pro-drugs", tvari čije se gestagensko djelovanje ispoljava tek preko njihovih metabolita.

Gestagene dijelom u dvije skupine: prirodne i sintetske gestagene.

PRIRODNI GESTAGENI

  • PROGESTERON
  • 17a-hidroksi- PROGESTERON
  • 20a-dihidro- PROGESTERON
  • 20ß-dihidro- PROGESTERON
Prirodni progesteron se stvara u corpusu luteum kao i posteljici, a od značaja je i kao intermedijarni metabolit u sintezi ovarijskih i adrenalnih steroida. S izuzetkom funkcije održavanja trudnoće ne razlikuje se u pogledu djelovanja od sintetskih gestagena, pri čemu djelomično postoje značajna razilaženja u pogledu parcijalnih djelovanja.

Progesteron se kod oralne primjene tijekom resorpcije u tankom crijevu kao i prvog prolaska kroz jetru ("first pass effect") u najvećoj mjeri razgrađuje, tako da je tek postupkom mikronizacije stvorena oralno djelotvorna forma, pri čemu se radi o dozama od 200 - 400 mg progesterona/dan (prosječna serumska koncentracija).

Progesteron posjeduje aldosteron-antagonistički učinak, dok ostali metabolički efekti nedostaju. Otuda je mikronizirani progesteron veoma povoljan za problematične pacijentice. Progesteron se u serumu veže s oko 17% na globuline koji vezuju kortikosteroide (CBG, transcortin), 80% na albumine, a oko 3% dolazi u slobodnom obliku. Vrijeme poluraspada za a progesteron (t 1/2a) iznosi 6 minuta, dok za ß-progesteron t 1/2ß iznosi 42 minute.

Nakon oralnog uzimanja 200 mg progesterona maksimalna razina od oko 20 ng/ml se dosiže za 1 - 2 sata i potom vrlo brzo opada, pri čemu postoje velike individualne varijacije. Nakon vaginalne aplikacije 400 mg progesterona se postižu nešto niže vrijednosti nego kod oralne primjene 200 mg, a maksimalne vrijednosti nastupaju nešto kasnije.

SINTETSKI GESTAGENI

Sintetski gestageni su prema svojoj strukturi potomci 17a-OH-i-progesterona ili 19-nortestosterona.

1. DERIVATI 17a-OH-PROGESTERONA: PREGNANI

Derivati 17a-OH-progesterona modificiraju djelovanje estrogena na fiziološki način kao progesteron i ne posjeduju androgensko i estrogensko parcijalno djelovanje. U ovu skupinu gestagena spadaju:

  • MEDROKSIPROGESTERONACETAT - MPA
  • MEGESTEROLACETAT - MGA
  • MEDROGESTON
  • CHLORMADINONACETAT - CMA
  • CIPROTERONACETAT - CPA
  • HIDROKSIPROGESTERONKAPROAT
  • DIDROGESTERON
Derivati 17a-OH-progesterona imaju sličan učinak kao progesteron. Gestagensko djelovanje se značajno pojačava supstitucijom klor-atomom ili CH3-skupinom na C6. Prilikom uobičajenog terapijskog doziranja ne opterećuju ili u neznatnoj mjeri opterećuju hepatički metabolizam. U većini su veoma visoke biološke raspoloživosti, i uglavnom se vezuju na albumin, dok ne pokazuju afinitet za SHBG.

MEDROXIPROGESTERONACETAT (MPA)

MPA je jedan od najsnažnijih oralnih gestagena. Posjeduje antiestrogensko i slabo glukokortikoidno parcijalno djelovanje. Intestinalna apsorpcija je individualno vrlo različita. MPA je veoma postoja prema enzimskoj razgradnji uslijed CH3 skupine na C6 i 17a-acet-oksilne skupine. Maksimalna razina u krvi se postiže nakon 1 - 3 sata od oralnog uzimanja, a t 1/2 iznosti 2.2 - 33 sata. U visokim dozama može djelovati lako virilizirajuće, te smanjuje produkciju gonadotropina vjerojatno preko androgenskog receptora. Pri doziranju od 100 mg/dan i više dolazi do jasnog pada razine HDL- i apoprotein-A1 u krvi. U visokim dozama MPA djeluje slično glukokortikoidima. Inhibira osovinu hipofiza-nadbubrežna žlijezda (ACTH), ali istodobno supstituira tako nastali manjak kortizola. Nije poznato estrogensko parcijalno djelovanje.

MEGESTEROLACETAT (MGA)

MGA pripada skupini gestagena s najjačim djelovanjem nakon oralne aplikacije. Enzimska razgradnja je još jače zaštićena nego kod MPA na osnovu D6 dvostruke veze. Posjeduje antiestrogensko, antiandrogensko i slabo glukokortikoidno parcijalno djelovanje, dok estrogensko i androgensko parcijalno djelovanje nedostaju. Tek u visokim dozama MGA pokazuje glukokortikoidno i androgensko parcijalno djelovanje, koje je slično djelovanju MPA. Terminalni t 1/2 iznosi 45 sati.

MEDROGESTON

Medrogeston je oralni gestagen koji ne posjeduje androgenska, anabolna, estrogenska ili glukokortikoidna svojstva. Nakon oralne primjene se relativno brzo i gotovo u potpunosti resorbira (biološka raspoloživost 100%). Maksimalna koncentracija u plazmi se nakon jednokratne primjene dosiže za oko 2.8 sati. U oko 97% se medrogeston u plazmi nalazi u vezanoj formi (albumin). Slobodni udio iznosi oko 3%, i ostaje i kod višekratnog davanja praktički nepromijenjen. Terminalni t 1/2 iznosi nakon jednokratnog davanja 39 sati i kod višekratnog davanja 62 sata.

CHLORMADINONACETAT (CMA)

CMA se nakon oralnog davanja u porpunosti resorbira (biološka raspoloživost gotovo 100%), a u jetri se sasvim neznatno razgrađuje. Nagomilava se u potkožnom masnom tkivu, koje se ponaša kao svojevrsni depo, odakle se postupno oslobađa. Injicijalni t 1/2 iznosi 2.4 sata i terminalni t 1/2 3.3 dana. Gestagensko djelovanje je još jače više pojačano prisustvom klor atoma na C6. Od kliničkog značenja je antiandrogensko djelovanje CMA, od kojega su samo jači antiandrogenski učinak ciproteronacetata i dienogesta (20 - 40% antiandrogenskog učinka CPA). CMA posjeduje osim toga i antiestrogensko djelovanje. Nisu prisutni estrogensko niti androgensko parcijalno djelovanje.

CIPROTERONACETAT (CPA)

CPA se nakon oralnog davanja resorbira u potpunosi (biološka raspoloživost 100%). Maksimalna djelotvorna razina se dosiže nakon 1-4 sata. CPA se nagomilava u masnom tkivu, odakle se postupno oslobađa. Injicijalni t 1 iznosi 2 sata, a terminalni t 1/2 2.5 dana. Kod svakodnevnog uzimanja dolazi do kumulacije tako da se injicijalni t 1 produžava na 8 sati. Nakon 5-8 dana postiže se ravnoteža između uzimanja i izlučivanja.

Od kliničkog značaja je izrazito antiandrogensko djelovanje CPA. Stoga se ordinira kod hiperseksualiteta i hiperandrogenemije. Djelovanje CPA počiva na kompetitivnoj inhibiciji s endogenim androgenima. CPA posjeduje osim toga gestagensko, antigonadotropinsko i u visokim dozama glukokortikoidno svojstvo. Estrogensko parcijalno djelovanje nedostaje. CPA ne mijenja koncentracije oba važna transportna proteina - SHBG i CBG.

DIDROGESTERON

Didrogesteron je retroprogesteron, čija se struktura razlikuje od progesterona prije svega drugačijom stereokemijom prstena A. Ne posjeduje androgensko djelovanje, a za razliku od drugih gestagena nema utjecaja na gonadotropinsku sekreciju, kao niti na porast bazalne temperature. Nedostatak ovog centralnog učinka objašnjava se stereokemijskom promjenom, pri čemu je zadržana dvostruka veza između C4-C5 atoma. Posjeduje kratko vrijeme poluraspada tako da unutar 24 sata izluči oko 85% uzete doze.

2. DERIVATI 19-NORTESTOSTERONA

Derivati 19-nortestosterona dijele se u estrane i gonane. Estrani su gestageni s jednom angularnom metil-grupom na C13 atomu zbog čega se nazivaju i 13-metilgonani, a ovdje spadaju noretisteron i srodni derivati. Gonani su gestageni s jednom angularnom etil-grupom na C13 atomu, otuda i naziv 13-etilgonani, a obuhvaćaju levonorgestrel, desogestrel, gestoden, norgestimat. Pri oralnoj aplikaciji razvijaju snažnije gestagensko djelovanje od derivata progesterona.

I dok derivati progesterona tek pri visokim dozama pokazuju slabo androgensko, prije svega antiandrogensko i glukokortikoidno djelovanje, derivati 19-nortestosterona odlikuju se androgenskim i antiestrogenskim parcijalnim djelovanjem, dok glukokortikoidno djelovanje nedostaje. Od kliničkog značenja je androgensko djelovanje, koje se prije svega primjećuje na hepatičkom metabolizmu: ovisno o dozi dolazi do pada razine SHBG, a lipoproteinska raspodjela se pomjera u nepovoljnom pravcu (pad HDL, porast LDL). S druge strane potiskuju testosteron iz veze s SHBG, koji je glavni transportni protein za 19-nortestosteron derivate. Androgensko parcijalno djelovanje se u potpunosti gubi kada se dvostruka veza između C4 i C5 premjesti između C5 i C10 (noretinodrel). Ovo djelovanje praktički nije prisutno kod modernih gonana (desogestrel, gestoden, norgestimat). Kod supstitucije metilgrupe na C13 s etilgrupom (gonani) gestagensko djelovanje se značajno pojačava.

1. ESTRANI

  • NORETISTERON, NORETISTERONACETAT
  • LINESTRENOL, ETINODIOLACETAT I NORETINODREL
  • TIBOLON
  • DIENOGEST

NORETISTERON, NORETISTERONACETAT (NETA)

Noretisteron je najstariji od sintetskih gestagena ("prva generacija"). Podliježe snažnom "first pass effect"-u u jetri, pri čemu se biološka raspoloživost smanjuje na oko 50-70%. Vrijeme poluraspada iznosi 2,5 odnosno 8 sati. Neznatno androgensko parcijalno djelovanje kod nižih doza (ispod 5 mg) se očituje u lakom pomjeranju lipidne i lipoproteinske raspodjele. Tek pri visokom doziranju i dugotrajnoj primjerni dolazi do klinički relevantnih promjena u raspodjeli lipida (pad HDL) s odgovarajućim kliničkim konzekvencama. Ovakove promjene počivaju djelomično na određenom afinitetu noretisterona za androgenski receptor. Ovdje bi svakako i jedan od metabolita noretisterona - 5a-dihidro-noretisteron mogao igrati određenu ulogu.

Noretisteronacetat (NETA) i depo gestagen noretisteron-enantat prelazi nakon kidanja estraske veze u noretisteron, tako da njihova farmakokinetika uvelike odgovara onoj kod noretisterona. Nakon injekcije od 200 mg NETA najveće koncentracije od 8-12 ng/ml se postižu unutar 5-10 dana.

LINESTRENOL, ETINODIOLACETAT I NORETINODREL

Prestavljaju "pro drugs", obzirom da postaju djelotvorni tek nakon prelaska u noretisteron. Transformacija se odvija veoma brzo tijekom resorpcije u tankom crijevu i prvog prolaska kroz jetru. Stoga vezivanje, biološka raspoloživost i farmakokinetika sliče onoj kod noretisterona. U životinjskim eksperimentima je dokazano androgensko i estrogensko parcijalno djelovanje.

TIBOLON

Tibolon je 7a-metil derivat noretinodrela, te kao i ovaj "pro drug" svoja različita hormonska djelovanja ostvaruje tek preko metabolita. Gestagensko i androgensko djelovanje ostvaruje preko 7a-metil-noretisterona, dok su 3a- i 3ß- hidroksi tibolon odgovorni prije svega za lako estrogensko djelovanje. Vrijeme poluraspada iznosi 45 sati. U serumu je tibolon kao i metaboliti u vezi s albuminima. Ne posjeduje gluko- niti mineralokortikoidno parcijalno djelovanje, niti ima proliferacijski učinak na endometrij.

DIENOGEST

Dienogest je jedini gestagen i skupine derivata 19-nortestosterona koji posjeduje antiandrogensko djelovanje. Također je jeidni od derivata nortestosterona koji umjesto etilne skupine na C17 ima cijanometilnu skupinu. Maksimalnu razinu u serumu dosiže pri oralnoj primjeni nakon 1-2 sata. Terminalni t 1/2ß je relativno kratak i iznosi oko 9 sati. Prednost ovako niskog vremena poluraspada se ogleda u tome što se dienogest ne akumulira. S druge strane to je razlog većih oscilacija u serumskoj razini dienogesta kod 24-satnog intervala primjene. Ne vezuje se na SHBG i CBG. Dienogest se vezuje za androgenski receptor, ali pri tome dovodi do antiandrogenskog djelovanja koje u pokusima na životinjama odgovara približno 40% antiandrogenskog djelovanja CPA. Ovo antiandrogensko djelovanje je istodobno snažnije od antiandrogenskog djelovanja CMA. Dienogest ne posjeduje antiestrogensko niti estrogensko parcijalno djelovanje.

2. GONANI

  • LEVONORGESTREL I NORGESTREL
  • DESOGESTREL
  • GESTODEN
  • NORGESTIMAT

LEVONORGESTREL (LNG) I NORGESTREL

Ranije primjenjivani norgestrel predstavlja zapravo mješavinu obaju stereoizomera levonorgesrela LNG (50%) i dekstronorgestrela DNG (50%), od kojih DNG nije hormonski aktivan. Otuda je djelovanje norgestrela jednako otprilike polovici doze LNG. Biološka raspoloživost LNG je 85-95%. Vrlo brzo se apsorbira i u oko 25% deponira u masnom tkivu. Ne podliježe bitnijem "first-pass effect"-u u jteri. Najviše vrijenosti LNG se nalaze u krvi nakon 1-2 sata, pri čemu vrijeme poluraspada iznosi 90 minuta (t 1/2 a) odnosno 21 sat (t 1/2 ß). LNG se snažno vezuje na SHBG i potiskuje djelomično testosteron čija slobodna, biološki aktivna koncentracija raste. Kao posljedica ovoga mogu nastupiti znaci lakog androgeniziranja. Ukoliko se LNG uzima zajedno s estrogenom, dolazi do kumulacije LNG uslijed porasta SHBG koncentracije (estrogenski učinak). Ukoliko se LNG primjenjuje samostalno ovaj ostaje pak konstantan.

LNG podliježe u početnoj fazi sulfokonjugaciji, a u kasnijoj fazi glukuronizaciji. Jedna trećina je u obliku glukuronida, a jedna četvrtina kao sulgat. LNG posjeduje veoma jako gestagensko i antiestrogensko, te relativno slabo androgensko djelovanje. LNG ne pokazuje gluko, mineralo niti antimineralokortikoidno parcijalno djelovanje.

DESOGESTREL

Desogestrel pripada također skupini "pro-drugs". Nakon oralne aplikacije dijelom pri apsorpciji u tankom crijevu, dijelom pri prvom prolazu kroz jetru brzo prelazi u djelotvorni oblik 3-keto-desogestrel. Biološka raspoloživost iznosi oko 76%. Serumska razina 3-keto-desogestrela je na isti način kao i razina LNG uvjetovana snažnim vezivanjem na SHBG. Injicijalni t 1/2 a iznosi 1,6 sati, a terminalni t 1/2 ß 16 sati. Minimalno androgensko paricjalno djelovanje nastupa tek pri dozama koje su veće za faktor 3-10 od doze koja izaziva gestagensko djelovanje. U kombinaciji s estrogenom ovo minimalno androgensko djelovanje ne dolazi do izražaja. Desogestrel ne posjeduje kortikoidno niti antikortikoidno djelovanje, a antiestrogensko djelovanje je veoma nisko.

GESTODEN

Gestoden posjeduje najsnažnije gestagensko djelovanje među do sada otkrivenim gestagenima. Nije "pro-drug", a nakon oralnog davanja resorbira se u potpunosti. Ovo snažno gestagensko djelovanje je poajčanao dodatnom dvostrukom vezom između C15 i C16 atoma. Biološka raspoloživost je nakon oralne aplikacije gotovo 100%. Maksimalnu razinu u plazmi u prosjeku dosiže nakon 1-2 sata. Vrijeme poluraspada iznosi 1,5 i 18 sati. U serumu se s visokim afinitetom vezuje na SHBG. Iako posjeduje afinitet prema androgenskom, glukokortikoidnom i aldosteronskom receptoru, androgensko, glukokortikoidno i antimineralokortikoidno djelovanje su pri uobičajenom doziranju bez kliničkog značenja.

NORGESTIMAT

Norgestimat spada također u "pro-drug", a stvarno djelotvorna supstanca - LNG nastaje intermedijarnim metabolizmom preko LNG-17ß-acetata kao i LNG-3-oksi oblika. Sam norgestimat kao i njegovi intermedijarni metaboliti imaju veoma slab afinitet prema progesteronskom receptoru. Maksimalnu razinu u serumu nakon oralnog davanja dosiže nakon 1-2 sata. Terminalni t 1/2ß iznosi 44-57 sati. Kao i LNG posjeduje (veoma slabo) antiestrogensko djelovanje i slabo androgensko parcijalno djelovanje, a ne posjeduje estrogensko niti antiandrogensko djelovanje. Razina LNG koja se postiže nakon uzimanja norgestimata je u poređenju s uzimanjem LNG daleko niža, pa tako i kombinacija etinilestradiola i norgestimata pokazuje u daleko manjem stupnju androgensko parcijalno djelovanje.

GESTAGENI    
DERIVATI 17-OH-PROGESTERONA
PREGNANI
MPA Provera 5 i 10 mg tab 2x1 tab
medrogeston Prothil 5 mg tab 2x1 tab
CMA Gestafortin 2 mg tab 2x1 tab
CPA Androcur 10 i 50 mg tab 2x1 tab
didrogesteron Dabroston 10 mg tab 2 (3) x1 tab
mikronizirani progesteron Utrogestan 100 mg kaps 2 kps uvečer; 2x2 kps;
3x2 kps
DERIVATI NORTESTOSTERONA
ESTRANI (13-metilgonani)  
NETA Primolut Nor 5 mg tab 2x1 tab
linestrenol Orgametril 5 mg tab 2x1 tab
tibolon Livial 2,5 mg tab 1x1 tab
GONANI (13-ethylgonani)

LNG Norgestrel 250 mg tab 2x1 tab


Izvor: www.poliklinikazdravlje.com

anita983 @ 00:26 |Komentiraj | Komentari: 0
četvrtak, travanj 30, 2009






Predstavljamo vam oblike dugoročne kontracepcije, koja će ženama koje su rodile olakšati nadziranje ponovnog začeća.

U različitim životnim razdobljima trebamo različite oblike kontracepcije, što široka lepeza sredstava za spriječavanje začeća i omogućava. Djevojke i mlađe žene najradije posižu za kratkoročnim oblicima kontracepcije - najčešće su to kontracepcijske tablete ili kondomi, a drugačije želje i potrebe imaju nešto starije žene, koje su se odlučile na dužu pauzu između pojedinih poroda, a posebno one koje više ne žele rađati.

Nakon sterilizacije nema povratka

Ove posljednje se mogu odločiti i na sterilizaciju, čija je prednost da ne utječe na spolni život i nema potrebe za korištenjem kontracepcije, ali moramo biti svijesni da je to trajan zahvat. Pokušaj ponovnog uspostavljanja prohodnosti jajovoda je naime rizičan i zamršen kirurški postupak, koji nije uvijek uspješan. Zato stručnjaci preporučuju da se žene prije konačne odluke na sterilizaciju temeljito informiraju o metodama dugoročne kontracepcije, koje su jednako učinkovite ali nisu trajne, što znači da žena nakon prestanka korištenja odmah ili kroz kratko vrijeme može opet zanijeti.

Bakreni ulošci za maternicu

Bakreni ulošci za maternicu već su duže vrijeme poznata i priznata metoda kontracepcije. Izrađeni su od plastike i bakra i ne sadrže hormone, a djeluju tako da onemogućavanjem pokretljivosti spermija na njihovom putu prema jajovodima i lokalnim učincima na maternicu spriječavaju susret spermija i jajašca. Zaštita traje od tri do deset godina, ovisno o tipu uloška, a uz pravilno korištenje njihova je pouzdanost 99,5 posto. Moguće ga je umetnuti već četiri do šest tjedana nakon poroda, a i tijekom dojenja je korištenje sigurno. Upravo tako ga je moguće bilo kada odstraniti, i plodnost se odmah obnavlja. Budući da kod nekih korisnica menstruacije mogu postati snažnije, duže i bolnije, a ponekad se može pojaviti i upala maternice, ginekolozi ga ne preporučuju ženma koje još nisu rodile, a također niti slabokrvnim ženama.

Intrauterini sistemi s hormonom

Slični po obliku i načinu korištenja su intrauterini sistemi s hormonom, koji umjesto bakra sadrže rezervoar s hormonom progestagenom, iz koga se dnevno oslobađa mala doza hormona u maternicu. Taj hormon spriječava začeće na način da zgusne sluz u vratu maternice i zakoči prolazak spermatozoida u maternicu, a također koči i normalno kretanje spermatozoida koji su se probili u maternicu, a zbog svog lokalnog djelovanja na maternicu smanjuje se i bujanje sluznice maternice. Zbog toga menstruacije obično postaju blaže, kraće i manje bolne, a neke žene koje koriste ovu vrstu kontracepcije uopće nemaju menstruaciju. Istovremeno sistem štiti od zaraza u zdjelici i nastanka raka na sluznici maternice. Sistem djeluje prije svega lokalno, pa se ne mijenja hormonalna ravnoteža u tijelu žene. Uložak je moguće namjestiti već šest tjedana nakon poroda i primjeren je i za majke koje doje, jer hormon ne utječe na nastajanje mlijeka. Njegova pouzdanost je 99,9 posto, učinkovit je pet godina, a po želji se može bilo kada ukloniti i odmah zanijeti. Obično nije prvi na top listi žena koje još nisu rodile.

Kontracepcijske injekcije

Među novije hormonalne metode kontracepcije sa srednjeročnim djelovanjem spadaju i hormonalne progestagenske (depo) injekcije. Žena injekciju dobije svaka tri mjeseca, a u tom razdoblju hormon s polaganim oslobađanjem u tijelo spriječava ovulaciju, te istovremeno utječe na zgušnjavanje sluzi u vratu maternice, što priječi prolazak spermijima. Uz pravilno su korištenje pouzdane 99,97 posto, a njihova je loša strana mogućnost smetnji menstrualnog ciklusa i povećanje tjelesne težine. Primjerene su za žene koje ne podnose estrogen i za majke koje doje nakon navršenog šestog tjedna od poroda. No, ipak nakon prestanka primjenjivanja ove vrste kontracepcije može potrajati i do jedne godine dok se vrate redovite menstruacije i plodnost.

Uz to treba upozoriti da niti jedna od dugoročnih metoda kontracepcije, niti sterilizacija, ne štiti od spolno prenosivih zaraza. Najbolja je zaštita od zaraza još uvijek dobri stari kondom.

Izvor: www.intimatemedicine.com.hr

anita983 @ 10:46 |Komentiraj | Komentari: 1 | Prikaži komentare
srijeda, travanj 29, 2009






Menstruacijski ciklus obično traje 28 dana, a započinje krvarenjem koje prosječno traje 6 dana. 14.-og dana nastupa ovulacija i u tom vremenu žena može zatrudnjeti. Cijeli ciklus pod kontrolom je brojnih hormona.

Ženski reproduktivni organi

Jajnici su organi u kojima se proizvode jajašca s oko 200.000 do 400.000 folikula.

Maternica (uterus) je organ u obliku kruške smješten između mjehura i završnog dijela debelog crijeva. Sastoji se iz dva dijela - tijela i vrata maternice. Kod žena koje nisu trudne maternica je veličine jajeta, a stjenke su joj oble i spljoštene. Za vrijeme trudnoće stjenke maternice se razmiču s rastom zametka. Vrat je donja trećina maternice, s otvorom koji omogućuje istjecanje menstrualne krvi iz maternice u rodnicu (vaginu). S obje strane tijela maternice nalaze se jajovodi.

Pri kraju svakog jajovoda nalazi se po jedan jajnik. Jajnici su organi u kojima se proizvode jajašca s oko 200.000 do 400.000 folikula. Sadrže tvari potrebne za proizvodnju zrelih jajašca. Maternica je obložena endometrijem (sluznicom) koji tijekom trudnoće postaje sve deblji i ispunjen krvnim žilama za smještaj i potporu razvoja fetusa. Ako nema začeća, endometrij se ljušti i odlazi kao dio menstrualnog krvarenja.

Što su spolni hormoni i kako se luče?

Kod žena, šest ključnih hormona kemijski regulira reproduktivni sustav.

Hipotalamus (područje u mozgu) i hipofiza (žlijezda smještena u donjem dijelu mozga) reguliraju razine spolnih hormona. Kod žena, šest ključnih hormona kemijski regulira reproduktivni sustav. Hipotalamus izlučuje hormon koji otpušta gonadotropin (GnRN). Zatim ovaj hormon stimulira hipofizu na proizvodnju hormona koji stimulira folikule (FSH) i proizvodnju luteinizacijskog hormona (LH). Jajnici pod utjecajem FSH-a i LH-a izlučuju estrogene, progesteron i muški hormon, koji čine hormonsku skupinu neophodnu za normalnu reprodukcijsku funkciju.

Koje su faze menstrualnog ciklusa?

Menstruacijski ciklus uglavnom se dijeli na 3 faze: folikularnu (ili proliferativnu), ovulaciju i lutealnu (ili sekretornu ) fazu.

Menstrualni ciklus odražava promjene koje se događaju u endometriju - sluznici koja oblaže maternicu. Slojevi endometrija odljušte se na kraju ciklusa i dijelom su menstrualnog krvarenja. Menstruacijski ciklus uglavnom se dijeli na 3 faze:

  • folikularnu (proliferativnu) fazu
  • ovulaciju
  • lutealnu (sekretornu) fazu

Što je folikularna (proliferativna) faza?

Prvi dan ciklusa je obično prvi dan krvarenja. Krvarenje u prosjeku traje 6 dana.

Folikularna faza uključuje menstrualno krvarenje nakon čega dolazi do proliferacije (rasta i zadebljanja) endometrija. Obično traje 10 do 14 dana. Kako bi proces bio jasan, važno je shvatiti kako se broje dani menstrualnog ciklusa. Prvi dan je obično prvi dan krvarenja. Krvarenje u prosjeku traje 6 dana. U to su vrijeme koncentracije estrogena i progesterona najniže. Na kraju menstrualnog krvarenja počinje proliferativna faza kada endometrij počinje rasti i postaje deblji. Koncentracija FSH se povećava i stimulira dozrijevanje nekoliko folikula tijekom perioda od dva tjedna, dok jajašca ne dosegnu svoju trostruku veličinu. U tom razdoblju FSH također potiče jajnike na proizvodnju estrogena, koji stimulira snažno povećanje LH oko 14. dana. Zatim to povećanje LH aktivira ovulaciju, kod koje, najveći folikul puca i jajašce odlazi u jedan od dva jajovoda.

Što je ovulacija, a što sekretorna (lutealna) faza?

S ovulacijom (obično 14. dana u 28-dnevnom ciklusu) proliferativna faza prestaje i počinje sekretorna (lutealna) faza koja traje oko 14 dana.

Ovulacija je proces pucanja folikula i izbacivanja zrelog jajašca u trbušnu šupljinu prema jajovodima. S ovulacijom (obično 14. dana u 28-dnevnom ciklusu) proliferativna faza prestaje i počinje sekretorna (lutealna) faza koja traje oko 14 dana. Ovo se obično zove pred-menstrualnim razdobljem. Nakon ovulacije, pod utjecajem LH rasprsnuti folikul razvija se u corpus luteum, žuto tijelo koje proizvodi progesteron. zajedničkim djelovanjem progesteron i estrogen potiču tkivo kojim je obložena maternica (endometrij) na pripremu gustog sloja krvnih žila na koje se oplođeno jajašce može pričvrstiti i dalje razvijati. Ako je jajašce oplođeno, taj sloj krvnih žila se pretvara u posteljicu.

Corpus luteum ili žuto tijelo nastavlja proizvoditi progesteron i estrogene. Kada ne dođe do oplodnje, corpus luteum propadne u oblik koji se naziva corpus albicans (latinski za "bijelo tijelo"), a koncentracije estrogena i progesterona padaju. Na kraju sloj endometrija se ljušti i gubi s menstrualnim krvarenjem.

Kada nastupa prva menstruacija?

Prva menstruacija ili menarha obično nastupa u dobi od 12 do 13 godina.

Prva menstruacija ili menarha obično nastupa u dobi od 12 do 13 godina. Najnovija ispitivanja, međutim, pokazuju da danas djevojčice ranije ulaze u pubertet. Prekomjerna težina rizični je faktor za rani početak puberteta.

Što treba znati o dužini mjesečnog ciklusa?

Normalni ciklus može trajati od 20 do 40 dana.

Tijekom prvih godina (1-2) menstruacija može biti vrlo nepravilna. Nakon toga se ciklus stabilizira i u prosjeku traje 28 dana. Međutim, normalni ciklus može trajati od 20 do 40 dana. Dob je bitan faktor za varijaciju ciklusa. Prosječno ciklus traje 33 dana kod žena mlađih od 21 godine, a 26 dana kod 40-godišnjakinja. Ciklus se produži u dobi od 46 godina te doseže u prosjeku 31 dan u dobi od 49 godina. Mršave žene i sportašice obično imaju dulje cikluse.

Koliko može trajati krvarenje?

Krvarenje kod mladih djevojaka u prosjeku traje 6 dana. Nakon 21. godine menstrualno krvarenje u prosjeku traje 6 dana sve do menopauze. Treba međutim napomenuti da oko 5% zdravih žena Ima krvarenje kraće od 4 dana, a 5% žena duže od 8 dana. Sve su te varijacije u granicama normalne dužine krvarenja. Mršave žene, naročito one koje puše, obično duže krvare, a sportašice kraće. Žene koje kao kontracepciju koriste materničine uloške (spiralu) obično imaju nešto duža krvarenja.

U kojim slučajevima dolazi do prestanka menstruacije?

Predmenopauza počinje kad intervali između krvarenja postaju sve duži, a prestaje s menopauzom.

Menstruacija, naravno, prestaje za vrijeme trudnoće. Kod nekih žena nastavlja se neregularno krvarenje u prvom tromjesečju trudnoće. Takvo krvarenje može biti prijetnja nadolazećeg pobačaja pa se odmah treba obratiti liječniku. Za vrijeme dojenja žene će rijetko imati ovulaciju i menstrualno krvarenje 8 tjedana nakon porođaja. Nakon tog vremena menstruacija se obično vraća i žena opet postaje plodna. No i tu nema pravila, pa period od poroda do uspostavljanja ovulacije i ponovnog ciklusa može biti i znatno duži.

Predmenopauza počinje kad intervali između krvarenja postaju sve duži, a prestaje s menopauzom (potpunim prestankom menstruacije). Menopauza obično nastupa u dobi od oko 51 godine.

Izvor: www.poliklinikazdravlje.com

anita983 @ 10:27 |Komentiraj | Komentari: 0
petak, travanj 24, 2009

 

Definicija

Menstruacija je cikličko krvarenje iz maternice koje nastaje kao posljedica ovulacije. Ovulacija je izbacivanje jajne stanice iz jajnika. Rezultat ovulacije je i proizvodnja hormona estrogena i progesterona koji se "pripremaju" za oplodnju jajne stanice i trudnoću. Ukoliko oplodnja izostane, jajna stanica propada, razina hormona pada i nastaje ljuštenje maternice. Krv i odljušteno tkivo maternice izlučuje se kroz rodnicu što se naziva menstruacija, mjesečnica ili menzes.

Jajnik i ovulacija

Ženski fetus u 24-26. tjednu trudnoće ima mnoštvo primordijalnih folikula (jajnih stanica okruženih potpornim, hranidbenim stanicama). Do puberteta ih velika većina odumire i u njega se ulazi s 300-500 primordijalnih folikula. Folikuli se mogu razvijati i doživjeti ovulaciju ako postoji hormonalna podrška od strane hipotalamusa i hipofize. Pod utjecajem hormona FSH i LH stanice folikula rastu i razvijaju se u Graafov folikul. Maksimalno raste razina estradiola i posljedično LH i dolazi do pripreme za ovulaciju. U roku od 24-36 sati nastupa ovulacija: izbacivanje jajne stanice s nešto potpornih stanica iz Graafovog folikula. Nakon ovulacije, pod utjecajem LH rasprsnuti folikul razvija se u corpus luteum, žuto tkivo koje proizvodi progesteron. Zajedničkim djelovanjem progesteron i estrogen potiču tkivo kojim je obložena maternica na pripremu gustog sloja krvnih žila na koje se oplođeno jajašce može pričvrstiti i dalje razvijati. Ako je jajašce oplođeno, taj sloj krvnih žila se pretvara u posteljicu. Corpus luteum nastavlja proizvoditi progesteron i estrogen. Kada ne dođe do oplodnje, corpus luteum propadne u oblik koji se naziva corpus albicans (latinski za "bijelo tijelo"), a koncentracije estrogena i progesterona padaju. Na kraju sloj endometrija se ljušti i gubi s menstrualnim krvarenjem.

Zašto u ciklusu sazrijeva samo jedan folikul kad ih u jajniku ima 300-400?

Hormoni hipofize FSH i LH djeluju na sve jajne stanice koje su u određenoj fazi, ali se u jajniku događa selekcija i izbor dominantnog folikula. On počinje brže rati jer je bolje prokrvljen pa mu stiže više FSH i LH, stvara estrogene i blokira hipofizu. Dominantni folikul izlučuje protein inhibin, dominantnu tvar za potiskivanje izlučivanja FSH i LH iz hipofize. To znači da hipofizu potiskuje s dva mehanizma - estrogenom i inhibinom.

Hormonska regulacija menstruacije

Hipotalamus (područje u mozgu) i hipofiza (žlijezda s unutrašnjim izlučivanjem smještena na bazi mozga) reguliraju reprodukcijske hormone. Kod žena sedam ključnih hormona kemijski regulira reprodukcijski sustav.

Hipotalamus prvo izlučuje hormon koji otpušta gonadotropin (GnRH). GnRH se otpušta u hipofizu kroz posebni krvotok koji povezuje te dvije strukture - portalni krvotok. Zatim ovaj hormon stimulira hipofizu na proizvodnju hormona koji stimulira folikule (FSH) i proizvodnju luteinizacijskog hormona (LH). Jajnici pod utjecajem FSH i LH izlučuju estrogen, progesterone i muški hormon koji čine hormonsku skupinu neophodnu za normalnu reprodukcijsku funkciju. Hipofiza također izlučuje prolaktin za koji se čini da nije značajan za odvijanje ovulacijskog ciklusa, ali je odgovoran za dojenje nakon poroda.

Ako se tijekom života poremeti odnos FSH i LH stvara se više muških hormona i posljedice su izostanak ovulacije, pojačana dlakavost, debljanje.

GnRH se izlučuje u pulzatilnom (valovitom) obliku. Osim u hipofizu preko portalnog krvotoka otpušta se i u moždanu tekućinu preko ependimskih stanica treće moždane komore. Smatra se da jedan dio ima pulzatilno, a drugi bazalno djelovanje (stalno se izlučuje). Muški hipotalamsu ima trajno bazalno, a ženski pulzatilno izlučivanje što je bitno za cikličke promjene ženskih spolnih organa i nastanak ovulacije i menstruacije. Ako izostane pulzatilno izlučivanje, izostaje i ovulacija. Na ovom principu se temelji hormonska kontracepcija.

Vanjske manifestacije menstruacije

Kad govorimo o vanjskim manifestacijama menstruacije, mislimo na promjene sluznice maternice. Te se promjene mogu dogoditi i u novorođenčeta pod utjecajem hormona majke. Promjene sluznice maternice događaju se i opisuju u dvije faze: proliferativna i sekretorna.

  • Proliferativna (folikularna) faza
  • Folikularna faza uključuje menstrualno krvarenje nakon čega dolazi do rasta i zadebljanja (proliferacije) sluznice maternice - endometrija.
Obično traje 10 do 14 dana. Prvi dan je obično prvi dan krvarenja. Krvarenje u prosjeku traje 6 dana. U to su vrijeme koncentracije estrogena i progesterona najniže. Na kraju menstrualnog krvarenja počinje proliferativna faza kada endometrij počinje rasti i postajati deblji. Koncentracije FSH se povećavaju i stimuliraju dozrijevanje nekoliko folikula tijekom perioda od dva tjedna, dok jajašca ne dosegnu svoju trostruku veličinu. U tom razdoblju FSH također potiče jajnike na proizvodnju estrogena, koji stimulira snažno bujanje LH oko 14-og dana. Povećanje LH uzrokuje ovulaciju kod koje najveći folikul puca i jajna stanica se izbacuje.

Ovulacija i sekretorna (lutealna) faza

S ovulacijom (obično 14-og dana u 28-dnevnom ciklusu) proliferativna faza prestaje i počinje sekretorna (lutealna) faza koja traje oko14 dana. U ovoj fazi stanice sluznice endometrija se povećavaju i skuplja se sluz u žlijezdama. Maksimalni stupanj sekrecije se postiže 21-22- dan ciklusa. Ovo se obično zove pred-menstrualnim razdobljem. Nakon ovulacije, pod utjecajem LH rasprsnuti folikul razvija se u corpus luteum, žuto tijelo, koje proizvodi progesteron. Ako ne dođe do oplodnje, corpus luteum propadne u oblik koji se naziva corpus albicans (lat.: "bijelo tijelo"), a koncentracije estrogena i progesterona padaju. Sloj endometrija se ljušti i gubi s menstrualnim krvarenjem. Osnovni uzrok menstruacije je, dakle, pad razine hormona ispod određene razine. Svaki pad hormona dovest će do krvarenja u sluznicu.

Trajanje i količina menstruacijskog ciklusa

Kao pravilo se navodi trajanje menstrualnog ciklusa od 28 dana počevši od prvog dana menstruacije. 29. dan bi se trebala pojaviti nova menstruacija. Međutim, ginekolozi izvješćuju kako jedva 10-12% žena ima takav, idealan, ciklus. Stoga se normalan menstruacijski ciklus uzima kao 28ą7 (sedam dana duže ili kraće od idealnog). Trajanje menstruacije je obično 4-7 dana. Duža krvarenja postoje kod žena koje koriste kao kontracepciju unutarmaternične uloške - spirale. Ginekolozi kao pravilo uzimaju da svako krvarenje koje traje duže od 7 dana nije menstruacija već krvarenje, dakle nenormalna pojava kojoj treba otkriti uzrok.

Količina menstrualne krvi je varijabilna, prosječno do 80 ml. Ta krv je uvijek tekuća, ne zgrušava se. Komadići koji izgledaju kao ugrušci u biti su veći komadi izljuštene maternice.

Kad je menstruacija moguća

Menstruacija je kod žena moguća ako ima folikul, endometrij, uredne hormone i dovoljnu količinu masnog tkiva. Tijekom puberteta, menstruacija se prvi put javlja kad količina masti u tijelu naraste na 17%, a menstruacija prestaje ako ta količina padne ispod 12%. Stoga balerine i sportašice koje intenzivno treniraju često nemaju menstruaciju.

Žena koja uzima hormone nema menstruaciju nego krvarenje iz maternice uzrokovano umjetnim davanjem hormona, odnosno nakon prestanka njihova uzimanja. Menstruacija je jedino moguća ako postoji normalno unutrašnje izlučivanje hormona i ovarijski ciklus.

Prva menstruacija

Prva menstruacija još se naziva menarha ili menarhe, a nastupa u dobi od 10-13 godina pri početku puberteta. Povećana količina masnog tkiva, odnosno prekomjerna tjelesna težina dovodi do ranijeg puberteta (kad količina masti u tijelu naraste na 17% i više).

Menstruacije prve dvije godine često su neredovite, a kasnije su ciklusi uglavnom pravilni.

Zadnja menstruacija

Menopauza je posljednja menstruacija u životu. Možemo govoriti o trajnom prestanku menstruacijskog ciklusa tek kada godinu dana nema menstruacije. Dob žene u kojoj nastupa menopauza veće je stoljećima oko 50 godina. U žena koje puše menopauza nastupa nekoliko godina ranije.

Prijevremena menopauza (menopausis praecox) nastaje prije 40. godine života, a nastanak menopauze nakon 55. godine života se zove kasna menopauza (menopausis tarda). Razdoblje u životu žene koje počinje nakon posljednje menstruacije naziva se postmenopauza. Perimenopauza je naziv za razdoblje od nekoliko godina prije i poslije menopauze.

Predmenopauza, razdoblje koje obično počinje nakon 45. godine, očituje se postupnom pripremom za menopauzu u obliku poremećaja menstrualnog ciklusa i neurednih krvarenja.

Izostanak menstruacije - amenoreja

Amenoreja (amenorrhoea) je naziv za izostanak menstruacije u dobi do 16. godina, bez obzira na postojanje ili nepostojanje ostalih spolnih karakteristika, ili izostanak menstruacije u razdoblju od 6 mjeseci kod žene koja je već imala menstruaciju.

Podjela

Amenoreja može biti fiziološka i patološka.

Fiziološka amenoreja je normalni izostanak menstruacije u razdoblju prije puberteta, u trudnoći, za vrijeme dojenja i nakon menopauze.

Patološka amenoreja znak je bolesti, a dijeli se na primarnu i sekundarnu.

Primarna amenoreja postoji kad uz normalno razvijene spolne osobine prva menstruacija ne nastupi do 16. godine života. Primarna se amenoreja javlja u 0.1% žena.

Sekundarna amenoreja je izostanak menstruacije kroz tri ciklusa ili 6 mjeseci kod žena koje su već imale menstruaciju kraće ili dulje vrijeme. Ova vrsta amenoreje javlja se u 1% žena.

Dismenoreja

Dismenoreja (dismenorrhoea) je naziv za bol koja se javlja prilikom menstruacija, a nije povezana s nekim patološkim procesom u zdjelici. Bol nastaje zbog stezanja mišićnog sloja maternice.

Nenormalna krvarenja iz maternice

Oligomenoreja (oligomenorrhoea)

Oligomenoreja je naziv za produljeni razmak (6 tjedana do 6 mjeseci) među menstruacijama. Oligomenoreja može biti uzrokovana istim čimbenicima kao i amenoreja, a kad se poremećaj pogorša, oligomenoreja prelazi u amenoreju.

Menoragija

Menoragija (menorrhagia, hypermenorrhoea) je naziv za obilna menstruacijska krvarenja kod kojih je menstrualne krvi više od 80 ml i/ili menstruacija traje dulje od sedam dana.

Metroragija

Metroragija (metrorrhagia) je naziv za potpuno nepravilno i često krvarenje različite veličine.

Menometroragija

Menometroragija (menometrorrhagia) je naziv za produljeno, obilno i nepravilno krvarenje.

Polimenoreja

Polimenoreja (polimenorrhoea) naziv je za učestale cikluse. Radi se o pravilnim krvarenjima u ciklusima kraćim od 21 dan.

Intermentruacijska krvarenja

  • naziv je za krvarenja između menstruacija

Postmenopauzalno krvarenje

  • jest krvarenje koje se javlja nešto više od godinu dana nakon menopauze

"Spotting" krvarenje

  • je točkasto, mrljasto krvarenje

Hemoragijska metropatija

Hemoragijska metropatija (metropathia haemorrhagica) naziv je za obilna, iscrpljujuća, nepravilna krvarenja.

Izvor: www.medicina.hr

anita983 @ 10:11 |Komentiraj | Komentari: 0
utorak, ožujak 31, 2009






Ma koliko mi voljele to što smo žene, postoje nekolike stvari koje baš nisu za slavlje, a na koje moramo obratiti pažnju s vremena na vrijeme. Pronađite problem sa kojim se možete suočiti "tamo dolje", kako da prepoznate i tretirate simptome i koje korake možete poduzeti da biste ih preduhitrili.

Gljivične infekcije

Gljivična infekcija je tip vaginitisa, i 3 od 4 žene će imati barem jednu gljivičnu infekciju tokom svog života. Polovina žena će imati više od jedne. Gljivične infekcije se mogu prenijeti muškarcu, ali je to rijedak slučaj.

Što je to

Gljivične infekcije uzrokuju gljivični organizmi koji se prirodno nalaze u vagini (candida albicans). Kisela sredina vagine sprečava kandidu da se razmnožava, ali kada je ravnoteža kiselosti poremećena, može doći do infekcije. Vlaga i iritacija također mogu pokrenuti gljivicu u nenormalno bujanje. Neki lijekovi kao što su antibiotici, steroidi i kontraceptivne pilule, stres, trudnoća, dijabetes i AIDS mogu poremetiti vaginalnu floru, uzrokuju promjene u nivoima hormona ili slabe imunološki sustav, što sve doprinosi gljivičnim infekcijama.

Simptomi

Crvenilo, svrab i peckanje oko vulve (vanjskog dijela ženskih spolnih organa). Iscjedak lošeg mirisa - gust, bijel, bol tokom odnosa, bolno mokrenje.

Liječenje

Ako ste ikada imali gljivičnu infekciju, vaš doktor može dijagnosticirati točan problem karličnim pregledom ili uzimanjem brisa. Prve infekcije mogu biti tretirane i lijekovima bez recepta i simptomi obično nestaju tokom tjedan dana. Lijekovi obično dolaze kao krema ili vaginalete, a krema se također može koristiti da ublaži vanjski svrab. Za gljivice koje su uporne ili se ponavljaju, ili za infekcije koje se teško liječe, vaš doktor može prepisati oralni antibiotik.

Kako spriječiti

Izbjegavajte usku odjeću i sintetičke materijale poput najlona. Nosite samo pamučno rublje. Brišite se sprijeda prema pozadi kada završite sa upotrebom toaleta. Odmah presvucite mokar kupaći kostim. Izbjegavajte intimne šampone i parfimirane proizvode poput sapuna, gelova za tuširanje. Dobro se obrišite u donjem dijelu poslije tuširanja. Izbjegavajte kupanje u kadi.

Infekcija mokraćnih puteva (IMP)

Više od polovine svih žena će razviti infekciju mokraćnih puteva jedanput u životu. Muškarci također mogu dobiti urinarnu infekciju, ali su one češće kod žena zbog kraće uretre, tako da bakterije prelaze kraći put.

Što je to

IMP je bakterijska infekcija vašeg urinarnog sustava koji uključuje i bubrege, mokraćne kanale, mjehur i uretru. Bakterije s vaše kože, iz rektuma ili vagine mogu se raširiti kroz uretru i uzrokovati IMP. Najčešća IMP je u mjehuru što može biti veoma bolno. Seksualni odnos, korištenje dijafragme, menopauza, ili oslabljeni imunološki sustav su uobičajeni uzroci IMP-a.

Simptomi

Osjećaj pečenja prilikom mokrenja. Snažna konstantna potreba za uriniranjem. Osjećaj da morate urinirati, ali ne možete. Urin neugodnog mirisa. Mutan ili krvav urin.

Liječenje

Vaš doktor će tražiti uzorak urina da bi utvrdio koji tip bakterija je prisutan u urinu. Ako nemate drugih zdravstvenih problema, prepisuju se antibiotici i simptomi obično nestaju u roku od nekoliko dana tretmana. Za infekcije koje se vraćaju doktor može prepisati niske doze antibiotika tokom nekoliko mjeseci kako bi spriječio njen povratak. Ako je seksualni odnos uzrok IMP-a, doktor vam može prepisati jednu dozu antibiotika poslije odnosa. Ako je infekcija ozbiljnija i proširila se na bubrege, možda će biti neophodno uzimati antibiotike duže vremena ili odlazak u bolnicu. Mučnina, bol u križima i groznica su neki znaci bubrežne infekcije.

Kako spriječiti

Pijte puno vode koja će isprati bakterije. Može biti i od pomoći sok od brusnice. Nemojte zadržavati urin. Brišite se sprijeda prema pozadi poslije upotrebe toaleta. Urinirajte poslije odnosa. Izbjegavajte proizvode poput intimnih dezodoransa, irigatora i pudera.

Rak grlića materice

Što je to

Ovo je treći najčešći tip karcinoma reproduktivnih organa - samo u Sjedinjenim Državama se dijagnosticira oko 12 000 slučajeva svake godine. Rak grlića se često razvija tokom dugog vremenskog perioda kada normalne stanice postanu kancerogene u tkivu grlića, a potom se rašire na cijeli cerviks i susjedna tkiva. Humani papiloma virus (HPV), spolno prenosiva infekcija, je najčešći uzročnik raka grlića materice, ali neće sve žene koje dođu u kontakt sa HPV-om dobiti rak cerviksa. HIV također može oslabiti sposobnost imunološkog sustava da se bori sa bilo kojom infekcijom.

Simptomi

Cervikalni rak u ranom stadiju najčešće nema nikakvih simptoma, ali ako uznapreduje, mogu se primijetiti sljedeći znaci: vodenast, sukrvičast vaginalni iscjedak neugodnog mirisa. Nenormalno vaginalno krvarenje, poslije seksa, između menstruacija ili povećano menstrualno krvarenje. Bol u križima ili bol prilikom odnosa.

Liječenje

Za preinvazivni tretman rade se slijedeći tipovi intervencija: konizacija (vrsta biopsije grlića materice prilikom koje, ukoliko je tkivo prekancerogeno ili je zahvaćena mikroskopska površina, tkivo se može u potpunosti odstraniti), laserska kirurgija, elektrokiruško isijecanje (korištenje električne struje umjesto skalpela), kriokirurgija (tehnika zamrzavanja kancerogenih stanica) i histerektomija (odstranjivanje materice). Za rak koji je dostigao invazivni stadij, primjenjuju se sljedeći tretmani: histerektomija, odstranjivanje grlića sve dok se ne dođe do dijela tkiva bez kancerogenih stanica (radikalna trahelektomija), radijacija i kemoterapija. Kada je rak zahvatio samo cerviks, postoji 90% šansi za petogodišnje preživljavanje.

Kako spriječiti

Produžite vrijeme prije stupanja u seksualne odnose. Limitirajte broj seksualnih partnera. Koristite kondome kao mehaničku zaštitu. Nemojte pušiti. Hranite se zdravo i vježbajte redovno kako biste ojačali imunitet. Redovno se testirajte (PAPA test) i redovno pregledajte grlić endoskopijom. Ako je moguće, cijepite se protiv HVP-a.

Izvor: www.ekstravaganca.com

anita983 @ 12:47 |Komentiraj | Komentari: 3 | Prikaži komentare
četvrtak, veljača 26, 2009






Mastopatija je pojam koji označava istodobno prisustvo progresivnih i regresivnih promjena u tkivu dojke, koje u različitoj mjeri pokazuju znake atrofije, hiperplazije i metaplazije različitih tkivnih komponenti mliječne žlijezde, i kojima je u patogenetskom smislu zajedničko svojstvo njihova hormonska ovisnost. Po pravilu mastopatija se javlja obostrano i manifestira različitim strukturnim promjenama koje su individualno specifične. Javlja se tijekom cijelog reprodukcijskog perioda, a pogađa prije svega gornje vanjske kvadrante dojki. Obzirom na različitost histopatološkog supstrata, kao i kliničke simptomatologije, prisutni su mnogobrojni sinonimi i različite klasifikacije, zbog čega svjetska zdravstvena organizacija WHO predlaže naziv displazija dojke.

Na osnovu dijagnostičkih, ali i prognostičkih čimbenika, koji određuju i terapijske postupke, podjela mastopatije se zasniva na histološko-citološkim kriterijima koji uzimaju u obzir prisustvo abnormalnih i atipičnih proliferacija epitela i procjenu rizika maligne alteracije. Prema Prechtelu, razlikuju se 3 stupnja mastopatije:

  • Mastopatija I°: jednostavna mastopatija ili laka displazija dojke, mastopatija bez proliferacije epitela,
  • Mastopatija II°: jednostavna proliferativna mastopatija ili srednje teška displazija, mastopatija s proliferacijom epitela, ali bez stanične atipije,
  • Mastopatija III°: mastopatija s atipičnom proliferacijom epitela, teška displazija dojke.
U skupini jednostavnih mastopatija (mastopatija I°), najveći udio od 70% sačinjavaju promjene tkiva dojke označene kao fibro-cistična mastopatija. Radi se o dobroćudnim strukturnim promjenama tkiva dojke koje se javljaju u dva oblika:

  • fibroznom (kada su u prvom redu prisutne promjene u smislu umnožavanja vezivnog tkiva između žljezdanih lobulusa ili intralobularno, sa skleroziranjem i hijalinizacijom strome, kao i atrofijom acinusa), i
  • fibro-cističnom (osim umnožavanja vezivnog tkiva, unutar žljezdanog parenhima su prisutne i manje ili veće ciste).
Česta strukturna promjena kod mastopatije I° je i adenoza (sklerozirajuća adenoza, adenomatosis), koja čini ca 9% dobroćudnih promjena tkiva dojke. Kod ove forme dominira hiperplazija epitela acinusa, malih izvodnih kanalića, kao i mioepitela. Obično izostaje stvaranje cističnih struktura.

Mastopatija II° obuhvaća osim navedenih promjena prisustvo intrakanalikularnog rasta epitela, koje se javlja fakultativno (ca 20%) kod fibro-cistične mastopatije. Intraduktalni epitel je zadebljan, često višeslojan ili stvara sliku solidnih adenoidnih ili papilarnih struktura. Stanična slika je ravnomjerna, mitoze su prisutne tek pojedinačno, a stanična atipija je odsutna.

Teška displazija dojke ili mastopatija III° - atipična proliferirajuća mastopatija označava prisustvo epitelne proliferacije intraduktalno, intraacinusno ili intrapapilarno, a uz proliferaciju epitela se nalaze znaci mitoze i stanične atipije kao što su polimorfizam i hiperkromazija staničnih jezgara. Atipična žarišta se nalaze kod oko 10% fibro-cističnih mastopatija. Veoma je bitno prepoznati tešku displaziju dojke, kako iz preventivnih tako i iz prognostičkih razloga: atipična mastopatija se svakako mora izdiferencirati od preinvazivnog intraduktalnog raka dojke.

Jednostavna mastopatija nije prekanceroza. Prisustvo neproliferativnih formi mastopatije ne predstavlja povišeni razik za nastanak raka dojke. Čak i kod pozitivne obiteljske anamneze, rizik nastanka raka dojke iz mastopatije I° je 0,5% i ne prelazi uobičajenu pojavnost kod raka dojke. Ukoliko se radi o mastopatiji srednje teškog stupnja - proliferativnim promjenama bez atipije, relativni rizik za evtl. kasniji nastanak raka dojke je povećan 1.9 puta, i kod pozitivne obiteljske anamneze 2.7 puta. Prema statističkim podacima, unutar 15 godina od postavljanja dijagnoze mastopatije, 2% žena s neproliferativnom formom mastopatije i 4% žena s proliferativnom mastopatijom oboli od raka dojke. Ukoliko se radi o mastopatiji teškog stupnja s atipičnim proliferirajućim promjenama (teški oblik displazije), rizik za nastanak raka dojke je povećan 2 do 4 puta u odnosu na opću populaciju.

U etiologiji - nastanku mastopatije, najznačajniju ulogu igru disfunkcija jajnika s kvantitativnom ili sinkronom neravnotežom u produkciji hormona folikularne faze, odnosno hormona žutog tijela s "estrogenskom dominacijom" kao posljedicom. Na taj način nastala disregulacija cikličkih promjena u mliječnoj žlijezdi s premenstruacijskom hiperemijom, napetošću tkiva i proširenjem mliječnih kanalića, kod pojačane estrogene stimulacije ili ukoliko izostaje postmenstruacijsko povlačenje promjena vrlo lako prelazi u područje patološkog. Smanjenje tegoba u vrijeme menopauze i odsustvo mastopatije, kao i involucija dojki u postmenopauzi, govori u prilog ovakovom slijedu događaja. Jedna trećina do polovice svih dobroćudnih promjena dojke čine mastopatične promjene, a fibro-cistične promjene se nalaze kod čak 90% žena. Neproliferativne forme čine 70%, proliferativne forme 27% i atipične proliferativne forme 3,5 - 4% svih oblika mastopatije. Učestalost mastopatije raste nakon trećeg desetljeća, i najčešća je u vrijeme perimenopauze: između 45. - 50. godine života.

Klinička slika mastopatija obuhvaća prije svega 3 simptoma:

  • prisustvo zadebljanja i čvorića u dojkama (mastopatični "plaque"-ovi), koji se najčešće nalaze u gornjim vanjskim kvadrantima dojke, češće difuznog rasporeda i obostrano,
  • bolovi u dojkama (mastodynia, mastalgia), koji su cikličkog karaktera i javljaju se po pravilu prije nastupanja mjesečnice, u drugoj polovici ciklusa, te prestaju s nastupanjem menstruacijskog krvarenja,
  • prisustvo iscjedka iz dojki koji je obično vodenastog ili mliječnog karaktera, rjeđe sukrvav ili smeđkast. U 50 - 60% prisustvo krvi u iscjedku ukazuje na papilomatozne proliferacije unutar mliječnih kanalića.
Dijagnoza mastopatije se postavlja temeljem pregleda dojki, ultrazvučnim nalazom i mamografijom, a kod prisustva iscjedka galaktografijom i citološkom analizom. Kod svih sumnjivih nalaza dijagnostiku je potrebno dopuniti punkcijom ili biopsijom sumnjivih promjena, odnosno histološkom analizom tkivnih promjena.

Obzirom na različite forme mastopatije, kao i različitost subjektivnog doživljaja tegoba, u liječenju mastopatije nastoji se individualizirati terapija. Kod jednostavne mastopatije prije svega je cilj ispraviti "estrogensku dominaciju". U liječenju se koristi lokalna aplikacija progesteronskih masti (resorpcija oko 10% od primijenjene doze), kao i nadoknada gestagena tijekom II faze ciklusa. U ovu svrhu se može primjenjivati i niskodozirana oralna kontracepcija. Kod formi s produkcijom iscjedka, osobito ako je povišena razina prolaktina korisno je ordinirati bromocriptin. U slučaju povišene razine prolaktina, svakako kontrolirati funkciju štitnjače. Slični dobri rezultati opisani su kod terapije s danazolom, ili antiestrogenom tamoxifenom, pri čemu se mora obratiti pozornost na česta neželjena djelovanja ovih lijekova.

Veća količina masti u tijelu i prehrani, osobito zasićene masne kiseline u kombinaciji s rafiniranim ugljikohidratima povećavaju produkciju estrogena. Nasuprot tomu topiva vlakna u prehrani biljnog podrijetla pomažu izlučivati estrogen (sprječavaju reapsorpciju estrogena tijekom enterohepatičke cirkulacije). Jednako vrijednu ulogu igra indol-3-carbinol (ima ga u zelenom lisnatom povrću: kupus, kelj, kelj pupčar, brokula, repa) koji dokazano smanjuje sposobnost vezivanja estrogena za tkivo dojke. Isto vrijedi za namirnice podrijetlom od soje. Oko 80% žena s cikličkim bolovima u dojkama izvrsno reagira na promjene u prehrani: smanjenje unosa zasićenih masnih kiselina i rafiniranih ugljikohidrata, povećani unos zelenog lisnatog povrća i namirnica bogatih biljnim vlaknima, kao i soje. Istraživanja pokazuju da mnogim ženama koje pate od bolova u dojkama pomaže unos antioksidativnih vitamina: beta-caroten (A), E, selen i vitamin C koji smanjuje razinu serumskih hormona hipofize (LH i FSH) kod žena koje ga uzimaju zbog bolova u dojkama.

Od biljnih i homeopatskih pripravaka svakako je za spomenuti povoljno djelovanje biljke konopljike - Agnus castus (Mastodynon). Napetost u dojkama, osobito kada se radi o upalnim procesima uspješno smanjuju ulje noćurka, gama-linolenska kiselina i omega-3-masne kiseline. Mehanizam njihova djelovanja je upliv u ravnotežu eikosanida 2. generacije (prostaciklini i tromboksani).

Izvor: www.poliklinika-harni.hr

anita983 @ 17:19 |Komentiraj | Komentari: 1 | Prikaži komentare
četvrtak, veljača 19, 2009






Pijete lijekove i ne obazirete se na moguće nuspojave, ne vježbate dovoljno, brinete se bez razloga... niste jedine. U gomili svakodnevnih obaveza i pravila koja biste trebale pratiti da biste bile zdrave, lijepe, pametne i omiljene, teško se snaći. Kako biste se lakše organizirale, podsjećamo vas na pravila koja se tiču onog najvažnijeg - vašeg zdravlja. Bez obzira na to koliko obaveza imate, probajte odvojiti malo vremena za vježbu.

Pratite svoj ciklus

Mjesečnica je odličan indikator promjena u organizmu. Ako dođe prerano ili prekasno, traje neobično dugo ili iscjedak ima bitno drugačiju boju, vrijeme je da posjetite doktora. Možda ste u drugom stanju, a možda vas tijelo upozorava da nešto nije u redu s vašim zdravljem. Promijenjeni ciklus može upućivati na fibroadenom, dijabetes ili neki drugi poremećaj u organizmu.

Pažljivo konzumirajte lijekove

Čitajte upute i upozorenja. Iako se taj savjet čini očitim, jedno američko istraživanje pokazalo je da se čak tri četvrtine ljudi ne obazire na moguće nuspojave lijekova.

Čuvajte svoje zube

Lijep osmijeh i zdravi zubi dokaz su toga da se brinete o sebi. Ne zanemarujte oralnu higijenu, jer ona je preduvjet za zdravlje zubi, smanjite unos slatkiša, ali i kruha, grickalica i ostalih rafiniranih ugljikohidrata. Ako im ipak ne možete odoljeti, operite zube nakon jela i žvačite žvakaće gume. Također, mijenjajte četkicu svaka dva do tri mjeseca, a dobro je znati i to da kamilica smiruje upalu desni, a mentol i metvica pospješuju njihovu prokrvljenost.

Sačuvajte svoj vid

Nosite sunčane naočale, osobito od 10 ujutro do 16 sati poslijepodne, kada je sunce najjače. Ne štedite na njima i odaberite naočale sa 100-postotnom zaštitom od UV zraka. Ako želite dodatno zaštititi oči, konzumirajte namirnice bogate vitaminom C jer on smanjuje probleme sa suhoćom očiju te sprečava nastajanje glaukoma i očne mrene.

Pripazite na kalorije

Nikada ne unosite manje od 1.200 kalorija dnevno u svoj organizam. Tako možete usporiti svoj metabolizam, što može imati dugoročne posljedie - u starijoj dobi vaše će tijelo sporije sagorijevati hranu.

Prakticirajte siguran seks

Uvijek koristite kondom. Osim što ćete spriječiti neželjenu trudnoću, zaštitit ćete se i od spolno prenosivih bolesti. Prema nekim istraživanjima, oko šest posto muškaraca ne stavi kondom odmah na početku seksualnog odnosa, već nakon nekoliko penetracija, a čak ih sedam posto skine kondom netom prije ejakulacije.

Zaštitite svoje srce

Zaštitite svoje srce uravnoteženom prehranom i smanjite unos mesa, sira i maslaca koji su bogati zasićenim masnim kiselinama. Također, bavite se nekim sportom te kontrolirajte krvni tlak i tjelesnu težinu. Dobro je popiti i jednu čašu crnog vina dnevno, jer korisne tvari poput flavonoida što se nalaze u crnom grožđu, grožđanom soku i crnom vinu sprečavaju oksidaciju LDL-kolesterola, jaki su antioksidansi i štite endotel krvnih žila.

Mislite pozitivno

Izreka Henryja Forda: "Mislite li da možete - ili mislite da ne možete - u pravu ste", slikovito pokazuje kolika je moć naših misli - nisu bitne činjenice, već naš stav prema njima. Stoga pokušajte misliti pozitivno kada vam je najteže. Prema nekim istraživanjima, čovjeku kroz glavu dnevno prođe 55.000 misli. Prepoznajte one negativne i preuzmite kontrolu nad njima.

Kontrolirajte težinu

Svaka dijeta svodi se na jedno jednostavno pravilo - morate potrošiti više kalorija nego što ste ih unijeli u organizam. Tu se može povući zanimljiva paralela između želuca i rezervoara automobila - gorivo koje ste natočili mora izaći, a jednom kada napunite rezervoar ne treba više točiti, jer će se gorivo preliti. Isto vrijedi i za vaše tijelo.

Spriječite rak dojke

Rak dojke nalazi se na drugom mjestu uzročnika smrti, nakon kardiovaskularnih bolesti, a u Hrvatskoj svaka 11. žena oboli od te vrste raka, stoga je vrlo važno otkriti ga u ranoj fazi. Žene bi trebale svaki mjesec pet do 10 dana nakon završetka menstrualnog ciklusa obaviti samopregled grudi, čime će na vrijeme spriječiti širenje zloćudnog tumora. Također, istraživanja pokazuju da vježbanje smanjuje rizik od raznih bolesti, pa tako i od raka dojke.

Osim toga, treba pripaziti na prehranu, a u prevenciji bolesti pomoći će i cvjetača, čiji sastojci, pokazala je jedna studija, uništavaju stanice raka.

Recite stresu - ne

Jedan od najvećih uzročnika stresa je vječita zabrinutost, kojoj se žene po prirodi teško mogu suprotstaviti. No postoji produktivna zabrinutost i ona negativna, koja vam samo uzrokuje stres i ništa ne može promijeniti. Naprimjer, zabrinutost da biste mogli zakasniti na avion može vas ubrzati i natjerati da stignete na vrijeme, no misli o tome da bi avion mogao pasti mogu vas izluditi.

Pokušajte ocijeniti kada se bezrazložno brinete zbog nečega - time nećete riješiti problem, no to je odličan početak za njegovo rješavanje.

Izvor: www.frendice.hr

anita983 @ 16:22 |Komentiraj | Komentari: 1 | Prikaži komentare
utorak, veljača 17, 2009

 

Razumijevanje ovulacije i ovulacijskog ciklusa

Odluka da postanete roditelj jedna je od najvećih i najvažnijih koje ćete ikad donijeti, i nakon što se odlučite na ovaj korak željet ćete da sve protekne što je lakše moguće. Razumijevanje ovulacije i ovulacijskog ciklusa jedna je od prvih stvari koje biste trebali saznati.

Što se događa kad ovulirate?

Svakog mjeseca tijelo se priprema za trudnoću i svakog mjeseca dolazi do ovulacije - izbacivanja jajne stanice iz zrelog folikula. Većina žena s vremenski pravilnim mjesečnim ciklusom, dismenorejom (bolne menstruacije) te premenstrualnim sindromom (napetost dojki, bol u donjem dijelu trbuha) ima ovulaciju.

Jajnu stanicu jajnici (ovariji) svakog mjeseca naizmjence izbacuju u jajovod (fallopian tube) gdje dolazi do susreta jajne stanice i spermija i oplodnje. Ako stanica nije oplođena tijelo je se riješava menstruacijom.

Koliko dugo traje ciklus?

Svaka je žena drugačija, tako i menstrualni ciklus kod svake drugačije traje. U pravilu ciklus traje 28 dana, no mnoge zdrave žene imaju ciklus nešto duljeg ili kraćeg trajanja. Kod žena s pravilnim ciklusom ovulacija se zbiva 14. dana, računajući od prvog dana prethodne menstruacije. Period od prethodne menstruacije do ovulacije računa se kao prva faza ciklusa (estrogenska faza, faza proliferacije ili bujanja), a od ovulacije do sljedeće menstruacije druga faza ciklusa (progesteronska ili sekrecijska faza), obje su faze podjednake po trajanju.

Ako vam mjesečnica ne traje točno 28 dana, ne brinite, to ne znači da imate problema s plodnošću. Pri nepravilnim ciklusima obično je druga (sekrecijska) faza stalna, traje 14 dana, a prva (proliferacijska) faza je skraćena, npr. na 9 dana pri 23-dnevnom ciklusu, ili je produljena, npr. na 19 dana pri 33-dnevnom ciklusu. Znači, ako vaš ciklus traje, recimo, 31 dan ovulirat ćete 17. dan. Pa ako poradite na začeću u svoje primarne plodne dane - između 14. i 17 dana, imate dobru šansu da ostanete trudni.

Što potiče ovulaciju?

Sve ovisi o hormonima. Vaše tijelo proizvodi FSH folikulostimulirajući hormon (hormon hipofize), koji za vrijeme prvog dijela ciklusa stimulira rast folikula i sazrijevanje jajne stanice. U ovo vrijeme tijelo proizvodi i visoke razine estrogena koji pak potiču otpuštanje LH luteinizirajućeg hormona koji svojim djelovanjem izaziva sazrijevanje jajne stanice i izbacivanje jajne stanice iz folikula, odnosno ovulaciju. U pravilu samo će jedno jajašce biti dovoljno veliko da se "probije" iz folikula za vrijeme ovulacije, no kod se nekih žena povremeno izbace dva jajašca što može rezultirati blizancima.

Kako možete znati da ovulirate?

Ako naučite "čitati" svoje tijelo i dobro se upoznate sa svojim menstrualnim ciklusom, trebali biste znati kada ovulirate. Ključno je da pripazite na promjene u cervikalnoj sluzi. Pod djelovanjem estrogenih hormona cervikalna sluz dobiva na svojoj viskoznosti te u vrijeme ovulacije sadrži najviše količine vode (97-98 posto). Nakon mjesečnice dan ili dva osjećat ćete se "suho", a nakon toga imati ljepljiv, bijelkast sekret. Kako se približavate ovulaciji sekret će se promijeniti u prozirniju i ljepljiviju sluz, nalik na bjelanjak. U pravilu, ovo je prilično primjetno pa obratite pozornost jer je to prilično siguran znak da ovulirate.

Izvor: www.zena.hr

anita983 @ 21:44 |Komentiraj | Komentari: 1 | Prikaži komentare
petak, veljača 13, 2009






"Ni ne znate", kaže ginekologinja Rebecca Amaru, "koliko žena dođe u moj ured u suzama zato što su pročitale ili čule nešto o ginekologiji i misle da se to odnosi na njih - a ustvari se ne odnosi". Amaru je klinička ginekologinja na Mount Sinai Medical Center u New Yorku. Ona za WebMD kaže da puno toga što ste pročitali o ginekologija ili oko brige za intimnu zonu ili je pretjerano ili nije uopće točno.

Da bismo Vam pomogli razdvojiti činjenice od glasina, WebMD je pitao neke vrhunske stručnjake o seksualnom zdravlju i njezi intimne zone ono što je mnogim ženama previše neugodno pitati svoje liječnike. Ono što su rekli, moglo bi vas iznenaditi. Ovo su tajne ginekologije koje želite znati.

Tajna # 1: Kontracepcijske pilule mogu uzrokovati pad libida

Ako Vaša želja za seksom nije ista jer ste počeli uzimati pilule, to nije nešto što ste umislili kaže Amaru "To je 100% istina da pilula može umanjiti želju za seksom u mnogih žena", kaže ona.

To ne vrijedi samo za žene u njihovim reproduktivnim godinama. Također vrijedi i za žene koje prolaze kroz menopauzu, a koje koriste niske doze hormona za kontrolu simptoma kao što su iznenadna vrućina i nagle promjene raspoloženja.

Što možete učiniti kako biste vratile svoj libido? Amaru kaže da promjena vrste kontracepcijskih pilula ponekad pomaže. "Ako se to ne dogodi", kaže ona, "treba razmotriti prebacivanje na drugi oblik zaštite od neželjene trudnoće poput spirale - ako ste u monogamnoj vezi - ili kondoma", kaže ona. Ako koristite pilule za olakšanje od simptoma kao što su iznenadna vrućina, razgovarajte sa svojim liječnikom oko smanjenja doze.

Tajna # 2: Da biste smanjili neke nuspojave od kontracepcijskih pilula - uključujući i mučninu - uzimajte ih vaginalno

"Umetanje pilule u vaginu nije štetno", kaže Steve Goldstein, profesor doktor ginekologije na NYU Medical Center u New Yorku. "A", kaže on, "to može biti vrlo učinkovito, posebice ako osjećate mučninu ili povraćanje zbog bilo kojeg razloga, uključujući i od uzimanja pilula."

Ova malo poznata tajna izašla je na vidjelo zahvaljujući izraelskoj studiji objavljenoj u časopisu Kontracepcija. Liječnici su usporedili dvije skupine žena koje su koristile pilulu. Jedna grupa je uzela tabletu oralno, a druga skupina umetnula je pilulu u vaginu. Rezultat? Žene koje su pilule umetale u vaginu imale su manje mučnine, vrtoglavice, glavobolje, osjetljivost grudi, razdoblje bolova od onih koji su uzele pilulu oralno.

Tajna # 3: Glavobolje mogu povećati vašu želju za seksom - orgazmi mogu zaustaviti glavobolje i menstrualne grčeve

Želja za seksom može biti zadnja stvar koju imate na umu dok Vas boli glava. Ali nemojte biti iznenađene ako osjećate jači seksualni nagon prije migrene - primjerice 24 sata prije. Liječnici nisu sigurni zašto se to događa. Prema istraživanju Jamesa Coucha, doktora na Sveučilištu u Oklahomi Health Sciences Center, to može imati veze sa povećanjem razine serotonina.

Štoviše, nedavna istraživanja pokazuju da u 20% slučajeva orgazam može dovesti do prestanka migrene ili do trenutačnog olakšanja i prestanka napetosti. Ali to nije prvi put da je orgazam povezan sa olakšanjem bolova. Goldstein kaže da nekim žene to pomaže kod menstrualnih grčeva - možda zato što dolazi do ispuštanje hormona koji preplave tijelo i opuste maternicu, što olakšava bolove.

Tajna # 4: Izbjegavanje seksa učinit će da bolan seks postane još bolniji

Mnoge žene vjeruju da je izbjegavanje snošaja najbolji protuotrov za bolnan seks. Stručnjaci kažu da je istina potpuno suprotna, kaže stručnjakinja za žensko zdravlje Christiane Northrup. Northrup je autorica knjige Žensko tijelo, ženska mudrost. Prestanak seksualnih odnosa, kaže ona, može biti puno teži - i fizički i u smislu želje.

Istodobno, kaže ona, bol za vrijeme odnosa nije normalna. To se često događa kada vas partner jednostavno nije dovoljno uzbudio. U drugim slučajevima, hormoni mogu dovesti do suhoće vagine - poput suhoće vagine nekih žena kada doje dijete ili prolaze kroz menopauzu - mogu uzrokovati neugodnost tijekom seksa. Malo lubrikanta ili estrogenske kreme, kaže Northrup, je sve što trebate kako bisete uklonili nelagodu od bolnog odnosa povezanog s hormonima.

Ako je problem u nedovoljnoj uzbuđenosti, Northrup predlaže razgovor s partnerom o dužoj predigri. Učinite što je potrebno da se dovedete do faze uzbuđenosti i učinite vaše tijelo spremnim za seks.

Tajna # 5: Lakše se zaraziti spolno prenosivim bolestima ako imate spolni odnos tijekom mjesečnice

Iako je najmanje vjerojatno da ćete seksualnim odnosom tijekom mjesečnice zatrudniti, ujedno je i najvjerojatnije da ćete dobiti spolno prenosivu bolest. Razlog? "Promjene ravnoteže lužnatosti vaše vagine tijekom menstruacije olakšavaju bakterijana da se množe", kaže doktorica Nanette Santoro. Santoro je ravnateljica reproduktivno - endokrinološkog centra u Montefiore Medical Centeru i Albert Einstein College of Medicine u New Yorku.

"Normalna kiselost vagine, ono je što bakterije ne vole. Ali krv podiže pH vrijednost, čineći vaginu manje kiselom", kaže Santoro. To je i uvjet koji omogućuje bakterijama da se razmnožavaju.

Goldstein kaže: "Ako niste 100% sigurni u svoje seksualno zdravlje i zdravlje svog partnera, uvijek koristite kondom."

Tajna # 6: Nošenje pamučnog donjeg rublja stvarno smanjuje opasnost od vaginitisa

Liječnici kažu da ove činjenice nisu samo babske priče. Vaginitis je jedan od razloga iritacije vagine. To izaziva pretjerani vaginalni iscjedak, pečenje i svrbež. Noseći pamučno donje rublje možete smanjiti rizik od vaginitisa. Drugi način da se izbjegne rizik je ne koristiti parfimirane sapune, intimne dezodoranse ili druge mirisne proizvode.

Ako ne primjećujete smanjenje barem nekih simptoma, nakon što uvedete ove promjene, kaže Goldstein, razgovarajte sa svojim liječnikom. Vaš problem može biti bakterijska vaginoza, kandidoza, spolno prenosiva bolest, ili neka druga vrsta infekcije koja treba medicinsku njegu.

Tajna # 7: Da biste smanjili rizik od razvijanja toksičnog šok sindroma kada putujete u inozemstvo, ponesite tampone koje inače koristite

Potencijalno smrtonosna zaraza poznata kao toksični šok sindrom ponovno se pojavljuje. Još uvijek je povezana s korištenjem visokoupijajućih tampona. Ovi tamponi se više ne prodaju u Sjedinjenim Američkim Državama, ali ovisno o tome gdje putujete izvan zemlje, još ih uvijek možete pronaći na policama. Ako niste upoznati s jezikom u drugoj zemlji, mogli biste lako uzeti pogrešne tampone. "Za svaku sigurnost", kaže Goldstein, "ponesite vlastite od kuće, i nikada ih ne ostavljajte u svom tijelu na dulje vrijeme."

Tajna # 8: Izbjegavajte uporabu tampona kao zaštitu od inkontinencije

Budući da tampon u vagini ima pritisak na mokraćnu cijev može djelovati kao svojevrstan "čep". Ovo može pomoć kod kontrole propuštanja nekoliko kapljica. Liječnici kažu da je u redu koristili ovu metodu ponekad - na primjer, ako imaju tendenciju "curenja" urina dok vježbate. Međutim, Goldstein upozorava da se odviknete od toga i uklonite tampon čim završite s tjelovježbom. Umetanje tampona u vaginu koja je suha, kaže, može uzrokovati značajne iritacije kao i mikroskopska oštećenja tkiva. Te iritacije i oštećenja mogu kasnije dovesti do infekcije. Za svakodnevnu pomoć u kontroli propuštanja kapljica urina, možete koristiti jedan od novih ultra tankih inkontinencijskih uložaka. Oni više upijaju od običnih uložaka i sigurniji su od tampona.

Tajna # 9: Snošaj neće povećati rizik od ponavljajućih infekcija - ali oralni seks možda hoće

Studija provedena na Sveučilištu u Michiganu pokazala je da muškarci u većini slučajeva ne prenose gljivične infekcije ženama tijekom snošaja. Prema studiji liječnice Barbare Reed, čini se da se rizik za ponavljanje infekcija "odnosi na nešto drugo - možda na ženin imunološki odgovor na gljivice."

Zanimljiva je, međutim, studija što obuhvaća više od 200 muškaraca i žena i dovodi nas do jednog drugog uzroka. Žene koje primaju oralni seks vjerojatno će više patiti od ponavljajućih vaginalnh infekcija ako je njihov partner imao znakove gljivične infekcije u ustima.

"Mi ne kažemo da je oralni seks problem za svakoga, ali ako žena dobiva ponovne infekcije, te aktivnosti omogućuju povećan rizik", kaže Reed. Istraživanja pokazuju da će 80% žena barem jedanom u životu imati vaginalne infekcije. A neravnoteža hormona, visoka razina šećera u krvi, neki antibiotici, kontracepcijske pilule, ili stres također mogu uzrokovati gljivične infekcije.

Tajna # 10: Taj "mokraći miris" oko vaše stidnice možda uopće nije urin, već znoj - i to je nešto na što možete utjecati

Zbog izlučivanja znoja neke žlijezde imaju iste komponente kao i urin, što je zajedničko nekim ženama koje se dosta znoje, da osjete mokraći miris u području vulve ili čak na svojim gaćicama. Ali prije nego što zaključite da imate problema s inkontinencijom, kaže Goldstein probajte isprati rodnicu blagim sapunom i vodom. Izbjegavajte sintetičke gaćice i hulahopke, koje imaju tendenciju zadržavanja topline i povećanja znojenja. Ako miris nestane onda je to vjerojatno znoj, a ne urin. Ako se to nastavi, obratite se vašem liječniku.

Izvor: www.centar-zdravlja.net

anita983 @ 13:55 |Komentiraj | Komentari: 1 | Prikaži komentare
srijeda, veljača 11, 2009
 



Živite dugo. Budite sretni 24 sata dnevno svih dana u tjednu. Možda zvuči pretjerano ali ako slijedite ove savjete možete biti vrlo blizu toga.

Idite korak po korak. Prvi tjedan pročitajte pet. Usvojite ih. Drugi tjedan sljedećih pet savjeta. Poslije će vam se činiti da je šteta što to niste prije napravili.

Ne želite u svojim ustima - kontaktne leće

Svaka od njih je kao spužva - ako ih stavite na jezik ili samo isperete pod vodom iz pipe, nakupit će se bakterije koje plastika apsorbira. I onda ih stavljate direktno na oko. To sigurno ne želite.

Ne nanosite maskaru u autu

Jedna od češćih ozljeda oka je upravo izazvana nanošenjem maskare.

Ako drijemate - pobjeđujete!

Drijemanjem otklanjate stres i "punite baterije". Pazite da to nije više od 30 minuta jer nakon toga tijelo ulazi u duboku fazu spavanja. Studije pokazuju da ako se probudite prije te faze, osjećat ćete se svježije.

Sunčane naočale - 100 posto UV zaštita

Bacite jeftine naočale i stavite one koje imaju UVA i UVB blokatore.

Stop pijenju kalorija

Broj kalorija koje unesemo raznim pićima je prevelik. Izbacite ili smanjite na minimalnu mjeru razne sokove sa šećerom te alkohol.

Upoznajte se

Studije su pokazale da puno osoba sa normalnim BMI-em još uvijek ima povećanu masnoću. Saznajte i preduhitrite.

Koja vam je razina kolesterola?

Počnite voditi brigu od dvadesete godine života. Provjeravajte svakih pet godina.

Otkucaji srca

Što je manji broj otkucaja znači da vaše srce manje mora raditi, a to je dobra stvar. Izmjerite svoj puls ujutro, kad ste opušteni. Mjerite broj otkucaja u 10 sekundi i pomnožite puta šest. Broj bi trebao biti između 60 i 80 - i niži ako ste aktivan sportaš.

Mjere struka i bokova? Ne radi estetike, već zdravlja!

Najbolji test za predvidjeti srčani udar može biti proporcije vašeg struka u odnosu na vaše bokove. Izmjerite struk gdje je najtanji, i zatim bokove gdje su najširi. Podijelite prvi broj sa drugim: idealni broj bio bi 0.8 ili niži.

Jedite ovu hranu. Svakog dana

Brokula (mlada)

Mlada brokula sadrži 50 puta više sastojaka koji pomažu u borbi protiv raka nego zrela brokula.

Maslinovo ulje

Zamijenite putar, margarin i obična ulja - maslinovim. Omega 3 masne kiseline pomažu u smanjenju kolesterola i riziku od srčanih bolesti.

Niskokalorično mlijeko i sir

Vaše tijelo najbolje apsorbira kalcij iz hrane, a ne iz raznih čokoladnih i sličnih napitaka. Na taj način smanjite ćete rizik od osteoporoze.

Fermentirana hrana - miso, jogurt

Studije pokazuju smanjeni rizik obolijevanja od raka, infekcija i za snažniji imunitet.

Cimet

Taj antioksidant pomaže u prevenciji šećera u krvi. Štoviše, pola čajne žličice dnevno smanjuje šećer u krvi i kolesterol kod ljudi sa dijabetesom tip 2.

Orašasti plodovi

Smanjuje se rizik od srčanih bolesti za 35 posto.

Čaj

Zeleni, crni i bijeli - svi su antioksidanti. Zeleni pak ima sastojke i dokazan je kao najbolji u prevenciji protiv raka.

Bobičasto voće

Dokazano je da smanjuju rizik od kardiovaskularnih bolesti, poboljšava razinu dobrog kolesterola i smanjuje krvni tlak.

Ne razmišljajte dvaput kad se radi o...

Družite se

Prijatelji i općenito društveni život i socijalne veze poboljšavaju život, imunološki sustav, čuvaju srce kao i depresiju i anksioznost.

"Pokvarite" svoj apetit

Pojedite 20 min prije obroka zdrave masnoće u obliku pistacija ili maslina i pomoći ćete da se vaša hrana probavi sporije i tako ćete duže biti siti. Takva hrana pomaže i u apsorpciji vitamina A, D, E i K.

Uvucite se u uske traperice

One su najbolji pokazatelj kako se vaše tijelo mijenja. Vagu bacite i ne opterećujte se njome.

Ne tražite doktora antibiotike svaki put kad kihnete

Često uzimanje antiobiotika može dovesti do otpornosti bakterije na lijekove. Lijekovi također ubijaju i dobre bakterije.

Imate potpuno pravo jesti...

Proteine

Uz kalcij i vitamin D, najbolji da vam kosti ostanu čvrste i zdrave.

Vlakna

Odaberite zdrav doručak - pahuljice bogate vlaknima. Svako jutro.

Hranu bogatu željezom

Mnogi od nas pate, upravo od nedostatka željeza koji se manifestira kao umor, zamagljeno razmišljanje, slab imunološki sustav.

Za vegetarijance: ako uzimate hranu iz nemesnih izvora, apsorbirat ćete ovaj mineral jedino ako ga uzimate sa vitaminom C. Zato popijte barem sok od naranče uz obrok.

Losos

Izrazito bogat omega 3 masnim kiselinama - protiv depresije i koronarnih arterijskih bolesti.

Jaja (i ne samo bjelanjak)

Bjelanjci, kao što znate su bogati proteinima ali i žutanjci su korisni upravo za srce i mozak.

Tava za pečenje

Pazite u kakvoj tavi spremate jelo - ako je oštećena, komadići metala naći će se u vašoj hrani. Provjerite!

Pronađite bolju obuću

I spriječite anomalije stopala i vašeg zdravlja kralježnice. Udobnost prije svega!

Dajte odmora sljedećem...

Prerađeni i rafinirani ugljikohidrati

Hrana sa manje od tri grama vlakana i više od deset grama šećera po pakiranju povećava rizik od srčanih bolesti i dijabetesa. Proučite etiketu na namirnicama!

Hot dog, salame

Prerađeno meso je bomba u smislu masti i soli, i sadrže nitrate koji su povezani za nekoliko tipova tumora.

Umjetni zaslađivači

500 puta slađi od šećera sa 0 kalorija? Zvuči zgodno, ali studije pokazuju da oni koji ih koriste su većinom deblji nego što to nisu. Vaše tijelo je prevareno jer misli da će navaliti ogromna kalorijska energija; kad se to ne desi, želite još više hrane.

Brza hrana (junk food)

Ako se na etiketi namirnice u prva tri sastojka spominje šećer - zaobiđite taj proizvod.

Alkohol

Ograničite pijenje alkohola na eventualno jedno piće dnevno; dva ili više pića dnevno i riskirate demenciju poslije u životu

Prijepodne...

Upotrijebite konac za zube

Četkanje zubiju bez upotrebe konca za zube je kao da se tuširate i operete samo 70 posto svoga tijela.

Vodica za usta

Prevencija gingivitisa? Upotrebljavajte vodicu za usta.

Probudite se i najedite

Znamo svi da je doručak najvažniji obrok dana ali istraživači daju još jednu potvrdu toga; ljudi koji doručkuju imaju manju potrebu kroz dan jesti hranu bogatu mastima i kolesterolom, a više vlakana i u osnovi imaju zdraviju tjelesnu težinu.

Zauzmite pozu

Prakticiranje joge pomaže u mnogim segmentima, fizički, mentalno i duhovno. Veliku ulogu ima u rješavanju stresa. Pomaže i kod umora i ako vam treba energije.

Poslijepodne...

Četkajte zube. I sa koncem. I vodicom. Da, opet. Kad bi se radije bacili u krevet na spavanje, zapamtite ovo: vaša usta imaju 400 - 800 raznih bakterija!

Ugasite TV i zatvorite laptop

Sat prije spavanja učinite to. Oni naime emitiraju plavo svjetlo koje vas drži budnima.

Ostanite sretni - bez medikamenata

Učinite nešto za sebe

Nemojte se previše zamarati - sobom i biti depresivni. Angažirajte i drugi dio mozga: slušajte glazbu, trčite sa prijateljem, isprobajte neki novi recept...

Zamišljajte

Da ležite na plaži ili štogod vam srce želi. Dokazano je da smanjuje stres, smiruje srce i povećava cirkulaciju i probavu. I to samo u 90 sekundi.

Pomozite svijetu i sebi

Organska hrana

Hrana koja nema pesticide i herbicide sadrži puno više hranjivih sastojaka.

Vježbajte prije odlaska na posao

U prenatrpan dnevni raspored lakše je naći vremena za vježbanje ujutro prije posla. Bolje se osjećate i napravili ste veliku stvar odmah po početku dana.

Iskopčajte tehniku

Oni koji provedu nekoliko sati svog slobodnog vremena ispred kompjutora, gledajući TV ili igrajući video igricu, vježbaju puno manje od onih koji to ne čine. I ne zaboravite: kad ne koristite tehniku gore spomenutu, iskopčajte ih iz struje budući se energija troši i kad su zagašeni ali ne i iskopčani iz struje.

Budite heroina u vježbanju

Učinite vježbanje zanimljivijim: posvetite malo vremena kardio vježbama zatim napravite vježbe snage i potom dril istezanja.

Intervali u kardio vježbi

Takav trening (intenzivna aktivnost pa manje intenzivna vježba) dokazano je da topi masno tkivo brže nego kad vježbate jednim ritmom. Pokušajte trčati sprint na traci 30-ak sekundi izmjenjujući nekoliko brzih sa nekoliko sporijih intervala.

Maknite se od stola

Ukoliko ne vježbate vaši mišići nisu mobilni, zato ?odlijepite se? od stola, kompjutora ili TV-a i vježbajte.

Ovo neće boljeti. Nimalo.

Cjepivo protiv gripe

Kako nebi brinuli da li će vas uhvatiti neka velika gripa, zaštitite se na vrijeme.

HPV cjepivo

Izrazito efektivno cjepivo, uključujući i viruse koji uzrokuju 70 posto cervikalnog tumora. To se odnosi na žene od 9 do 26 godina života.

Prestanite...sa brzim dijetama

Ne samo da razorite svoj metabolizam, nego i vaša kosa izgubi sjaj. Ostane bez hranjivih sastojaka i postane beživotna. Ako se tako na kosi vidi, zamislite onda svoj organizam. Radije sporije ali zdravo. I ne zaboravite vježbati. Malo discipline i rezultat neće izostati.

Samo naprijed...progutajte

Multivitamin

Odaberite onaj koji sadrži 100 posto dnevnog unosa vitamina A, C i E i folnu kiselinu.

Vitamin D

Sve zbog smanjenja rizika od tumora dojke i jajnika.

Riblje ulje

Za vašu kosu kako bi izgledala zdravo, protiv srčanih oboljenja. Stručnjaci preporučuju 1 gram dnevno.

Budite geek cijelog života

Istraživanje Medicinskog fakulteta iz Chicaga dokazuje da ljudi koje provode vrijeme rješavajući križaljke, slagajući puzzle ili posjećuju muzeje i slušaju muziku te na takav način stimuliraju mozak, imaju puno manji rizik od obolijevanja od Alzheimerove bolesti nego oni koje to ne čine. Zato stimulirajte mozak, neka bude aktivan!

Nabavite si bolji grudnjak

Naramenice koje su previše tanke i zategnute oštećuju mišiće i uzrokuju iskrivljenje ramena, vrata i gornjih leđa, uzrokujući bol u gornjem dijelu tijela i glavi. Zato, pazite kakav grudnjak nosite.

Učinite ovo, ne ono!

Pojedite vlažne grickalice, ne suhe

Hrana koja je bogata vodom ili vlaknasta poput svježeg voća, malih rajčica, baby mrkve i pun tanjur toga će vas zasititi, a nećete unijeti puno kalorija. Suha hrana kao što je čips, krekeri, pereci i slično, imaju puno kalorija u malim količinama.

Niskokalorično mlijeko, ne crna kava

Istraživanja pokazuju da kofein ima veze za osteoporozom budući on ?izvlači? kalcij iz organizma. Samo dvije čajne žličice mlijeka u vaš napitak će izravnati negativne efekte kalcija.

Sapun - da običnom, ne antibakterijskom!

Znanstvenici su dokazali da čestim korištenjem antibakterijskog sapuna organizam postane imun na njih s vremenom.

Prigovaramo sa razlogom!

Znojite se kao da vam život ovisi o tome

I ovisi! Vježbanje 30 minuta dnevno smanjuje rizik obolijevanja od srčanih bolesti.

Hidratizirajte se

Pijte puno vode dnevno. Čišćenje je bitno za mišiće i bubrege

Jedite voće i povrće

Malo je onih koji dnevno konzumiraju potreban omjer vitamina iz voća i povrća. Prisilite se, ako ne svježe, onda barem ono smrznuto ili sušeno.

Horizontala je potrebna!

Pomanjkanje sna čini vas nervoznim, bez koncentracije i umornim. Ovisno o osobi, potrebno je sedam do osam sati sna noću.

Izribajte svoje ruke

Sapun i voda su najbolji protiv prehlada, gripa i drugih infekcijskih bolesti. Napravite s vremena na vrijeme i piling.

Bolji način za relaksaciju

Brza hrana ili tekila nisu najbolji način provoda za nadolazeći naporan tjedan. Ako ćete tako provoditi vikende samo ćete završiti još deblji i s više stresa.

OM za ručak

Istraživanja pokazuju da meditacija smanjuje negativne strane stresa na vaše tijelo i povećava emotivno zadovoljstvo te fokus i koncentraciju. Pokušajte provesti 20 minuta dnevno u meditaciji.

Njemu ostavite suđe

Istraživanje sa Princetona dokazuje da muškarci provode više vremena u aktivnostima koje ih čine sretnima. Barem u Americi, istraživanje kazuje da su sretniji od žena, po prvi puta nakon 1970 godine.

Izvor: www.efarmacija.com

anita983 @ 22:14 |Komentiraj | Komentari: 0
utorak, veljača 10, 2009
 



Posljednje vrijeme sve više susrećemo žene koje u svojim kasnim tridesetima po prvi puta postaju majke. Takav izbor sve je češći, a jedan od razloga tome je i što danas žene na prvo mjesto stavljaju karijeru i tek nakon što osiguraju financijski samostalan život kreću u potragu za partnerom s kojim će osnovati obitelj.

Nadalje, moramo biti svjesni i činjenice da je životni vijek sve duži pa se sukladno tome i pomiču granice dobi za školovanje, radni staž, brak roditeljstvo i drugo. Zanimljivo je da se u posljednjih petnaest godina u svijetu, broj žena koje dobiju svoje prvo dijete između 30 i 39 godina udvostročio, dok je broj žena koje rađaju s 40 godina i više porastao za čak 50 posto.

Neki liječnici tvrde da godine ne bi smjele biti presudan faktor za rizičnost trudnoće. Liječnici stalno upozoravaju da 40-godišnjakinja dobrog zdravlja i kondicije može imati manje rizičnu trudnoću od žene koja je mlađa dvadeset godina i ne skrbi o svom tijelu i duhu. No, žene koje se odluče za ?kasnije majčinstvo? ipak trebaju biti svjesni rizika koji im prijete. Jedan od rizika svakako je smanjenje plodnosti s godinama.

Naime, poznato je da plodnost doseže svoj vrhunac u dobi između 20 i 25 godina, a nakon tridesete počinje se malo po malo smanjivati zbog rjeđih ovulacija, budući se žena polako bliži menopauzi. Također je bitno napomenuti kako rjeđe ovuliranje može biti povezano i s problemima poput endometrioze kod koje se stanice unutarnjeg sloja maternice nalaze izvan maternice što može otežavati začeće ili pak lakše može doći do vanmaternične trudnoće.

Zanimljivo je i da žene iznad 35 godina imaju veću mogućnost zanijeti blizance od mlađih žena. To se može dogoditi zbog neredovitih ovulacija nakon kojih istovremeno može doći do otpuštanja više od jednog jajašca. Ono što začuđuje je i zabilježena pojava popularno nazvana "last fling", što u prijevodu znači "posljednji zalet", a znala se događati u 39. godini života žene kada se na neobjašnjiv način plodnost naglo povećava na kratko vrijeme te su tada i zabilježene mnoge neplanirane trudnoće.

Još jedan od rizika trudnoće u kasnijoj dobi je i zdravlje žene prije same trudnoće. Kod starijih žena češće se pojavljuje dijabetes i visoki krvni tlak, no u današje vrijeme on sve više pogađa i mlađe žene, pogotovo one s prekomjernom tjelesnom težinom. Svakako je bitno da žena bilo koje dobi, a posebno ona starije dobi prije trudnoće obavi detaljan liječnički pregled, a također od koristi može biti i genetičko savjetovanje budući pomoću toga ginekolog može predvidjeti moguće probleme obzirom na starost roditelja i njihovu zdravstvenu povijest.

Ženama nakon 35. savjetuje se zdravija prehrana i lagana tjelovježba barem tri mjeseca prije začeća, no to se jednako odnosi na sve trudnice. Zdravija prehrana je vitalna za plodnost - pokazala je to britanska nutricionistkinja Marilyn Glenville. Prema njenim nalazima, cink, magnezij i vitamin A od iznimne su važnosti za razvoj spolnih hormona. Osim njih, korisnima su se pokazale i esencijalne masne kiseline, vitamin E te biljke poput "Agnus castus" i sikavice. Ispostavilo se i da žene koje uzimaju multivitamine, imaju manju vjerojatnost da će roditi dijete s nekom urođenom greškom.

Za majku koja rađa u starijoj dobi također se povećava rizik od trudničkog dijabetisa i vaginalnog krvarenja, dok za dijete postoje veće šanse da se pojavi niska porođajna težina, prijevremeni porod pa čak i pobačaj. Također postoji velika mogućnost da dođe do "placente praevie" što znači da placenta potpuno ili djelomično zatvara grlić maternice što može prouzročiti ozbiljna krvarenja tijekom poroda što može ugroziti i majku i dijete, no danas se takve komplikacije uspješno spriječavaju carskim rezom.

Jedan od većih rizika kod zakašnjele trudnoće je i mnogo veća vjerojatnost kromosomskih abnormalnosti. Jedna od tih abnormalnosti koja se pojavljuje kod starijih majki je Downov sindrom. Naime, o čemu se tu zapravo radi? Žena je rođena sa svim jajašcima koje će ikada imati, i kako stari žena, stare i jajašca. I nažalost, jajašca ponekad mogu prouzročiti probleme samo zbog svoje starosti.

Rizik kod žena od 25 godina da rode dijete s tim sindromom iznosi 1 naprama 1,250 dok za 35 godina staru ženu rizik iznosi 1 naprama 378; a za 45 godina staru ženu 1 naprama 30. No, takve abnormalnosti mogu se novim medicinskim tehnologijama otkriti u ranim fazama trudnoće.

Izvor: www.vijestizanju.com

anita983 @ 13:03 |Komentiraj | Komentari: 0

 

Humani papiloma virus

Genitalni HPV najčešće se prenosi vaginalnim ili analnim seksom. Moguće je, iako rijetko, da se virus prenese spolnim kontaktom bez penetracije, oralnim seksom ili dodirivanjem genitalija. Majka može prenijeti HPV na bebu tijekom poroda, ali i to je rijetkost.

Koji su simptomi?

Iako neki tipovi HPV-a uzrokuju pojavu bradavica na dlanovima i stopalima, genitalni HPV obično zahvati samo područje genitalija. Simptomi HPV-a mogu se pojaviti mjesec ili godinu dana nakon što je osoba došla u dodir s virusom, ako se uopće pojave.

Danas je poznato više od 130 tipova HPV-a (oko stotinu kožnih i 30-ak genitalnih). Samo neki tipovi genitalnog HPV-a uzrokuju pojavu bradavica u području genitalija. Te su bradavice vrlo zarazne. Istraživanja pokazuju da će u prosjeku 65% ljudi koji imaju spolni odnos sa zaraženim partnerom i sami dobiti bradavice. One obično nastanu u rodnici i stidnici ili oko njih, blizu anusa i u rektumu, na grliću maternice te ponekad na koži u području prepona. (Rijetki su slučajevi da se nakon oralnog seksa sa zaraženim partnerom bradavice pojave i u ustima i grlu).

Bradavice su mekane, u boji kože ili svjetlije, a mogu biti male ili velike, ravne ili uzdignute. Može biti samo jedna ili više njih, ponekad se pojave u skupini pa izgledaju poput cvjetače. Obično nisu bolne, iako ponekad mogu svrbjeti, žariti ili krvariti. Kod otprilike 20% žena one nestanu same od sebe u roku od tri mjeseca. Većini ostalih žena pomaže liječenje da se riješe bradavica, premda se one mogu i vratiti.

U mnogim slučajevima genitalni HPV nema očitih simptoma, iako virus može uzrokovati promjene u cervikalnim stanicama koje se očituju na Papa testu. Te su promjene često blage i nestanu same od sebe. Neki "visokorizični" tipovi HPV-a mogu uzrokovati ozbiljnije promjene stanica koje mogu prijeći u rak, obično nakon mnogo godina, ako ne nestanu i ne liječe se. To je jedan od razloga zašto je važno redovito raditi Papa test, ali i dodatne testove ili liječenje ako su pronađene kakve abnormalnosti. (Tipovi HPV-a koji obično uzrokuju genitalne bradavice ne povećavaju rizik od raka).

Dobra vijest je da u velikoj većini slučajeva imunološki sustav drži virus pod kontrolom ili ga uništava, čak i visokorizične tipove. Većina žena riješi se virusa godinu do dvije nakon što je dijagnosticiran. Samo mali broj žena s HPV-om razvije promjene u stanicama koje se moraju liječiti, a uz odgovarajuće redovito promatranje i liječenje, HPV će vrlo rijetko dovesti do raka grlića maternice ili do drugih vrsta raka.

Kako HPV može utjecati na moju trudnoću?

HPV neće utjecati na vašu trudnoću niti na zdravlje vaše bebe. Ako imate genitalne bradavice, one u trudnoći mogu brže rasti, a to im omogućuju: višak vaginalnog iscjetka koji virusu pogoduje zbog vlage, hormonalne promjene ili promjene u imunološkom sustavu. U većini slučajeva one neće izazvati probleme ni vama ni vašoj bebi.

Postoji mogućnost da prenesete virus na bebu, ali to se rijetko događa. Čak i ako se vaša beba zarazi HPV-om, ona će ga najvjerojatnije svladati sama, bez ikakvih simptoma i bez problema. Ako se kojim slučajem, što je zaista rijetko, beba zarazi tipom HPV-a koji uzrokuje bradavice, onda bi ona mogla tijekom dojenačke dobi ili djetinjstva dobiti bradavice na glasnicama i drugim mjestima. Takvo se stanje naziva rekurentnom respiratornom papilomatozom, vrlo je ozbiljno, ali srećom i vrlo rijetko.

Hoću li se u trudnoći testirati na HPV?

U trudnoći ćete obavezno napraviti Papa test. Ukoliko Papa test pokazuje neke promjene i pojavi se sumnja u HPV, provodi se testiranje na HPV i njegova tipizacija.

Kako se HPV tretira tijekom trudnoće?

Ne postoji lijek protiv ovog virusa. Ako imate bradavice, vaš će liječnik možda odlučiti da ih ne tretira tijekom trudnoće jer se one često same liječe ili čak potpuno nestanu nakon poroda. Postoje, međutim, i mnogi tretmani kojima se bradavice sigurno uklanjaju i u trudnoći.

Ako vaš liječnik odluči da je potrebno uklanjanje, onda to može učiniti na više načina: posebnom kiselom otopinom, zamrzavanjem tekućom otopinom nitrogena, laserom, spaljivanjem ili kirurški. (Postoje dva proizvoda za liječenje bradavica koji se izdaju na recept i koje žene nanose same, ali oni se uglavnom ne preporučuju tijekom trudnoće. Nikada nemojte pokušati tretirati genitalne bradavice lijekovima koji se koriste za obične bradavice).

Ako vam Papa test pokazuje odstupanje, liječnik vam može pregledati grlić maternice i rodnicu posebnim mikroskopom za kolposkopiju. (Kolposkopija nije ništa više neugodna od Papa testa, iako nešto dulje traje). Ako vidi sumnjive promjene na stanicama, možda će napraviti biopsiju tkiva što može uzrokovati privremenu neugodu i krvarenje.

Ako nema nikakvih pokazatelja raka, vaš će liječnik najvjerojatnije pričekati do poslije poroda i tek tada liječiti abnormalne stanice. Ovisno o vašoj situaciji, kolposkopiju će možda morati ponoviti za vrijeme trudnoće. Šest do osam tjedana nakon poroda liječnik će ponoviti kolposkopiju da vidi je li problem još uvijek prisutan. U mnogim slučajevima abnormalne promjene nestanu same od sebe poslije poroda pa je daljnja intervencija nepotrebna.

Kako spriječiti zarazu HPV-om tijekom trudnoće?

Izglede da se zarazite HPV-om možete smanjiti tako da imate spolne odnose sa samo jednim partnerom koji ima odnose samo s vama i koji nema nikakvih očitih bradavica. Što više partnera imate vi ili vaš partner, veća je vjerojatnost da ćete se zaraziti virusom. Čak i ako već imate (ili ste imali) neki tip HPV-a, to vas neće štititi od drugih tipova tog virusa. Moguće je i da budete zaraženi s više tipova HPV-a u isto vrijeme.

Kondomi štite od mnogih spolno prenosivih bolesti, ali nisu baš dobra zaštita od HPV-a. Virus ne može prodrijeti kroz lateks, ali kondom štiti samo ona područja koja pokriva dok je HPV često prisutan u područjima koja nisu pokrivena.

Izvor: www.roda.hr

anita983 @ 12:54 |Komentiraj | Komentari: 1 | Prikaži komentare
ponedjeljak, veljača 9, 2009






Poznato je da u žena koje doje, a uzimaju medikamentnu terapiju dolazi do izlučivanja malenih količina lijeka putem mlijeka. Stoga je potrebno da se majka dojilja prije uzimanja lijeka uvijek posavjetuje sa svojim liječnikom. Kao i za trudnice, i za dojilje i dalje ostaje preporuka da se propisivanje i davaje lijekova svede na što manju mjeru.

Antibiotici

Žene koje kratko vrijeme moraju uzimati antibiotike, mogu najčešće i dalje dojiti. Ipak se mora uzeti u obzir da može doći do promjena crijevne flore u dojnčeta i da se može razviti alergija na lijek. Žene ne bi smjele dojiti ako uzimaju kloramfenikol, klindamicin i linkomicin. Ako se metronidazol (Efloran, Flagyl, Medazol) uzme u jednoj dozi, onda valja prekinuti dojenje jedan dan jer ovaj lijek uzrokuje kiseli okus mlijeka. Kod tinidazola (Flasygin) pauza mora biti tri dana.

Antidijabetici

Inzulin se ne izlučuje putem majčina mlijeka, za razliku od oralnih antidijabetika, koji teoretski mogu dovesti do hipoglikemije u djece.

Antiepileptici

Feniton (Difetoin, Hydanphen), valproična kiselina i carbamazepin (Tegretol) ne dovode do viših koncentracija u mlijeku i zato vrijede za relativno bezopasne u smislu primjene kod dojilje. Etosuksimid (Asamid), fenobarbital (Phenobarbiton) i primidon (Primidon) nalaze se naprotiv u relativno visokim koncentracijama u majčinu mlijeku i zato ih se smatra nekompatibilnima s dojenjem.

Beta adrenergički blokatori

Koncentracije u mlijeku su premalene da bi izazvale bilo kakav učinak u dojnčeta. Izuzeci su: atenolol (Atenolol, Ormidol, Tenomin), acetbutol, nedolol i sotalol.

Oralni kontraceptivi

Niske doze kontraceptiva ne škode dojenčetu jer su koncentracije hormona u mlijeku vrlo niske.

Psihofarmaci

Većina autora savjetuje da se antipsihotici ne uzimaju u razdoblju dojenja. Antidepresive valja davati samo u strogim indikacijama, kada je korist terapije za majku veća od štetu koju dijete trpi prekidom dojenja. Svakako valja izbjegavati: klorpromazin, klorprotiksen, doksepin, flufenazin, haloperidol, promazin, tioridazin...

Tiazidni diuretici

U visokim dozama ovi lijekovi mogu dovesti do supresije stvaranja mlijeka.

Ostali lijekovi

Tireostatici se ne preporučuju, osim propiltiouracila. Žene pod terapijom citostaticima ne smiju dojiti. Acetilsalicilna kiselina i ostali salicilati mogu biti jako štetni za dojnče pa se njihova upotreba ne preporuča. Majka umjesto toga smije uzimati u propisanim količinama acetaminofen (Panadon, Paracetamol). Soli zlata mogu izazvati alergijske reakcije. Bromokriptin (Bromergon) inhibira stvaranje mlijeka. Dihidroergotamin (Ditamin) i erotaminh mogu dovesti do povraćanja, proljeva, konvulzija i smanjenja laktacije. Antacid cimetidin može smanjiti želučanu sekreciju u djeteta i dovesti do podražaja mozga. Antihistaminik klemastin može izazvati pospanost, iritabilnost, vriskav plač, zakočenost šije i odbijanje hrane.

Izvor: www.free-bj.t-com.hr

anita983 @ 21:34 |Komentiraj | Komentari: 0






Ovarijska cista je vreća ispunjena s tekućinom ili polu-tekućim sadržajem koja nastaje na jajniku. Broj dijagnoza ovarijskih cista se povećao s proširenim korištenjem fizikalnih pregleda i ultrazvuka. Pronalazak ovarijske ciste uzrokuje dosta zabrinutosti za ženu zbog straha od zloćudnosti, iako je većina ovarijskih cisti dobroćudna.

Svaki mjesec normalni jajnici stvaraju male ciste naziva Graafovi folikul od kojih je jedan u sredini ciklusa dominantan i deseže i do 2.8 cm u promjeru i iz njega se otpušta zrela jajna stanica u vrijeme ovulacije.

Rupturirani folikul postaje žuto tijelo koje je veličine oko 1.2 do 2 cm kada je zrelo i ima cističnu sredinu. Ako se ne dogodi oplodnja ono se smanjuje i fibrozira, a u sučaju oplodnje prvo se poveća a potom se polako smanjuje tijekom trudnoće.

Ovarijske ciste koje nastaju u normalnom procesu ovulacije se nazivaju funkcionalne ciste i one su uvijekfunkcionalna dobroćudne, a mogu biti folikularne i lutealne. Multiple funkcionalne ciste mogu nastati kao rezultat povećane hormonske stimulacije ili preosjetljivosti. Neki od slučajeva kada se one pojavljuju je npr. kod liječenja neplodnosti s indukcijom ovulacije gonadotropinima.

Neoplastične ciste nastaju zbog neprikladnog rasta stanica u jajniku i mogu biti zloćudne ili dobroćudne.

Zloćudne mogu nastati od svih stanica i tkiva u jajniku, ali daleko najčešći su oni koji nastaju od površinskog epitela (mezotela) i većina njih su djelomično cistični.

Suprotni njima su dobroćudni tumori nastali iz epitela, serozni i mucinozni cistadenomi. Drugi zloćudni tumori mogu sadržavati cistične dijelove, i ovi uključuju tumore granuloza stanica i tumore porijekla iz zametnih stanica.

Endometriomi su ciste ispunjene krvlju koja nastaje iz ektopičnog endometrija (sluznice maternice).

Policistični ovarijski sindrom je stanje gdje postoji više malih cisti na jajniku veličine 2-5mm u promjeru što se prikazuje na ultrazvuku.

Funkcionalne ciste se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, ali su najčešće u generativnoj dobi i rijetke su poslije menopauze. I većina dobroćudnih tumora se javlja u toj dobi. Ciste na jajniku se prikazuju vaginalnim ultrazvukom u gotovo svih žena u generativnoj dobi, i do oko 15% kod žena u menopauzi. Većina tih cisti su funkcionalne i dobroćudne. Rak jajnika se javlja s učestalošću od otprilike 15 slučajeva na 100,000 žena godišnje. Učestalost zloćudnih tumora raste do 60-tih godina života i onda doseže plato, tumori niskog zloćudnog potencijala su najčešći u 40-tim godinama, a tumori iz zametnih stanica se pojavljuju u adolescenciji i rijetki su kod starijih od 30 godina.

Simptomi kod dobroćudnih cisti su većinom bol i osjećaj nelagode povezane s pritiskom na okolne strukture (debelo crijevo, mokraćni mjehur), poremećaj menstrualnog ciklusa, te osjećaj punoće, žgaravica, poremećaj probave te komplikacije kao torzija (kod koje se javlja jaka bol), ruptura i krvarenje ciste te zloćudna preobrazba.

Kod raka jajnika prognoza ovisi i vrsti karcinoma i stupnju bolesti kod otkrivanja, ali općenito se rak jajnika otkriva većinom u kasnoj fazi bolesti zbog izostanka simptoma. Cistični zloćudni tumori uzrokuju osjećaj boli, distenziju trbuha, opstrukciju crijeva, mučninu, povraćanje, rani osjećaj sitosti, kaheksiju, poremećaj probave, žgaravicu, nepravilna krvarenja iz maternice, duboku vensku trombozu i teško disanje. Neki tumori mogu lučiti i estrogen što može uzrokovati pojavu krvarenja u postmenopauzi ili preuranjeni pubertet u mladih pacijentica.

Pretrage kod uočenih cista na jajniku putem ultrazvuka zapravo i nisu dijagnostičke. Laboratorijske pretrage: CA125 (karcinomski antigen 125) - protein koji se normalno nalazi na membrani stanica normalnog tkiva jajnika i karcinoma jajnika - zavisi od razine u serumu, te drugi tumorski markeri kao inhibin, alfa-fetoprotein, laktat dehidrogenaza i beta-hCG (humani korionski gonadotropin).

Primarna pretraga za dijagnozu ciste jajnika je ultrazvuk koji prikazuje morfološke karakteristike ciste. Jednostavne ciste imaju jednu šupljinu i tanak zid oko nje i kod njih je mala šansa da su zloćudne. Kompleksne ciste maju više odjeljaka, stanjenja zida, izdanke koji stršeunilokularna u unutrašnjost ciste ili nepravilnosti u sadržaju ciste. Kod njih postoji sumnja na zloćudne tumore.

Transvaginalni ultrazvuk detaljnije prikazuje strukture zdjelice, a transabdominalni ultrazvuk je bolje prikazuje velike mase i omogućuje pregled struktura u trbušnoj šupljini (bubrege, jetru, slobodnu tekućinu). Koriste se još doppler kojim se opisuje protok krvi u omotaču ciste i okolnim strukturama, pregradama i čvrstim dijelovima. MR (magnetska rezonanca) većinom nije neophodna kao i CT koji se rade u posebno indiciranim slučajevima razlikovanja cisti od nekih tvorbi u zdjelici i abdomenu. Uzima se i sadržaj ciste aspiracijom iglom za citološki pregled, a ponekad je neophodna i laparotomija zbog procjene većih tvorbi na jajniku. Definitivna dijagnoza se postavlja s histološkim pregledom.

Liječenje kod jednostavnih cisti nije potrebno. Kod pojave cisti u postmenopauzalnih žena je potrebno učiniti CA125. Liječenje se naravno provodi prema uzroku. Perzistentne ciste jajnika veće od 5 - 10 cm kao i kompleksne ciste treba ukloniti kirurški. Mogu se ukloniti laparoskopski (endoskopski) ili laparotomijom (otvaranje trbušne šupljine), i oba zahvata imaju iste ciljeve: potvrditi dijagnozu ciste, procjenu da li je dobvroćudna ili zloćudna, prikupiti uzorak tekućine u abdomenu za citološku analizu, ukloniti cijelu cistu i poslati je na patohistološki pregled.

Prognoza dobroćudnih cisti je odlična. A kod zloćudnih tumora ona ovisi o vrsti i stupnju bolesti u vrijeme postavljanja dijagnoze. A svaka masa koja se nalazi u zdjelici se treba detaljno obraditi, posebno ako je pacijentica preboljela karcinom dojke ili ga ima u obitelji.

Posebna stanja

  • ovarijske ciste u trudnoći se često uočavaju, treba ih obraditi kao i kod ostalih pacijentica koje nisu trudne, većinom se dobroćudne ciste samo prate i većina ih se povuče spontano, a perzistentne ciste veličine 5-10cm ili one koje imaju sumnjiva obilježja za zloćudnost se trebaju kirurški ukloniti;
  • pojava u dječjoj dobi nije česta, ali je postotak zloćudnih cisti viši nego kod odraslih i kod svake pojave mase u zdjelici ili abdomenu treba napraviti obradu.
Izvor: www.mojdoktor.hr

anita983 @ 10:57 |Komentiraj | Komentari: 2 | Prikaži komentare
 




Ovulacija - pucanje folikula na jajniku s oslobađanjem zrele jajne stanice je središnji događaj jednog ciklusa koji stoji pod suptilnom kontrolom gotovo cjelokupnog endokrinološkog sustava žene: hipotalamus svojim realising-hormonima (gonadotropni realising hormon - GnRH, prolaktin - PRL) kontrolira funkciju hipofize, koja opet svojim hormonima daje ritmičke impulse i signale jajniku (folikulostimulirajući hormon - FSH i luteinizirajući hormon - LH), štitnjači (tireotropin - TSH) i nadbubrežnoj žlijezdi (adrenokortikotropni hormon - ACTH). Štitnjača i nadbubrežna žlijezda indirektno - povratnim djelovanjem na hipofizu utječu na funkciju jajnika. U konačnici je ipak vodeći folikul taj koji svojim hormonima (estradiol, progesteron) povratnim djelovanjem na hipofizu dovodi do vlastitog pucanja i oslobađanja jajne stanice.

Izostanak ovulacije obuhvaća poremećaje na 3 razine:

  • I - Centralni defekt: nedostatak pulzacijske sekrecije hormona hipotalamusa koja nastaje u uvjetima stresa, akutnog gubitka tjelesne težine, anoreksije nervosa, kao i hiperprolaktinemije.
  • II - Abnormalni signal: nedostatak FSH stimulacije kod visoke razine hormona jajnika: tumor jajnika ili nadbubrežne žlijezde, prekomjerna ili nedostatna funkcija štitnjače, bubrežne i jetrene bolesti, abnormalna (ekstraglandularna) produkcija estradiola, nedostatak FSH stimulacije uz nisku razinu estradiola: perzistentni folikul, LUF sindrom.
  • III - Lokalni procesi u jajniku: infekcija, endometrioza, sindrom rezistentnog ili insenzitivnog jajnika, heterogenost LH i FSH molekule.

Mogućnosti dijagnostike

Najjednostavniji, iako ne i najtočniji način praćenja ovulacije je mjerenje bazalne temperature. Najveći nedostatak ove metode u planiranju trudnoće je nemogućnost predskazivanja ovulacije: iz skoka bazalne temperature koji prati ovulaciju, tek retrogradno saznajemo da li se ovulacija odigrala ili ne. Nešto bolji postupak je određivanje razine LH u urinu pomoću LH trakica (Ovu-Gnost Test): skok razine LH nekih 36 sati prije ovulacije se u ovom testu prikazuje slično klasičnom testu na trudnoću u vidu dvije crtice na test polju, te metoda predstavlja precizan način predskazivanja ovulacije. Sličan način, koji će uz određivanje LH u urinu, u ciklusu upoznavanja zahtijevati još i mjerenje bazalne temperature se zasniva na uporabi minikompjutora koji se naziva Persona. Svakako najznačajniji postupak u praćenju zbivanja tijekom ženskog ciklusa je ciklus monitoring - ultrazvučno praćenje rasta folikula uz određivanje bazalnog hormonskog statusa - bazalne razine (3. - 5. dan ciklusa) odnosno dinamičkog praćenja kretanja razine relevantnih hormona.

Liječenje

Ukoliko se radi o anovulacijskim ciklusima i liječenju neplodnosti, uz otklanjanje primarnog uzroka anovulacije pristupa se stimulaciji i indukciji ovulacije medikamentoznim putem. U tu svrhu primjenjuju se clomifen, epimestrol i/ili gonadotropini: FSH, FSH+LH i hCG (bez ili u kombinaciji s GnRH-analozima) u svim mnogobrojnim varijacijama. Ukoliko je liječenja anovulacije samostalno, bez liječenja neplodnosti, nastoji se razriješiti osnovni poremećaj ili hormonski disbalans i održati ciklus medikamentoznim putem (najčešće gestagenska terapija tijekom 2. faze ciklusa, uz liječenje osnovnog poremećaja), kao i opće mjere (otklanjanje stresa, hiperkalorična dijeta kod anoreksije) ili kirurško liječenje (endometrioza).

Alternativne mogućnosti

Uvijek kada postoji problem u svezi nečega tako kompliciranog kao što je to proces ovulacije, uzroke tražimo u mehanizmima koji reguliraju menstruacijski ciklus u mozgu. Obzirom da najveći broj uzroka izostanka ovulacije potječe iz hipotalamusa, holistička medicina promatra ovaj problem u sklopu neuravnotežene izmjene energije kod finog usklađivanja razine neuropeptida u mozgu (hipotalamusu) pod utjecajem stresa. Stresovi koji dovode do poremećaja menstruacijskog ciklusa, izostanka ovulacije ili gubitka menstruacije uključuju negativne emocije zbog osjećaja podređenosti ili inferiornosti u ulozi žene. Ponovno uspostavljanje ciklične funkcije jajnika zahtijeva analizu usvojenih negativnih poruka, kao i ponovnu uspostavu ciklične izmjene i protoka emocija. Ovdje svakako spada i psihoterapija, koja izlazi iz okvira alternativnih mogućnosti, a koja sigurno nalazi dodirne točke s holističkim pristupom. Zdrava prehrana podrazumijeva uporabu cjelovitih životnih namirnica, odnosno prehranu koja uravnotežuje eikosanoide i glukagon, odnosno inzulin. Normalizacija tjelesne težine povećava osjetljivost prema inzulinu i smanjuje razinu androgena.

Izvor: www.poliklinikazdravlje.com

anita983 @ 10:50 |Komentiraj | Komentari: 0
petak, veljača 6, 2009
 



Redovita kontrola zdravlja trebala bi biti jedna od najozbiljnijih zadaća svakog od nas. Premda to, često, i nije tako. Dovoljno je da se osjećamo zdravo, pa da zanemarimo čak i redovan godišnji sistematski pregled. A upravo je redovita kontrola način da obranimo, pa i spasimo svoj život, te živimo kvalitetnije i zdravo. Prevencija zdravlja temelji se na prevenciji iz temelja a pravilna prehrana i tjelovježba osnove su na kojima počiva zdrav organizam. Obećajte sebi da ćete živjeti zdravije i da ćete jednom u godini obaviti sistematski pregled. Ženama bi ginekološki pregled trebao biti važna obveza. Sa životnom dobi povećava se učestalost tumora i malignih bolesti ženskih spolnih organa. Način života koji odstupa od biološkog sata također može prouzročiti bolesti. Prekovremeni rad, nedovoljno vremena za odmor, pretjerano visoki ciljevi čije nas nedostizanje čini nesretnima - također djeluju stvarajući stres, pa tako i bolest. Stopa mladih oboljelih od zloćudnih bolesti neprestano raste. Na žalost, sve je više bolesnika u 40. godinama s tumorima debelog i završnog crijeva, te tumorima želuca.

Brine vas osteoporoza, ili, pak strah od nje? Jedna američka studija pokazuje da redovito uzimanje tvrdog sira, primjerice parmezana - i to pet dag u danu - prevenira osteoporozu. Jer, u parmezanu ima više kalcija nego u mlijeku!

I za kraj, još jedna zanimljivost - ako vam se čini da za preventivu od bolesti treba uglavnom mnogo odricanja, i samo odricanja - varate se. Pijte crno vino! Muškarcima se preporučuje od dva do tri dl u danu, a ženama jedan i pol. Tako će prevenirati razvoj aterosklerotskih i kardiovaskularnih promjena. Osim studija, tomu svjedoči i poznati tzv. francuski paradoks. U svijetu, naime, oko 50 posto ljudi umire od kardiovaskularnih bolesti (u Hrvatskoj 52 posto), a u Francuskoj samo 23 posto. Smatra se da je jedan od čimbenika tako niske stope u Francuza u usporedbi sa svijetom - njihovo poznato uživanje u vinu!

20. GODINE

Oprez u spolnom životu!

Spolno prenosive bolesti najveći su zdravstveni problem žena u 20. godinama. Mogu rezultirati zdjeličnom upalnom bolesti s oštećenjem prohodnosti jajovoda, ektopičnom trudnoćom ili neplodnosti, spontanim pobačajem, prijevremenim porođajem i infekcijom fetusa ili novorođenčeta, malignim bolestima, hepatitisom C, sidom. I zato, upotrijebite kondome i oralnu kondomsku kontracepciju. Ako vas muči višemjesečni izostanak menstruacije, te vam je ciklus nepravilan, zapažate pojačanu dlakavost, te povećanu koncentraciju inzulina u krvi, možda su to predznaci anovulacije, sindroma policističnih jajnika ? može rezultirati neplodnošću te povećati rizik za razvoj karcinoma endometrija i dojke. Mlađe osobe nerijetko obolijevaju od anemije, te anoreksije i bulimije. Sumnjate li na anemiju, a najčešći su simptomi umor, bljedilo, slabost, apatičnost, lijenost...svakako kontrolirajte krvnu sliku. Ova dobna skupina posebno je ugrožena hepatitisom B i C, i to zbog promiskuiteta i raširenih ovisnosti. Dugoročno virusi hepatitisa B i C mogu uzrokovati cirozu jetre, ali i karcinom.

NAJVEĆE OPASNOSTI:

  • spolno prenosive bolesti
  • anovulacija, sindrom policističnih jajnika
  • anemija
  • anoreksija, bulimija
  • hepatitis B, C

30 GODINE

Depresija i alergije

Ako nisu u braku, žene su u 30-im još prilično izložene spolnim bolestima. Stoga, neka vam kondomi uvijek budu pri ruci! Američki stručnjaci procjenjuju da je više od 70 posto žena iznad 30-te godine depresivno. Gubitak seksualne želje jedan je od osnovnih simptoma depresije! Ostali su simptomi: lupanje srca, osjećaj nezadovoljstva, učestalo mokrenje, otežali mišići. Ako vas muči depresija, važno je osvijestiti prisutnost te bolesti jer to je već pola puta do njena izlječenja.

Alergije se javljaju neovisno o životnoj dobi, no astmatske promjene najčešće se razvijaju nakon 30. godine.

U ovoj životnoj dobi nerijetke su promjene u radu štitnjače. Simptomi su nervoza, ubrzan rad srca, usporen ili ubrzan metabolizam, perutanje kože, opadanje kose, ispucali vrhovi, svrbež u predjelu potkoljenice.

NAJVEĆE OPASNOSTI:

  • spolno prenosive bolesti
  • anovulacija, policistični jajnici
  • depresija
  • alergije
  • bolesti štitnjače

40GODINE

Češća pojava zloćudnih bolesti

Karcinomi genitalnih organa, nepravilnosti menstrualnog ciklusa - ginekološki su problemi koji nerijetko muče žene u 40. godinama. Uzmite nadomjestak s hormonima, ali obavezno odluku donesite u suradnji s liječnikom.

Zloćudne bolesti probavnog sustava također vrebaju. Kako su žene često sklone probleme vezane uz bol u trbuhu povezati s ginekološkim tegobama, uputno je ne zaboraviti na mogućnost promjene u probavnom sustavu. Želučane tegobe treba kontrolirati gastroskopijom. Odlazite na periodičke sistematske preglede, te na ultrazvučne preglede trbušne šupljine. Žene češće imaju žučne kamence, koji ne moraju davati nikakve simptome. Ne preporučuje se operacija žučnih kamenaca ako ne izazivaju tegobe, osim u posebnim skupinama kao što su dijabetičari. Tumor debelog crijeva, tumor žučnjaka i jetre, te jednjaka povezani su uz prekomjernu tjelesnu težinu.

NAJVEĆE OPASNOSTI:

  • karcinomi genitalnih organa
  • anovulacije
  • miomi
  • obilna genitalna krvarenja
  • nepravilnosti genitalnih ciklusa
  • zloćudne bolesti probavnog sustava

50. GODINA I VIŠE

Nastupa menopauza

U ovom životnom razdoblju žene mnogo češće obolijevaju od karcinoma genitalnih organa. Primjenjujte, u dogovoru s liječnikom, hormonsku terapiju!

Nastupa razdoblje perimenopauze. Glavne su tegobe znojenje, osjećaj vrućine, crvenilo u licu i vratu, nesanica, osjećaj nespokoja, razdražljivost, anksioznost i zaboravljivost. S godinama nastaje osteoporoza i zato dodatno uzimajte kalcij i lijekove protiv osteoporoze, te pojačajte tjelesnu aktivnost. U žena su moguće bolesti srca (u muškaraca i ranije, poslije 35. godine). Kontrolirajte srce, pazite na tlak.

Ako vas muče bolni, otečeni zglobovi, osjećaj težine i mobilnosti zglobova, teže saginjanje i bolnost u pokretu ? to su predznaci reume. Rizik zloćudnih bolesti probavnog sustava, sa životnom dobi, osjetno raste. Potrebne su redovite liječničke konzultacije, osobito u vezi s novim simptomima: nagli gubitak apetita, nadutost, nagli i neplanirani gubitak tjelesne težine. Preventivno preporučivanje kolonoskopije i gastroskopije nije uputno, bez jasno postavljenih indikacija.

NAJVEĆE OPASNOSTI:

  • karcinomi genitalnih organa
  • osteoporoza
  • bolesti srca
  • reuma
  • zloćudne bolesti probavnog sustava
Ženama bi ginekološki pregled trebao biti važna obaveza, baš kao i pregled grudi i mamografija poslije 40.

OBVEZNI GODIŠNJI PREGLEDI DO 40. GODINE

  • Kompletna krvna slika i sedimentacija
  • Kontrola urina sa sedimentom
  • Stomatološki pregled

Za žene

  • Ginekološki pregled: PAPA test, HPV Digene test, te test na chlamydiu
  • Pregled dojki i ultrazvuk

OBVEZNI LIJEČNIČKI PREGLEDI IZNAD 40-ih

  • Kompletna krvna slika i sedimentacija
  • Provjerite kolesterol i glukozu u krvi (ako je u redu, ponovite svakih pet godina)
  • Kontrola urina sa sedimentom
  • Kontrolirajte tlak
  • Stomatološki pregled
  • Test na krvarenje u stolici
  • Obavezno otiđite na konzultacije gastroenterologu

Za žene

  • Ginekološki pregled i ultrazvuk
  • Pregled dojki i mamografija
Izvor: www.izaberi-zdravlje.com

anita983 @ 10:09 |Komentiraj | Komentari: 2 | Prikaži komentare
utorak, veljača 3, 2009




Piše: dr.med. Damir Mamuzić, autor članka

Anti baby pilule su još uvijek i to s pravom najbolje kontraceptivno-zaštitno sredstvo. To je i razlog da su one diljem svijeta i najčešće korišteno zaštitno sredstvo. Djeluju blokiranjem ovulacije-pa kako za vrijeme uzimanja pilula nema ovulacije, nema ni trudnoće. Da bi bila oplođena jajna stanica mora izaći iz jajnika ovulacijom, a to upravo blokiraju anti baby pilule.

Drugim riječima za vrijeme uzimanja pilula ovulacije nema, jajnici miruju, menstruacije su slabe i bezbolne, jer sluznica maternice ostaje niska. Žene s neredovitim ciklusom i poremećenjima menstruacije uzimajući pilule misle da su izliječene, no to je često samo privid. Nakon prestanka uzimanja pilula stare smetnje se obično vračaju. Kako je s fertilnom sposobnosti nakon dugogodišnjeg uzimanja pilula, dali se oplodna sposobnost odmah vraća ili je smanjena?

Najnovija istraživanja u tom području (Prof.Herbert Kuhl,Frankturt am Main, Njemačka) dala su dobre rezultate. Može se reći da fertilitet-oplodna sposobnost i nakon dužeg uzimanja anti baby pilula nije smanjena. Nakon 3 mjeseca po prestanku uzimanja pilula ostalo je trudno 56 % žena, nakon 6 ciklusa 83 %, a nakon 12 mjeseci 94% žena.

Usprkos takvih dobrih rezultata moram ipak ovdje upozoriti na moguće rizike. Kod prepisivanja pilula treba isključiti i kontraindikacije a to su oštećenja vitalnih organa kao što su jetra, bubrezi (žutica, visoki tlak, krvno žilne komplikacije i sl.).

Što se tiče bolesti ginekoloških organa treba paziti na PCOS(sindrom policističnih jajnika). Ovdje se radi o povećanim jajnicima gdje je zbog najčešće povišenog muškog, spolnog hormona testosterona, i sniženog ženskog, estrogena ovulacija blokirana, pa bi davanje pilula samo pogoršalo stanje fertiliteta.

Konkretno to znači da bi svaku mladu djevojku ili ženu prije prvog prepisivanja anti baby pilula trebalo pregledati i ultrazvučnom, vaginalnom sondom kako bi se isključili poli-cistični jajnici. Korisna je i ponekad hormonska analiza. Treba izbjegavati uzimanje pilula na vlastitu ruku, bez pregleda ginekologa. Posebno upozoravam na Trinovum koji je za određene indikacije odličan preparat no kao zaštitno sredstvo može biti štetan, jer vrlo često prejako blokira ovulaciju i ciklus, pa menstruacije postaju preslabe a mogu i potpuno izostati.

Izvor: www.mojedijete.com
anita983 @ 15:36 |Komentiraj | Komentari: 2 | Prikaži komentare





Prosječno 43% žena (i 31% muškaraca) u nekom periodu života iskusi neki od poremećaja seksualnih funkcija

 

Poremećaj seksualne funkcije u žena je bilo koji problem koji perzistira i ponavlja se u seksualnom odnosu čime dovodi do uznemirenosti i nemogućnosti da žena doživi seksualno zadovoljstvo





Normalni dijelovi odnosno koraci seksualnog odgovora su: faza uzbuđenja, plato uzbuđenja,orgazam i faza opuštanja





Vrste seksualnih poremećaja:

 


  • poremećaji seksualne želje - nedostatak seksualnih fantazija ili seksualne želje


  • poremećaji faze uzbuđenja - uključuju probleme s bilo kojim dijelom fiziološke faze odgovora tijela na uzbuđenje tj. podražaj (erekcija bradavica, vaginalna vlažnost, itd)


  • poremećaji orgazma - nemogućnost ili vrlo teško postizanje orgazma


  • bolni odnosi - svaki poremećaj koji uključuje vaginalnu bol ili bol vanjskog spolovila



  • pušenje i/ili alkohol mogu utjecati kako na prognozu i liječenje bolesti, tako i na seksualnu funkciju


  • tijekom menopauze može doći do smanjenja seksualnog odgovora i općenito do smanjenja
    interesa za seks


  • bolesti i stanja koja mogu dovesti do poremećaja seksualne funkcije u žena su dijabetes,
    bolesti srca, endometrioza i artritis


  • poremećaj seksualne funkcije može nastati i zbog neke druge ozbiljne bolesti koja fizički
    utječe na zdravlje i izgled ženskog tijela (primjerice karcinom dojke, ginekološki karcinomi
    i sl.)


  • hormonske promjene vezane bilo uz menopauzu ili ginekološke karcinome mogu dovesti do
    vaginalne suhoće ili vaginalne atrofije pri čemu se mijenja oblik i smanjuje fleksibilnost
    vagine a sve to posljedično može uzrokovati poremećaje seksualne funkcije


  • gotovo polovica svih žena nakon operacije karcinoma dojke iskusi jedan od dugoročnih
    problema vezanih uz poremećaj seksualnosti


  • nakon dijagnoze tumora ili kronične bolesti normalno je da žena osjeti anksioznost koja
    posljedično utječe na njezinu sposobnost izražavanja seksualnosti i potiče pitanja o
    seksualnoj privlačnosti


  • edukacija i psihološka pomoć u kombinaciji sa ranom dijagnozom poremećaja su ključ za
    efikasan tretman seksualnih poremećaja u žena


  • ukoliko je postoji medicinski razlog disfunkcije, potrebno je prvo tretirati osnovnu bolest


  • od velike je pomoći komunikacija s partnerom i dijeljenje osjećaja i zabrinutosti


  • na tržištu postoji velik broj proizvoda koji mogu pomoći u slučajevima vaginalne suhoće i
    bolnih odnosa



Izvor: www.izaberi-zdravlje.com

anita983 @ 15:35 |Komentiraj | Komentari: 0






Što sve utječe na zdravlje žene? Ovaj mali vodič nudi i najnovije spoznaje o tome kako spriječiti i liječiti tipične zdravstvene probleme.



Alkohol


Male količine alkohola štite srce nakon ulaska u menopauzu. Ipak, mnogo alkohola je opasno, a statistike govore da svaka peta žena premašuje dopušteni tjedni unos. Znamo i to da alkohol u nekoj mjeri povećava rizik od raka dojke, dok pijenje većih količina povećava mogućnost pojave osteoporoze. Istraživanja su pokazala da su žene osjetljivije na učinke alkohola od muškaraca, stoga su podložnije oboljenjima jetre i oštećenjima mozga uzrokovanim alkoholom.



Bubrežni kamenci


Jedna od 20 žena pati od bubrežnih kamenaca, i to obično između pedesetih i šezdesetih godina života. Kamenci u bubregu nastaju taloženjem i kristaliziranjem otpadnih tvari iz mokraće iz kojih se na kraju stvori kamenčići. Oni ne moraju nužno izazivati simptome, ali mogu prouzročiti vrlo intenzivne bolove sa strane u abdomenu i krv u mokraći. U većini slučajeva kamenci iziđu s mokraćom iz organizma, no to može biti jako bolno. Veće kamenje može se razbiti ultrazvukom ili laserom.



Bolesti pluća


Rak pluća danas ubija više žena nego rak dojke. Prema najnovijim spoznajama, kronična opstrukcija pluća - jedna od neizlječivih, a potpuno sprečivih bolesti jer je uzrokuje pušenje - godišnje ubija tisuće žena. U nekim zemljama zapadne Europe ta je bolest četvrta po učestalosti za smrtnost žena. Znanstvenici koji istražuju učinak pušenja i duhana na ljudsko zdravlje poručuju ženama samo jedno: prestanite pušiti odmah! Što smo stariji, to je strmija krivulja rizika da obolimo od raka pluća, a isto vrijedi i za kroničnu opstrukciju pluća.



Cink


Cink je u mnogim aspektima važan element za žensko zdravlje. Nužan je za rad imunosnog sustava, proizvodnju inzulina i prostaglandina koji reguliraju proizvodnju hormona, pa i seksualnih, te uravnotežuju upalne procese. Sudjeluje u apsorpciji kalcija pa je ključan za razvoj kostiju. Stres, pušenje i alkohol mogu sniziti razinu cinka u organizmu, a najnoviji pokazatelji upućuju na vezu između manjka cinka i poremećaja prehrane. Cink se uvelike koristi u industriji (pocinčane su bezbrojne površine izložene vodi i zraku), a kao što čuva željezo od korozije, on čuva i naš organizam od procesa oksidacije. Cinkov oksid čest je sastojak krema za zaštitu kože: nanesen u tankom sloju na nos ili usne, čak i u ekstremnim uvjetima (velika hladnoća i sunce) sprečava isušivanje i pucanje. Nanesen u tankom sloju na zonu koju stalno dodiruju pelene, kod malih beba sprečava nastanak crvenila i svrbeža. K tome, nedavna istraživanja pokazala su da je cink bitan dio liječenja makularne degeneracije, očne bolesti koja se u jednom obliku javlja već i sa starenjem, a u svakom slučaju vodi slabljenju i gubitku vida. Utoliko je važnije paziti na dovoljan unos cinka. A to znači: uzimati ga ili uravnoteženom prehranom (žitarice, meso, iznutrice, mlijeko) ili nadomjescima. Cinkom najbogatija hrana su školjke, osobito kamenice.


Depresija


U svakom trenutku između 5 i 10 posto opće populacije pati od depresije. Ipak, procjenjuje se da žene imaju dvostruko veći rizik od depresije nego muškarci.
Liječnici su svjesni da je mnogima teško razgovarati o tom problemu pa ohrabruju bolesnike da govore o svojim osjećajima, jer to pomaže. Depresija i tjeskoba su poremećaji koji se daju liječiti i ljudi doista mogu ozdraviti, čak i bez primjene lijekova.




Dijabetes


Ova je bolest proglašena tempiranom bombom. Nije ni čudo zna li se da svaki četvrti slučaj dijabetesa nije dijagnosticiran ili je bez ikakva tretmana, a novi se slučajevi pojavljuju u sve većem broju usporedno s porastom tjelesne težine i manjkom kretanja. Dijabetes povećava rizik od srčanih bolesti i moždanog udara, a vrlo lako može dovesti do ozbiljnih i trajnih oštećenja očiju, bubrega i živaca. Žene su posebno ugrožena skupina. Prema statistikama žene oboljele od dijabetesa imaju 8 puta veću vjerojatnost da će oboljeti od bolesti srca i krvnih žila. Budući da dijabetes tipa 2 može proći neopaženo čak i tijekom vrlo dugog razdoblja (i do 12 godina), do trenutka kad je sa sigurnošću potvrđen, 23 posto žena već pati od tegoba srca i krvnih žila. Simptomi koji ukazuju na prisutnost šećerne bolesti su prekomjerna žeđ, potreba za čestim mokrenjem, osjećaj umora i gubitak težine. Sumnjate li da bolujete od ove bolesti, zatražite od svog liječnika da vas uputi na testiranje.


Endometrioza


Postoje pokazatelji da oko 3 posto žena pati od endometrioze. To je patološko stanje u kojem se tkivo sluznice maternice može pronaći u drugim dijelovima organizma gdje se, kao što je i normalno za to tkivo, raspada i krvari svaki mjesec. Na tom mjestu razvija se bolna upala, što konačno rezultira stvaranjem ožiljnog tkiva. Najnovija istraživanja ukazuju da određeni način prehrane može djelovati preventivno. Velike količine crvenog mesa u prehrani povećavaju rizik od endometrioze, dok ga mnogo voća i povrća smanjuje.


Fibromi


Tako se nazivaju svi dobroćudni tumori koji se često nalaze u koži. Građeni su od vezivnih stanica i kolagenskih vlakana. Obično se lako uklanjaju operativnim zahvatima. Kada se pojavi u dojci, takav dobroćudni tumor naziva se fibroadenom i građen je od žljezdanih tvorbi i obilnog staničnog veziva. Budući da samopregledom žena nikako ne može znati je li riječ o dobroćudnom ili zloćudnom tumoru, svaka pojava kvržice u grudima razlog je da odmah posjeti liječnika.



Fibromialgija


Ne zna se točno zašto se češće javlja u žena nego u muškaraca. Fibromialgija je sindrom boli u mišićima, tetivama i njihovim hvatištima za kosti. Uzrok bolesti još nije poznat, a u bolnim područjima nisu uočljive nikakve patološke promjene. Fibromialgiju prati niz poremećaja općeg stanja. Oboljeli se ujutro bude neispavani (EEG pokazuje povremene "upade" alfavalova u 4. stadiju spavanja), s ukočenim mišićima, brzo se umaraju i imaju brojne simptome neurovegetativnih smetnji (znojenje, rumenjenje kože, drhtanje ruku...). Liječi se antireumaticima, sedativima, fizikalnom terapijom, ali najveću ulogu u borbi protiv ove vrlo neugodne bolesti ima prevencija: više vježbanja, općenito dovoljno kretanja.



Gljivične infekcije


Candida albicans uobičajeni je stanovnik našega tijela. To je bezopasna gljivica dok je pod kontrolom našeg imunosnog sustava. No, kad ti kontrolni mehanizmi zakažu, Candida može uzrokovati brojne probleme. Najčešće izaziva vaginalne upale, cistitis (upalu mokraćnog mjehura) i bolna oštećenja na koži i u ustima.


HER2


Sve žene kojima je dijagnosticiran rak trebale bi ispitivati prisutnost bjelančevine HER2, koja se može naći na nekim tipovima stanica raka. HER2 potiče stanice na dijeljenje i rast. Svaka peta žena oboljela od raka dojke ima HER2 protein izražen na stanicama tumora. Čini se da takvi tumori rastu brže nego druge vrste raka, ali isto tako su osjetljive na lijek generičkog naziva trastuzumab, koji se već nekoliko godina i u nas primjenjuje u liječenju raka dojke. Trastuzumab se ubraja u generaciju "pametnih lijekova", odnosno lijekova s ciljanim djelovanjem: on prepoznaje i uništava samo tumorsko, ne i zdravo tkivo. U svim kliničkim ispitivanjima pokazao se vrlo učinkovitim, no zasad se u Hrvatskoj (kao uglavnom i u svijetu) koristi samo u liječenju pacijentica s uznapredovalim stupnjem bolesti. Očekuje se da će se uskoro početi primjenjivati već u ranoj fazi bolesti, čime bi se omogućilo potpuno izlječenje.



Inkontinencija


Inkontinencija je neželjeno ispuštanje mokraće. Nastaje iz više razloga, a najčešći oblik je tzv. stres-inkontinencija koja, usprkos svojem nazivu, nema veze sa stresom. No, ima veze s pritiskom (i naziv potiče od engl. stress, što znači i pritisak) koji nastaje u trbušnoj šupljini kad kašljete, smijete se ili vježbate. Od takvog oblika nevoljnog otjecanja mokreće pati svaka peta žena starija od 40 godina. No vrlo malo ih zatraži pomoć iako tretman može biti vrlo djelotvoran. Fizioterapeuti savjetuju vježbanje mišića dna zdjelice i neke druge tretmane koji će ih stimulirati. Tek ako vježbe ne pomognu, izlaz je operacija. Jedna od učinkovitih tehnika je ugradnja TVT-a (tension-free vaginal tape) - to je posebno dizajnirana "vaginalna traka" koja, kad se operativno implantira, ne izaziva neugodu ni stezanje. Traka se postavlja ispod uretre gdje formira nešto nalik visećoj mreži te drži uretru u normalnom položaju. Zahvat traje oko 30 minuta i može se provesti uz lokalnu anesteziju. Danas se u Hrvatskoj primjenjuje nekoliko novijih varijanti ove metode.


Karcinom jajnika


Karcinom jajnika poznat je kao "tihi ubojica", no američki znanstvenici odnedavno znaju da devet od deset oboljelih žena osjeća simptome ove bolesti.



Te simptome treba shvatiti vrlo ozbiljno, jer rana dijagnoza i pravodobno liječenje u 90 % slučajeva produljuju život za 5 i više godina. Jedan od čestih simptoma raka jajnika koji se obično smatra benignim je sindrom iritabilnog crijeva. No, ako se ti simptomi pojave iznenada i nastave se javljati vrlo često (20 do 30 mjesečno), ne prolaze i ne reagiraju ni na kakav drugi tretman, treba ih podrobnije istražiti. Simptomi na koje treba obratiti pažnju: otečen trbuh, neprestan osjećaj napuhanosti, učestalije mokrenje, loša probava i/ili mučnina, promjene u vrsti stolice, neobjašnjiva bol u leđima ili abdomenu, pretjeran umor i neuobičajeno krvarenje.



Karcinom maternice


Među Europljankama ovaj tip raka po učestalosti je na petom mjestu. Sretna je okolnost što se rak maternice obično dijagnosticira vrlo rano pa ga je razmjerno lako tretirati. Najčešće se javlja nakon menopauze i gotovo 90 posto slučajeva može se otkriti zbog neredovitih krvarenja ili iscjetka. Od drugih simptoma javlja se bol i osjećaj nelagode u donjem dijelu abdomena te bol tijekom spolnog odnosa.



Kseno-estrogeni


Ovi su spojevi prisutni u mnogim pesticidima i plastici, a strukturom su slični estrogenu. Usko su vezani uz ozbiljne zdravstvene probleme kao što je rak dojke i endometrioza. Unesete li u svoju hranu više namirnica uzgojenih biološkim uzgojem, smanjit ćete unos kseno-estrogena iz okoliša. Izbjegavajte hranu umotanu u plastiku, smanjite unos zasićenih masnih kiselina te jedite više vlaknaste hrane. Svakako povećajte unos povrća kao što su brokula, prokulica i kupus te namirnica bogatih fitoestrogenima poput soje, leće i slanutka.


Menopauza


Mnoge žene kroz menopauzu prolaze uzimajući hormonsku nadomjesnu terapiju, što je čini manje primjetnim i manje neugodnim životnim razdobljem. Prema mišljenju različitih stručnjaka, a i iz iskustva žena koje su menopauzu dočekale otvoreno i spremno, ponajprije vam savjetujemo da vodite što zdraviji način života hraneći se redovno i zdravo uz dovoljno tjelesne aktivnosti. Izaberite neke od alternativnih preparata da vam olakšaju neugodne simptome kao što su navale vrućine i znojenje. Ove simptome vrlo efikasno ublažava crvena djetelina ili preparati od biljke crna cohosh (Actaea racemosa, ranije poznata i kao cimicifuga). Noćna znojenja možete ublažiti vodom u štrcaljki koju držite u hladnjaku i laganim spavaćicama od prirodnih materijala. Odaberite što praktičniju odjeću i, nadasve, prihvatite te promjene kao prirodnu pojavu. Nekim ženama pomaže kad mogu o svojim problemima popričati s prijateljicama ili ženama iste dobi. Lakše je kad spoznate da u tome niste sami. Neke žene misle da im menopauza samo naglašava ženstvenost. Tijekom i nakon nje seksualni život može biti i bogatiji i ljepši, namijenjen samo užitku - jer više ne možete zatrudnjeti.


Noćna glad Sindrom hranjenja noću prisutan je, u manjoj ili većoj mjeri, kod svakog petog čovjeka. Ovisno o količini hrane koja se pritom konzumira, može se svrstati u ozbiljne iako manje poznate poremećaje hranjenja. U podlozi ovog poremećaja je depresija. Osjećaj manjka energije, koji ona izaziva, tjera ljude da jedu mnogo ugljikohidrata i šećera. Krug se zatvara kad pretilost dovede do još manje kretanja i još više samopredbacivanja. Prepoznajete li se u ovakvoj slici, ne skanjujte se potražiti pomoć liječnika.



Opseg struka


Stručnjaci smatraju da je obujam struka jednako važan pokazatelj moguće pojave bolesti, baš kao i indeks tjelesne mase (ITM). Ako imate velik opseg struka, u većoj ste opasnosti da obolite od srčanih bolesti, dijabetesa, raka dojke i endometrija. Rizik počinje rasti sa svakim centimetrom obujma iznad 80 cm. Redovito vježbanje i smanjenje tjelesne težine svakako su potrebni, jer za svaki kilogram koji izgubite obujam struka smanjuje se u prosjeku za 1 cm.


Osteoporoza


Prema procjenama stručnjaka svakih desetak minuta negdje u svijetu neka žena oboljela od osteoporoze slomi kost. Osteoporoza ili bolest krhkih kostiju ubire godišnje oko tri milijuna novih žrtava, a svaka druga žena iznad pedesete doživi barem jedan lom. Za zdravlje kostiju nužni su vitamin D i kalcij, a sve je više pokazatelja da nas od krhkosti kostiju dodatno štiti veći unos voća i povrća. Idealno bi bilo uzimati 5 do 7 obroka ovih namirnica na dan. Stručnjaci misle da je zaštitna moć povrća i voća u njihovu visokom sadržaju kalija i drugih hranjivih tvari, kao i u sposobnosti da obnavljaju prirodnu tjelesnu ravnotežu kiselina i baza. Naša uobičajena prehrana obiluje bjelančevinama, što povećava kiselost organizma, pa se radi neutralizacije iz kostiju izlučuje kalcij, a one postaju krhke.


Policistični jajnik


Od ove bolesti pati 10 posto žena, no mnoge toga nisu svjesne sve dok ne požele ostati u drugom stanju ili kad nagomilaju previše kilograma. Tipični simptomi policističnih jajnika su neredovite menstruacije, nemogućnost začeća, višekratni pobačaji, debljanje, visok krvni tlak, akne, prekomjerna dlakavost tijela i prorjeđivanje kose. Liječenje se svodi na tretiranje simptoma, a dobra vijest je da su se neki lijekovi za dijabetes tipa 2 pokazali učinkovitima u liječenju policističnih jajnika.



Proširene vene


Proširene vene ne izgledaju lijepo i nisu ugodne, a pogađaju svakog trećeg čovjeka. Kad se radi o malim venama, tradicionalno se provodi skleroterapija. Tim se postupkom ubrizgava određena kemikalija koja sprečava da se stijenke krvnih žila međusobno slijepe i zatvore. Proširene vene šireg promjera kirurški se uklanjaju, a postupak se naziva flebektomija. Novi pristupi ovom zdravstvenom problemu uključuju metode kojima se smanjuje stvaranje modrica i osjećaj nelagode, a istovremeno skraćuje razdoblje oporavka.


Rak grlića maternice


Očekuje se novo, apsolutno učinkovito cjepivo protiv dva najopakija soja humanog papiloma virusa (HPV), koji najčešće uzrokuju rak cerviksa, odnosno grlića maternice. HPV postoji u mnogo sojeva, zaraza je vrlo učestala, a u većini slučajeva organizam je se riješi vlastitim imunitetom. Ako infekcija potraje dulje, može izazvati promjene u stanicama grlića maternice, što može dovesti do razvoja raka. Cjepivo se zato očekuje s nestrpljenjem, no proći će dugo vremena prije nego što se ustanovi kako dugoročno djeluje. Zasad, i u idućih nekoliko godina, nužno je redovito obavljati Papa-testove radi ranog dijagnosticiranja.


Reumatske bolesti


Žene su mnogo osjetljivije na artritis nego muškarci. Za ublažavanje simptoma prilično su djelotvorni nesteroidni protuupalni lijekovi kao ibuprofen, no od koristi može biti i dodatna terapija. Tako, recimo, riblje ulje bogato omega-3 masnim kiselinama ublažava bol zglobova i sprečava pogoršanje problema. Nutricionisti preporučuju dodatnu terapiju ovim kiselinama u dozi od 750 mg na dan. Klinička ispitivanja su pokazala da glukozamin i hondroitin, koji se obično kombiniraju u jedan preparat, djeluju protuupalno i mogu umanjiti bol i ukočenost zglobova jednako kao ibuprofen.


Rozacea


Ako vam je lice često crveno i zajapureno ili na njemu imate crvene točke ili vidljive žilice, možda patite od rozaceje. Ovo nije opasno niti bolno stanje, ali narušava izgled. Ne zna se što je uzrok toj pojavi i ne postoji trajno izlječenje, ali simptomi se mogu ublažiti. Upotrebljavajte mlijeko za sunčanje s visokim faktorom zaštite, jer sunce, izgleda, pogoršava simptome. Crvenilo može biti jače konzumirate li alkohol ili začinjenu hranu, pojačava se na vrućini, pri napornom vježbanju i zbog stresa, a antibiotici smanjuju upalu kože i izbljeđuju crvene točkice.


Seksualno zdravlje


Stručnjaci misle da u starijoj dobi ne treba smanjivati intenzitet seksualnog života - upravo suprotno. Žene koje su dugo vremena provele u stabilnoj vezi često spoznaju da godine intimnosti mogu dovesti do veće bliskosti, samopouzdanja i čak pustolovnijeg seksa. Ipak, ako imate problema u ovom važnom dijelu svog života, obratite se najprije liječniku. Počinjete li novu vezu, budite svjesni postojanja zaraznih bolesti prenosivih spolnim kontaktom i nemojte zazirati od uporabe prezervativa. Žene u zrelijim i starijim godinama podložnije su infekcijama od mladih jer je njihovo tkivo vagine i grlića matenice osjetljivije.


Štitnjača - hiperaktivna ili hipoaktivna


Smanjena aktivnost štitnjače i s njom povezana hipotireoza gotovo je najčešći oblik problema s tom žlijezdom. Simptomi mogu početi postupno i blago, a mogu i ubrzati početak menopauze ili potaknuti depresiju. Mnogo je lakše primijetiti hiperaktivnu štitnjaču - osoba počinje gubiti na težini, prekomjerno se znoji, postaje razdražljiva, srce pojačano lupa, menstruacije postaju neredovite, javljaju se problemi s očima i disanjem. Ako ste zabrinuti, jer vam se čini da prepoznajete neke od ovih simptoma kod sebe, obavezno posjetite liječnika.


Žučni kamenci


Ako ste žena, rizik da vas muče žučni kamenci dvostruko je veći nego za muškarce. I taj je rizik s godinama sve veći. Morate biti na oprezu ako ste skloni prekomjernoj težini, ako imate povišene vrijednosti estrogena zbog trudnoće, hormonske terapije ili kontracepcijskih pilula, ako bolujete od dijabetesa ili uzimate lijekove za snižavanje kolesterola. Kamenci koji se stvaraju u žučnom mjehuru ili žučovodima mogu biti različite veličine, od sićušnih do onih veličine velike pikule. Kad su mali, često ne uzrokuju simptome. No kada se jave, obično je njihov signal vrlo jaka bol u području abdomena, mučnina i povraćanje. Najčešće rješenje je uklanjanje žučnog mjehura.



Izvor: www.moda.hr
anita983 @ 15:28 |Komentiraj | Komentari: 0






Pijete lijekove i ne obazirete se na moguće nuspojave, ne vježbate dovoljno, brinete se bez razloga... niste jedine. U gomili svakodnevnih obaveza i pravila koja biste trebale pratiti da biste bile zdrave, lijepe, pametne i omiljene zaista se teško snaći. Kako biste se lakše organizirale, podsjećamo vas na pravila koja se tiču onog najvažnijeg - vašeg zdravlja.


Pratite svoj ciklus



Mjesečnica je odličan indikator promjena u organizmu. Ako dođe prerano ili prekasno, traje neobično dugo ili iscjedak ima bitno drugačiju boju, vrijeme je da posjetite doktora. Možda ste u drugom stanju, a možda vas tijelo upozorava da nešto nije u redu s vašim zdravljem. Promijenjeni ciklus može upućivati na fibroadenom, dijabetes ili neki drugi poremećaj u organizmu.
Bez obzira na to koliko obaveza imate, probajte odvojiti malo vremena za vježbu.



Pažljivo konzumirajte lijekove



Čitajte upute i upozorenja. Iako se taj savjet čini očitim, jedno američko istraživanje pokazalo je da se čak tri četvrtine ljudi ne obazire na moguće nuspojave lijekova.


Čuvajte svoje zube



Lijep osmijeh i zdravi zubi dokaz su toga da se brinete o sebi. Ne zanemarujte oralnu higijenu, jer ona je preduvjet za zdravlje zubi, smanjite unos slatkiša, ali i kruha, grickalica i ostalih rafiniranih ugljikohidrata. Ako im ipak ne možete odoljeti, operite zube nakon jela i žvačite žvakaće gume. Također, mijenjajte četkicu svaka dva do tri mjeseca, a dobro je znati i to da kamilica smiruje upalu desni, a mentol i metvica pospješuju njihovu prokrvljenost.


Sačuvajte svoj vid



Nosite sunčane naočale, osobito od 10 ujutro do 16 sati poslijepodne, kada je sunce najjače. Ne štedite na njima i odaberite naočale sa 100-postotnom zaštitom od UV zraka. Ako želite dodatno zaštititi oči, konzumirajte namirnice bogate vitaminom C jer on smanjuje probleme sa suhoćom očiju te sprečava nastajanje glaukoma i očne mrene.




Pripazite na kalorije



Nikada ne unosite manje od 1.200 kalorija dnevno u svoj organizam. Tako možete usporiti svoj metabolizam, što može imati dugoročne posljedie - u starijoj dobi vaše će tijelo sporije sagorijevati hranu.


Prakticirajte siguran seks



Uvijek koristite kondom. Osim što ćete spriječiti neželjenu trudnoću, zaštitit ćete se i od spolno prenosivih bolesti. Prema nekim istraživanjima, oko šest posto muškaraca ne stavi kondom odmah na početku seksualnog odnosa, već nakon nekoliko penetracija, a čak ih sedam posto skine kondom netom prije ejakulacije.


Zaštitite svoje srce



U SAD-u od bolesti srca svake minute umre jedna žena. Prema nekim istraživanjima, te bolesti pogađaju podjednak broj muškaraca i žena, samo što žene umiru u kasnijoj dobi.


Zaštitite stoga svoje srce uravnoteženom prehranom i smanjite unos mesa, sira i maslaca koji su bogati zasićenim masnim kiselinama. Također, bavite se nekim sportom te kontrolirajte krvni tlak i tjelesnu težinu. Dobro je popiti i jednu čašu crnog vina dnevno, jer korisne tvari poput flavonoida što se nalaze u crnom grožđu, grožđanom soku i crnom vinu sprečavaju oksidaciju LDL-kolesterola, jaki su antioksidansi i štite endotel krvnih žila.


Mislite pozitivno



Izreka Henryja Forda: 'Mislite li da možete - ili mislite da ne možete - u pravu ste', slikovito pokazuje kolika je moć naših misli - nisu bitne činjenice, već naš stav prema njima. Stoga pokušajte misliti pozitivno kada vam je najteže. Prema nekim istraživanjima, čovjeku kroz glavu dnevno prođe 55.000 misli. Prepoznajte one negativne i preuzmite kontrolu nad njima.


Kontrolirajte težinu



Svaka dijeta svodi se na jedno jednostavno pravilo - morate potrošiti više kalorija nego što ste ih unijeli u organizam. Tu se može povući zanimljiva paralela između želuca i rezervoara automobila - gorivo koje ste natočili mora izaći, a jednom kada napunite rezervoar ne treba više točiti, jer će se gorivo preliti. Isto vrijedi i za vaše tijelo



Spriječite rak dojke



Rak dojke nalazi se na drugom mjestu uzročnika smrti, nakon kardiovaskularnih bolesti, a u Hrvatskoj svaka 11. žena oboli od te vrste raka, stoga je vrlo važno otkriti ga u ranoj fazi.



Žene bi trebale svaki mjesec pet do 10 dana nakon završetka menstrualnog ciklusa obaviti samopregled grudi, čime će na vrijeme spriječiti širenje zloćudnog tumora. Također, istraživanja pokazuju da vježbanje smanjuje rizik od raznih bolesti, pa tako i od raka dojke.



Osim toga, treba pripaziti na prehranu, a u prevenciji bolesti pomoći će i cvjetača, čiji sastojci, pokazala je jedna studija, uništavaju stanice raka.


Recite stresu - ne



Jedan od najvećih uzročnika stresa je vječita zabrinutost, kojoj se žene po prirodi teško mogu suprotstaviti. No postoji produktivna zabrinutost i ona negativna, koja vam samo uzrokuje stres i ništa ne može promijeniti. Naprimjer, zabrinutost da biste mogli zakasniti na avion može vas ubrzati i natjerati da stignete na vrijeme, no misli o tome da bi avion mogao pasti mogu vas izluditi.



Pokušajte ocijeniti kada se bezrazložno brinete zbog nečega - time nećete riješiti problem, no to je odličan početak za njegovo rješavanje.



Izvor: www.efarmacija.com
anita983 @ 15:21 |Komentiraj | Komentari: 0






Klasične indikacije za hormonsko nadomjestno liječenje (HNL) obuhvaćaju dva stanja: s jedne strane su to izrazite menopauzalne tegobe neovisno o hormonskim testovima, i s druge strane je to amenoreja (izostanak menstruacijskih krvarenja) bez menopauzalnih tegoba, kada su vrijednosti estradiola niže od 20 pg/ml. Već kod pada razine estradiola ispod 60 pg/ml dolazi do gubitka zaštitnog učinka estrogena na kosti i povećanog rizika od osteoporoze, kao i negativnog utjecaja na profil lipida u krvi (porast triglicerida i LDL-kolesterola uz pad HDL-kolesterola), čime raste rizik arterioskleroze, srčanog i moždanog udara. U novije vrijeme, indikacije za HNL predstavljaju intenzivne menopauzalne tegobe i urogenitalna atrofija.



Iako je osnovna smjernica u suvremenom ordiniranju hormonske terapije individualni pristup, profil žene visokog rizika gdje se svakako preporučuje koristiti HNL obuhvaća sljedeće karakteristike:



  • prijevremena menopauza (40 godina i ranije),

  • izazvana menopauza prije 45 godine (operacijski zahvat, kemoterapija, drugi lijekovi ili zračenje),

  • kardiovaskularne bolesti: arterioskleroza,

  • rano i naglašeno obolijevanje od kardiovaskularnih bolesti u obitelji,

  • naglašena Alzheimerova bolest u obitelji,

  • pušenje

  • kruškoliki oblik tijela (naglašeni široki bokovi) ili pretežito sjedeći položaj tijekom dana/dnevnih aktivnosti,

  • prehrana utemeljena na rafiniranim namirnicama

  • depresivna stanja.


Profil žene niskog rizika, kada nije obavezna preporuka za hormonsku terapiju obuhvaća slijedeće osobine:



  • normalna, fiziološka menopauza u 50. godini života (- 5 godina),

  • nepostojanje kardiovaskularnih oboljenja u obitelji prije 65. godine života,
  • nema osteoporoze u obitelji,

  • srednja ili teška tjelesna građa,

  • nepušenje,

  • neuzimanje lijekova koje se povezuju s povećanim obolijevanjem od osteoporoze
    odsustvo depresije,

  • redovita tjelovježba (tri puta/tjedan),

  • uravnotežena prehrana.


Optimalan pristup je integrirani pristup koji uključuje sva tri hormonska tipa (gestageni, estrogeni, androgeni), čak i u žena kod kojih je operativnim putem odstranjena maternica. Pri tome su moguće ne samo mnogobrojne kombinacije hormona, već i kombinacije njihovih oblika: hormoni se mogu davati na različite načine - oralno, kožnim putem, vaginalno ili putem raspršivača u obliku aerosola. U okviru hormonskog nadomjesnog liječenja razlikuju se gestagenska terapija, estrogenska terapija, kombinirana estrogensko-gestagenska (E-G) terapija i androgenska terapija u postmenopauzi.



Gestagenska terapija


Gestageni, progestageni ili progestini (progesteron) su hormoni jajnika koji se stvaraju u žutom tijelu (corpus luteum) tijekom 2. faze ciklusa. Prije svega su odgovorni za pripremanje spolnih organa žene za gestaciju - trudnoću, pri čemu su djelovanja na spolne organe uglavnom suprotna od onih koja izaziva estrogen. Drugi ne manji važni efekat progesterona je njegov učinak u središnjem živčanom sustavu: progesteron se naime, veže za GABA receptore i na taj način ispoljava blago sedirajuće djelovanje slično djelovanju lijekova kao što su diazepam ili barbiturati. Otuda objašnjenje za promjene u raspoloženju, razdražljivost kao i depresivna stanja koja se javljaju već s prvim znacima disfunkcije jajnike i smanjenja produkcije progesterona. Progesteronski pripravci - od prirodnog progesterona do sintetskih proizvoda koriste se uglavnom u premenopauzi, kod povremenih izostanaka krvarenja ili nepravilnih krvarenja, ali i kod dismenoreje, PMS, mastopatije, nekih oblika migrene i premenstrualne epilepsije (unifokalna lateralna epilepsija kod PCOS pacijentica). U svim ovim slučajevima radi se uglavnom o disfunkciji jajnika s "estrogenskom dominacijom", a ne o potpunom prestanku njegove funkcije.


Gestagenska substitucija primjenjuje se imitirajući prirodnu produkciju progesterona - tijekom 2. faze ciklusa od 16. (14. ili ranije) dana ciklusa do 25. dana ciklusa. Kod izrazite "estrogenske dominacije" progesteron se može koristiti od 5. do 25. dana ciklusa. Nakon prekida gestagenske terapije nastupa abrupcijsko krvarenje. Preparati koji se koriste u gestagenskoj supstituciji obuhvataju derivate progesterona (pregnani) i derivate 19-nortestosterona (estrani i gonani). Najpoznatiji pripravci su Utrogestan, Dabroston, Primolut-Nor, Prothyl, Clinofem, Provera, Orgametril. S nastupanjem tipičnih menopauzalnih tegoba, primjena progesterona nije sasvim dostatna i kombinira se po potrebi s estrogenskom ili androgenskom terapijom.



Estrogenska terapija


U ženskom organizmu postoje tri vrste estrogena: estron (E1); estradiol (E2) i estriol (E3). Iako se ranije vjerovalo da su estron i estriol manje vrijedni metaboliti estradiola, svaki od ovih estrogena ima svoje mjesto u HNL. Osim djelovanja na ublaživanje menopauzalnih tegoba, estrogeni imaju koristan učinak na profil lipida, kao i na stijenke krvnih žila. Sprječavaju osteoporozu inhibirajući resorpciju kosti (inhibicija koštanih stanica osteoklasta). S iznimkom estriola, estrogeni iz bilo kojeg izvora: prirodnog ili nekog drugog, mogu biti potencijalno opasni lijekovi ukoliko se koristi previsoka doza ili ukoliko doza nije uravnotežena progesteronom. Estrogeni jednostavno djeluju kao hormon rasta za dojku, maternicu i jajnike. Otuda je pravilo za estrogene (osim estriola): koristiti najnižu dozu koja olakšava tegobe. Estradiol i estron su najdjelotvorniji i najčešće uzimani estrogeni, a mogu se nabaviti u različitim oblicima: oralni pripravci (Premarin, Presomen, Progynova, Estrofem), hormonski flasteri (Tradelia, Fem7, Estraderm), gel (Gynokadin, Sandrena), vaginalni prsten ili nazalni spray (Aerodiol, Estreva, Oestrodose). Estriol se koristi pretežito za lokalnu terapiju promjena u rodnici, dok ne posjeduje korisno djelovanje na razinu kolesterola poput estradiola i estrona. Novija istraživanja pokazuju zaštitno djelovanje protiv raka dojke. Iako ima zaštitni efekat protiv osteoporoze, da bi se ovaj učinak ispoljio potrebne su relativno visoke doze (12 mg ili više na dan). Uobičajena oralna primjena je 2 mg/dan (Estriol), ipak najčešća primjena estriola je u vidu vaginalne kreme ili masti (Dienoestrol Ortho, Estriol, Ovestin). Čista estrogenska terapija (E2 + E1) primjenjuje se isključivo kod žena kod kojih je odstranjena maternica. Danas postoje mišljenja da bi i kod ovih žena liječenje trebalo dopuniti s gestagenima ili androgenima.



Kombinirana E-G terapija


Standardni način primjene hormonskog nadomjestnog liječenja je kombinirana estrogensko-gestagenska terapija. Pri tome se koristi nekoliko shema: ciklična (sekvencijska) primjena podrazumijeva primjenu kombiniranog preparata tijekom 21 dan s pauzom od 7 dana u kojoj slijedi abrupcijsko krvarenje ili kontinuirana primjena bez pauze i bez krvarenja. Novije varijacije ciklične primjene kombiniranih preparata obuhvataju i shemu uzimanja pripravaka od 28 dana, kada se bez pauze nastavlja sa sljedećom kutijom, uz abrupcijsko krvarenje tijekom 1. faze uzimanja hormona. Na raspologanju stoji veliki broj preparata koji se razlikuju po vrsti estrogena (konjugirani estrogeni, estradiol valerat, estradiol hemihidrat) kao i vrsti gestagena (derivati progesterona i derivati 19-nortestosterona) što stvara uvelike razlike od preparata do preparata, te obvezuje na strogu individualizaciju liječenja. Preparati se također razlikuju po svojoj formi, te se na tržištu nalaze kao oralni pripravci: dražeje i tablete (Presomen 0,6 comp, Cyclo-Progynova, Climen, Femoston) ili flasteri (Estracomb) ili se povoljna kombinacija individualno određuje prema već postojećim gestagenskim i estrogenskim pripravcima (Fem7 + Utrogestan).



Androgenska terapija


Najznačajniji androgeni (muški spolni hormoni) u žene su testosteron, androstendion, DHEA i DHEAS. Zapravo je jedini aktivni androgen DHT - dihidrotestosteron koji nastaje redukcijom iz testosterona. Testosteron se stvara 25% u jajniku, 25% u nadbubrežnim žlijezdama i 50% na periferiji, konverzijom iz prethodnika testosterona. Prestankom stvaranja estrogena i progesterona u postmenopauzi ne prestaje i stvaranje testosterona u jajniku: u ovo vrijeme se 40% ukupnog testosterona i 20% androstendiona nastavljaju stvarati u jajnicima. Iako se u postmenopauzi stvara više testosterona nego tijekom reprodukcijskog razdoblja, pad SHBG u krvi (transportna bjelančevina za seksualne steroide) razlog je snažnijeg clearance i izlučivanja testosterona. Najvažniji androgeni nadbubrega DHEA i DHEAS prethodnici su moćnih estrogena i androgena, koji nastaju njihovom konverzijom u perifernim tkivima. Razina ovih hormona u postmenopauzi se također smanjuje. Osim klasičnih učinaka androgena (utjecaj na raspored masnoće, definiciju skeletne muskulture, sekundarne spolne odlike), nije za zanemariti niti učinak u sprječavanju nastanka osteoporoze. Važnost nadbubrežnih žlijezda i produkcije DHEA i DHEAS je od neprocjenjivog značaja u postmenopauzi. DHEA posjeduje bitno psihotropno djelovanje i antagonizira učinke kortizola i stresa. Otuda izuzetna važnost koja se pridaje funkciji nadbubrežne žlijezde u postmenopauzi. Dvije najbitnije stvari u tome su redukcija i izbjegavanje stresa, kao i zdrava prehrana. Ukoliko laboratorijski nalazi pokazuju pad razine DHEA može se pokušati s nadomjestnom terapijom: DHEA se može dobiti u obliku kreme, pilule ili tinkture (magistralni pripravci). Većina žena koristi 5 - 10 mg dva puta na dan. U slučaju kirurške menopauze, kada dolazi do naglog prestanka stvaranja ne samo estrogena i progesterona, već i testosterona iz jajnika uz tipične postmenopauzalne tegobe javljaju se neraspoloženje, gubitak koncentracije, depresija i gubitak libida. U ovim slučajevima indicirane su estrogensko-androgenske kombinacije.



Istina je da je ne treba svakoj ženi preporučiti hormonsko nadomjestno liječenje. Ukoliko žena ne pati od menopauzalnih tegoba, nema urogenitalnu atrofiju, niti je povišen rizik od osteoporoze - nema razloga razmišljati o hormonskoj terapiji. U svim drugim slučajevima potrebno je razmotriti hormonsko nadomjestno liječenje kao jednu od terapijskih mogućnosti. Prije početka liječenja uz ginekološki i opći pregled obavezno je i načiniti mamografiju.



Izvor: www.poliklinikazdravlje.com
anita983 @ 15:18 |Komentiraj | Komentari: 0




Osim što u njima dozrijevaju spolne stanice, ovariji imaju i ulogu stvaranja i lučenja ženskih spolnih hormona. Dvije su glavne vrste ženskih spolnih hormona: estrogen i progesteron.
Ženski spolni hormoni nastaju u jajnicima, a razgrađuju se uglavnom u jetri.



Fiziološki učinci estrogena


Estrogen je bitan za razvoj većeg djela reproduktivnog aparata žene, kao i za njegovo održavanje tijekom života.



  • a) endometrij - estrogeni stimuliraju ponovni rast i obnavljanje sluznice maternice nakon menstrualnog krvarenja.

  • b) miometrij - estrogeni povećavaju masu mišićnog tkiva u maternici.

  • c) grlić maternice - pod djelovanjem estrogena, grlić luči veće količine vodenastog iscjetka.

  • d) dojke - estrogeni potiču rast izvodnih kanala mliječnih žlijezda.

  • e) kosti - estrogeni ubrzavaju sazrijevanje koštanog tkiva, učinkovitije čak i od testosterona. Stoga ženski kostur brže sazrijeva u odnosu na muški, pa žene ostaju niže od muškaraca. Osim toga estrogeni utječu na zadržavanje kalcija i fosfata u organizmu, što ima za posljedicu njihovo odlaganje u koštano tkivo.

  • f) voda i elektroliti - u većim količinama estrogeni uzrokuju zadržavanje natrija i vode u organizmu.


Fiziološki učinci progesterona



  • a) endometrij - progesteron djeluje na već "pripremljenu" sluznicu na koju je djelovao estrogen tako da ona ima jače izraženu sekretornu funkciju.

  • b) grlić maternice - pod utjecajem progesterona sekret koji je bio vodenast i obilan postaje gust i oskudan.

  • c) miometrij - progesteron smanjuje čestoću pojavljivanja kontrakcija mišićnog sloja maternice. Stoga opravdano nosi nadimak - hormon ˝čuvar trudnoće˝.

  • d) dojke - potiče rast žljezdanog tkiva.

  • e) bubreg - progesteron potiče povećano izlučivanje natrija iz organizma.


Utjecaj spolnih hormona na ovulaciju


Ovarijski ciklus povezan je s lučenjem spolnih hormona iz jajnika (estrogena i progesterona), čije je lučenje regulirano hormonima iz hipofize -FSH (folikul stimulirajući hormon i LH (luteinizirajući hormon). Na vrhu hijerarhije izlučivanja hormona stoji jedan hormon iz hipotalamusa - Gn-RH, koji različito utječe na lučenje FSH i LH.



  • a) preovulatorna faza (period prije ovulacije)- pod utjecajem FSH i LH, počinje sazrijevati jajna stanica. Utjecajem FSH i LH u krvi počinje rasti razina progesterona. U fazi menstrualnog ciklusa, prije ovulacije, dominantni gonadotropin je FSH, a dominantni spolni hormoni jesu estrogeni. Zbog dozrijevanja jajne stanice u folikulu i predominantne uloge estrogena ova se faza još naziva i folikularna ili estrogenska faza menstrualnog ciklusa. Koncentracije estrogena dosegnu svoj vrhunac oko 48 sati (oko 2 dana) prije ovulacije. Zanimljivo je kako povećanje estrogen tijekom cijele preovulatorne faze uzrokuje putem povratne sprege smanjivanje koncentracije FSH, dok istovremeno koncentracija LH stalno raste.
    Folikularna faza obično traje 14 dana, ali bilo kakva varijabilnost u trajanju menstrualnog ciklusa uzrokovana je promjenjivim trajanjem upravo folikularne faze.
    Sad bi mogli razlučiti proliferativnu od folikularne faze.


Folikularna faza počinje prvog dana krvarenja, dakle dok se ljušti endometrij, u jajniku već počinje dozrijevati novo jajašce.



Proliferativna faza počinje obnavljanjem sluznice maternice i ona počinje tek nakon što završi menstruacija.



  • b) ovulatorna faza: ovulacija se događa 15. dana ciklusa kao odgovor na nagli porast LH 24 sata prije same ovulacije. Ovulacija se odnosi na proces izbacivanja jajne stanice, još u procesu dozrijevanja, iz Graafovog folikula u trbušnu šupljinu, odakle će dospjeti u jajovod gdje će jajna stanica biti oplođena. Mala cistična tvorba iz koje je izašlo jajašce prolazi promjene te se transformira u hormonski aktivnu strukturu tzv. žuto tijelo.

  • c) postovulatorna faza (faza poslije ovulacije): nakon što je nastalo pod njegovim utjecajem, LH nastavlja podržavati postojanje žutog tijela. Glavni hormon kojeg izlučuje žuto tijelo jest progesteron. Iz istih razloga postovulatorna faza naziva se još i lutealna ili progesteronska faza. Koncentracija progesterona veće su u usporedbi s estrogenima tijekom cijelog ovulatornog ciklusa. Važno je znati da su koncentracije progesterona u plazmi 1000 puta veće od estrogena. Tijekom postovulatorne faze koncentracija LH počinje padati dok istovremeno bilježimo stalni rast FSH. Ako ne dođe do oplodnje jajašca, žuto tijelo ubrzo počinje propadati.


Progesteron je povezan s povećanjem bazalne temperature za 0.2-0.5°C, što nastupa odmah nakon ovulacije i traje većim dijelom luteinske faze.



Izvor: www.medicina.hr
anita983 @ 15:17 |Komentiraj | Komentari: 0






Ako do sada niste primjenjivali oralne hormonske kontraceptive, bilo bi dobro da se prije uzimanja kontraceptivnih tableta svakako posavjetujete s liječnikom.



Većina oralnih kontraceptiva sadrži u pojedinačnom pakiranju 21 tabletu, koje kod većine preparata nose oznaku dana u tjednu ili brojeve od 1 do 21. Ukoliko su menstruacijska krvarenja urednog trajanja i obilnosti, kontraceptivne tablete se počinju uzimati prvi dan menstruacije. U ovom slučaju kontraceptivna zaštita je prisutna od prvog dana uzimanja tableta. Ako su menstruacijska krvarenja obilna, u tom slučaju bolje je započeti s uzimanjem kontraceptivnih tableta tek 5. dan menstruacije. Oralni kontraceptivi mogu naime, u ovom slučaju pojačati intenzitet i trajanje menstruacijskog krvarenja ukoliko se s njihovim uzimanjem započne prvi dan menstruacije. Ako ste kontraceptivne tablete započeli uzimati 5. dan ciklusa, puna kontraceptivna zaštita je prisutna tek od slijedećeg, drugog ciklusa uzimanja kontraceptivnih tableta.



Ako su kontraceptivne tablete iz Vašeg pakiranja označene s danima u tjednu (ovaj način označavanja se može primjenjivati samo kod jednofazičnih preparata kada svaka tableta sadrži jednaku dozu hormona), tada se ravnajte prema danu kada ste dobili menstruaciju. Na primjer, ako je prvi dan menstruacije srijeda, započnite kontracepciju uzimanjem tablete s oznakom srijeda (sri). Ako su tablete označene s brojevima, tada naravno započinjete s uzimanjem tablete koja nosi broj 1. Nastavite s uzimanjem tableta koje slijede u smjeru koji vam pokazuje strelica. Nakon što uzmete posljednju, 21. tabletu, slijedi sedmodnevna stanka u tijeku koje se javlja krvarenje. Krvarenje obično nastupa 2 - 3 dana nakon što ste uzeli posljednju tabletu. Nakon tih tjedan dana počnite trošiti novo pakiranje, istoga dana u tjednu kao i prethodno. Praktički to znači, ako ste započeli s uzimanjem kontracepcije prvi dan menstruacije koji je bio srijeda, tada ćete i pauzu zapoceti u srijedu nakon 21 tablete. S novim pakiranjem tableta započinjete ponovno u srijedu, tjedan dana nakon što ste uzeli zadnju tabletu iz prethodnog pakiranja, dakle neovisno o krvarenju koje se javlja u pauzi. Preporučljivo je tablete uzimati u isto doba dana, - 2 sata. Ako ste se držali pravila uzimanja, zaštita od neželjene trudnoće uključuje i sedmodnevnu stanku dok ne uzimate tablete.



Ako se tablete uzimaju pravilno, postoje samo dva moguća razloga za smanjenje njihove učinkovitosti:



  • povraćanje ili vrlo jaki proljev tijekom prva 4 sata od uzimanja tablete. U tom slučaju slijedite uputu kao u slučaju da ste propustili tabletu.

  • pri uzimanju nekih vrsta lijekova iz skupine antibiotika (ampicilin, rifampicin), barbiturata, lijekova za liječenje epilepsije (hidantoin). U tim slučajevima ginekolog će vas posavjetovati o primjeni kontraceptivnih tableta.


Ako ste zaboravili uzeti tabletu i od uzimanja Vaše posljednje tablete je prošlo manje od 12 sati, "zaboravljenu" tabletu je potrebno uzeti čim prije se sjetite. Slijedeću tabletu uzmite u njeno uobičajeno vrijeme, bez obzira što ste "zaboravljenu" tabletu uzeli isti dan. Uzimanje ostalih tableta nastavite na uobičajeni način. U ovom slučaju je kontraceptivna zaštita očuvana tijekom ostatka ciklusa.



Ako ste zaboravili uzeti tabletu i od uzimanja Vaše zadnje tablete je prošlo više od 12 sati, kontraceptivna zaštita je u daljnjem ciklusu upitna, odnosno postoji mogućnost da ostanete trudni. I u ovom slučaju "zaboravljenu" tabletu treba uzeti čim prije se sjetite, a tablete nastavljate uzimati dok ih ne potrošite sve iz kutije, radi očuvanja ciklusa. Istovremeno primjenjujte dodatne načine kontracepcije (kondom, spermicidi).



Ako ste izgubili jednu tabletu, uzmite slijedeću. Jedina razlika će biti da će Vam ciklus biti jedan dan kraći (20 + 7).



Što učiniti ako:



  • ...uzimate druge lijekove: Uvijek kada Vam liječnik propisuje kontraceptivne tablete, obavijestite ga o lijekovima koje već uzimate. Također svakom liječniku koji Vam propisuje neki drugi lijeko recite da uzimate kontraceptivne tablete.

  • ...ako ste rodili: Za vrijeme dojenja ne preporučuje se uzimanje oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogene jer mogu utjecati na količinu i sastav mlijeka.

  • ...putujete: Pobrinite se da sa sobom ponesete dovoljan broj pakiranja kontraceptivnih tableta, ovisno o trajanju putovanja. Kod promjene vremenske zone, ne zaboravite uračunati vremensku razliku i pomjeriti uzimanje tableta. Problem može nastupiti ako putujete u vremensku zonu gdje se "povećava" broj sati, odnosno sat pomjerate unaprijed. Pri tome se tableta mora uzeti toliko sati ranije od uobičajenog vremena, za koliko ste unaprijed pomjerili Vaš sat.

  • ...se pojavi krvarenje tijekom uzimanja kontraceptivnih tableta: Normalno je da se krvarenje ("abrupcijsko" krvarenje - krvarenje uslijed oduzimanja hormona) javlja u periodu od 21. do 28 dana (kada se ne uzimaju tablete). Tijekom prvih tjedana uzimanja oralnih kontraceptiva, moguća su i "probojna" krvarenja u vrijeme uzimanja tableta, pri čemu se najčešće radi o oskudnom krvarenju ili smeđkastom iscjetku. Takva krvarenja ili smeđkasti iscjedak ne predstavljaju ništa ozbiljno, već su rezultat prilagodbe organizma. Zato nastavite s uzimanjem tableta kao i obično. Ukoliko se javi obilno krvarenje, posavjetujte se s ginekologom. Ukoliko niste istodobno uzimali druge lijekove, a javilo se probojno krvarenje, kontraceptivna zaštita je i dalje očuvana. Ali, ako ste uzimali antibiotik, i uz antibiotsku terapiju dolazi do probojnog krvarenja, tada je kontraceptivna zaštita oslabljena - antibiotici naime ubrzavaju funkciju enzima mikrozomalne frakcije jetre koji razgrađuju hormonske sastojke kontraceptivnih tableta, tako da je stvarna koncentracija ovih sastojaka u krvi snižena, te više ne postoji potpuna kontraceptivna zaštita. U ovom slučaju je potrebno koristiti dodatnu kontracepciju.

  • ...želite prijeći s jednog na drugi preparat: Ukoliko Vaš novi preparat sadrži istu ili veću količinu estrogena, prijelaz je moguć i vrlo jednostavan: nakon što ste popili 21 tabletu prethodno uzimanog kontraceptiva i nakon uobičajene sedmodnevne stanke, počnite uzimati svoje nove tablete. Ali ako želite prijeći na preparat s nižom dozom estrogena, tada novi preparat započinjete uzimati 22. dan ciklusa, dakle bez sedmodnevne pauze i nakon što ste popili 21 tabletu prethodno uzimanog kontraceptiva.

  • ...izostane krvarenje: Ako ste uzeli sve tablete u pravo vrijeme, vjerojatno niste trudni. Nastavite s redovitim uzimanjem kontraceptivnih tableta. Ako se krvarenje ne pojavi u dvije stanke uzastopno, za svaki slučaj načinite test na trudnoću, te se obratite liječniku za eventualnu promjenu preparata (preniska doza estrogena).

  • ...želite pomjeriti mjesečnicu: Da bi kontraceptivna zaštita ostala očuvana, ciklus možete skratiti najviše za dva dana, i to tako šte ćete izostaviti dvije posljednje tablete. Ukoliko ciklus želite produžiti jednostavno nastavite uzimati tablete iz slijedećeg pakiranja i to onoliko dana koliko želite produžiti ciklus. Ovo pravilo vrijedi samo za jednofazične preparate (sve tablete su istog izgleda i boje u pakiranju). Ako su tablete u Vašem pakiranju različite boje, onda se radi ili o tricikličnom (tri boje) ili dvofazičnom (dvije boje) preparatu. U tom slučaju, ako želite produžiti ciklus, nakon 21. dana uzimate tablete samo iz posljednje faze!


Kada se trebate obratiti liječniku?


Liječniku biste se trebali obratiti u slučaju sumnje na trudnoću, ako imate obilna menstruacijska krvarenja, stalne jake glavobolje, planiranu operaciju, bolove u prsima ili jak svrbež.



Izvor: www.poliklinikazdravlje.com
anita983 @ 15:16 |Komentiraj | Komentari: 0