Sve o ženskom zdravlju i brizi za žensko zdravlje
Žensko zdravlje
Blog
utorak, rujan 6, 2011


Ništa ne tjera strah u kosti svakoj ženi kao izostala mjesečnica kada ju najviše iščekuje. Trudnoća je prva stvar na koju posumnjamo ako menstruacija izostane. No, je li trudnoća jedini razlog za izostanak mjesečnice? Navodimo 10 najčešćih razloga koji mogu biti uzrok izostanku mjesečnice.

Stres

Stres može utjecati na mnoge stvari u našim životima, uključujući i menstrualni ciklus. Ponekad smo tako pod stresom da naše tijelo smanjuje količinu hormona što uzrokuje izostanak ovulacije ili nedolazak menstruacije. Konzultirajte se s liječnikom koji vam može pomoći da shvatite što trebate učiniti da se opustite i ponovno uspostavite normalan menstrualni ciklus.

Bolest

Iznenadne, kratke bolesti ili čak duže bolesti mogu uzrokovati promjene u menstrualnom ciklusu. To je obično privremena smetnja.

Promjena rasporeda

Promjena rasporeda stvarno može poremetiti raspored vašeg tijela. To osobito vrijedi ako radite u smjenama po danu ili noći.

Promjene u uzimanju lijekova

Možda pokušavate uzimati novi lijek, a kašnjenje ili izostanak menstruacije može biti posljedica. Razgovarate sa svojim liječnikom o ovoj nuspojavi. To je vrlo uobičajeno kod nekih metoda kontrole rađanja.

Višak tjelesne težine

Veliki višak kilograma može utjecati na hormone koji mogu pomaknuti ciklus ili ga čak i zaustaviti. Većina žena će nakon gubitka kilograma primijetiti da ima normalan menstrualni ciklus.

Premala tjelesna težina

Ako nemate dovoljno masnog tkiva nećete imati redovite menstruacije, a to  ponekad može uzrokovati prestanak mjesečnica. To se zove amenoreja. Obično dobivanje nekoliko kilograma može pomoći da se vrati menstrualni ciklus. Ovo je čest uzrok izostanka mjesečnica kod profesionalnih sportašica.

Loš izračun

Trajanja menstrualnog ciklusa varira od žene do žene. Iako kažu da je prosječan menstrualni ciklus 28 dana, to ne vrijedi za sve. Ponekad se dogodi da mislite da vam menstruacija kasni, a zapravo se radi o lošem izračunu. Ako imate neredovite menstrualne cikluse, ali znate kada ovulirate, očekujte mjesečnicu oko dva tjedna nakon ovulacije. To vam može pomoći da lakše pratite menstrualni ciklus.

Klimakterij

Peri-menopauza je razdoblje u kojem prelazite u stanje prestanka reproduktivnosti. Menstruacije mogu biti lakše, teže, češće ili rjeđe, ali uglavnom ne liče normalnom menstrualnom ciklusu. Ako ne želite zatrudnjeti i dalje koristite kontracepciju, jer ćete vjerojatno i dalje biti plodni, barem neko vrijeme.

Menopauza

U menopauzi više neće doći do ovulacije ili menstruacije. Menopauza može biti prirodan događaj ili se može dogoditi zbog histerektomije ili kemoterapije.

Trudnoća

Konačno! Da, izostanak menstruacije može biti znak da ste trudni! Jednostavan test trudnoće se obično riješiti ovu nedoumicu.

Ako ste trudni, trebali biste dogovoriti s liječnikom prenatalni pregled. Ako je test na trudnoću negativan, pričekate još tjedan dana i testirajte se ponovno. Ako je i drugi test negativan ili ako ne znate zašto nemate menstruaciju, dogovorite se s liječnikom za pregled.

CentarZdravlja.net

anita983 @ 08:00 |Komentiraj | Komentari: 0
nedjelja, rujan 4, 2011


Menstrualni ciklus je niz promjena kroz koje prolazi ženino tijelo. Jednom mjesečno, maternica formira novu sluznicu (endometrij) kako bi bila spreman za oplođeno jajašce. Kada nema oplođenog jajašca, endometrij se ljušti. To je mjesečno menstrualno krvarenje koje kod žena traje od ranih tinejdžerskih godina pa sve do menopauze. Djevojčice obično dobiju menstruaciju u dobi od 11 do 14 godina.

Menstrualni ciklus počinje od prvog dana krvarenja. Iako prosječan ciklus traje 28 dana, sasvim je normalno imati ciklus koji  je kraći (21 dan) ili dulji (35 dana). U tinejdžerskim godinama normalan ciklus može trajati i do 45 dana.

Hormoni kontroliraju menstrualni ciklus. Tijekom svakog ciklusa, hipotalamus i hipofiza komuniciraju s jajnicima.

Hormon estrogen i progesteron igraju najveću ulogu u promjenama tijekom svakog ciklusa. Estrogen izgrađuje sluznicu maternice. Razina progesterona raste tijekom ovulacije, u sredini ciklusa. Pad razine progesterona (zajedno s estrogenom) događa se kada počinje menstruacija.

Promjene u razinama hormona mogu utjecati na menstrualni ciklus ili plodnost. Na primjer, mlade žene često imaju niske ili promjenjive razine progesterona. Ovo također vrijedi i za žene koje su blizu menopauze. Zato mlade djevojke i žene u četrdesetima mogu imati teška menstrualna krvarenja i cikluse različite dužine.

I druge stvari mogu utjecati na menstrualni ciklus. To uključuje oralne kontraceptive, niske razine tjelesne masnoće,nagli i značajan gubitak na težini, ili prekomjernu tjelesnu težinu. Stres ili vrlo iscrpljujuće vježbanje također mogu utjecati na menstrualni ciklus. Trudnoća je najčešći uzrok izostanka mjesečnice, ali mjesečnica može izostati i uslijed poremećaja ravnoteže hormona.

Neke žene ne osjećaju bol niti maju probleme na početku menstrualnog ciklusa. No, druge žene imaju simptome prije i za vrijeme menstruacije.

Oko tjedan dana prije mjesečnice mnoge žene imaju predmenstrualne simptome. Najčešće osjećaju veću napetost i razdražljivost, tužne su i osjetljive. Moguće je i zadržavanje tekućine kao i osjećaj nadutosti. Grudi mogu biti osjetljivije ili bolne, mogu se pojaviti problemi s tenom ili pad razine energije. Dan ili dva prije menstruacije, mogu početi grčevi u trbuhu, leđima ili nogama. Ovi simptomi nestaju tijekom prvih dana mjesečnice.

Mnoge žene mogu olakšati ove simptome redovitim vježbanjem i zdravom prehranom. Mogu i ograničiti unos alkohola i kofeina, te pokušajte smanjiti stres. Termofor ili topla kupka mogu pomoći kod problema s grčevima.

Ukoliko primijetite promjene u duljini i trajanju mjesečnice, porazgovarajte sa svojim liječnikom. Ako primijetite bilo što drugačije od uobičajenog ciklusa ili trajanja mjesečnice, jačine krvarenja ili bolove koji su jači nego inače, krvarenje između mjesečnica, porazgovarajte sa svojim liječnikom kako biste otkrili uzrok. Nikada nije na odmet zatražiti mišljenje liječnika.

CentarZdravlja.net

anita983 @ 00:10 |Komentiraj | Komentari: 0
srijeda, rujan 1, 2010

Što je normalan menstrualni ciklus?

Za početak, to je ono što je normalno za vas. Tipičan zdrav ciklus varira dužinom od 22 do 35 dana. I dok je mjesečnica koja je stigla dan kasnije razlog brige, to je u rasponu normalnog. Ono što bi trebao biti zabrinjavajuće su promjene koje traju duže od tri mjeseca i predstavljaju radikalan odmak od onoga što vi znate o menstrualnom ciklusu. Takva čudna razdoblja mogu biti tragovi za vaše zdravstveno stanje, signalizacija da ste pod većim rizikom za osteoporozu, srčane bolesti, neplodnost ili određene vrste raka.

Menoragija

Ako menstruacija traje duže od sedam dana, imate velike ugrušak ili mijenjate često super tampone ili uloške u sat vremena, imate menoragiju, medicinski termin za teška menstrualna krvarenja.

Što očekivati od liječnika

Nakon anamneze, liječnik može učiniti testiranje na trudnoću, jer postoji mogućnost izvanmaternične trudnoće ili spontanog pobačaja, čak i ako niste imali druge znakove trudnoće, kao što su osjetljivost grudi ili mučnina.

Ako je trudnoća isključena, liječnik će obaviti preglede kako bi utvrdio da li postoje fibroidi. On čak može koristiti ultrazvuk kako bi dobio bolje informacije. Ako je krvarenje iz fibroida uzrok anemije ili ograničenja dnevnih aktivnosti, lijekovi ili operacija mogu se preporučiti.
Vaš liječnik može tražiti polipe, benigne izrasline. Polipi se obično uklanjaju putem električne struje, operativno ili zamrzavanjem.

Očekujte neke krvne testove za provjeru hormona. Vaš liječnik može napraviti test krvi za funkciju štitnjače. Nepravilnosti u radu štitnjače mogu uzrokovati promjene menstrualnog ciklusa. Poremećaji štitnjače osam se puta češće javljaju kod žena nego kod muškarca, a simptomi se mogu pojaviti tako suptilno da može proći puno vremena prije utvrđivanja dijagnoze.

Godine također igraju ulogu. Ako vam se pojave teška krvarenja nakon 35. godine starosti (pogotovo ako se krvarenje javlja mimo mjesečnice), liječnik može preporučiti biopsiju endometrija.

Više od 10 posto žena s menoragijom može imati nasljedni poremećaj zgrušavanja krvi naziv Von Willebrandova bolest. Ako ste oduvijek imali teške mjesečnice, ako vam desni lako krvare, ako ste doživjeli pretjerano teška krvarenja nakon manjih ozljeda ili operacije, trebali biste se testirati za ovu bolest.

Oligomenoreja

Do 35 dana između ciklusa se smatra normalnim. Ako je vaš menstrualni ciklus duži, tako da godišnje imate šest ili manje mjesečnica imate stanje koje se naziva oligomenoreja.

Što očekivati od liječnika

Vaš liječnik može napraviti pretrage kako bi se isključila trudnoća. Ako niste trudni, možete testirati razine hormona u krvi.
 
Statistički, glavni osumnjičenik je sindromom policističnih jajnika (PCOS), stanje koje objašnjava oligomenoreju u 80 posto slučajeva i pogađa do 15 posto žena reproduktivne dobi. Poremećaj se odlikuje malenom, asimptomatskom cistom na jajnicima, neuspjelim ovulacijama, ponekad i pretilosti, neznatno povišenim razinama muških hormona koje mogu uzrokovati akne i pojačanu dlakavost. Ako vaš liječnik dijagnosticira PCOS, morat ćete na specijalizirano testiranje glukoze i testove za abnormalnosti masnoća u krvi. Žene s PCOS-om imaju sedam puta veći rizik od dijabetesa u ranoj dobi, vjerojatno će imati visoke razine triglicerida i povećan rizik od srčanih bolesti.
 
Ako imate PCOS koji se ne liječi, veći je rizik od karcinoma endometrija. Jednom kada je dijagnosticiran, možete poduzeti preventivne mjere za izbjegavanje dijabetesa i bolesti srca, uključujući i vježbanje, gubitak viška težine ili pomoću novih lijekova.

Amenoreja

Ako vaše inače redovite menstruacije nedostanu na tri ili više mjeseci, a niste bili ni pod kojim ekstremnim stresom (i sigurni ste da niste trudni), može se raditi o amenoreji.

Što očekivati od liječnika

Nakon temeljitog uzimanja povijesti bolesti, vaš liječnik može obaviti krvne pretrage kako bi se utvrdile razine hormona. Neravnoteža može ukazivati na predstojeću menopauzu, a imate preko 40 godina, ali može se dogoditi i mlađim ženama.

Jedno potencijalno ozbiljno stanje može biti tumor hipofize koja proizvodi prolaktin, hormon koji kontrolira proizvodnju mlijeka. Može poremetiti proizvodnju mnogih vitalnih hormona i može pritisnuti očni živac, što dovodi do glavobolja i smetnje vida. Srećom, iako se dijagnosticira u oko 100.000 ljudi svake godine (kroz testiranje krvi i skeniranje mozga, ako je potrebno), gotovo svi tumori ostaju maleni, a lijekovi mogu uspješno smanjuju razinu prolaktina i vratiti menstruacije.
 
Ako ste strastveni vježbač vaš liječnik treba provjeriti znakove atletske trijade. Ovaj sindrom, kombinacija je amenoreje, anoreksije i osteoporoze, a nastaje kada previše vježbate. Ako se stanje ne liječi predugo, štete mogu biti nepopravljive.

Kraći ciklus

Ako je redovit, čak i 21-dnevni ciklus može biti normalan. No, ciklus koji je postao kraći tijekom vremena je vrijedan pažnje.

Što očekivati od liječnika

Krvni testovi. Slabije ili nepravilne mjesečnice također mogu biti rezultat niske razine estrogena i progesterona, ponekad su znak menopauze ili PCOS-a. Premalo ili previše aktivna štitnjača također može utjecati na menstruacije.

Krvarenje

Neke savršeno normalno žene krvare samo tri dana i jako oskudno. Ali kad je krvarenje neuobičajeno oskudno ili puno slabije nego inače to treba istražiti.

Što očekivati od liječnika

Previše oskudne menstruacije mogu biti znakovi PCOS-a, atletske trijade, tumora hipofize, štitnjače, tako da možete očekivati testiranja krvi, glukoze i gustoće kostiju.

Krvarenje između mjesečnica

Nisu neuobičajene male količine krvarenja. Ali, recite svom liječniku da je krvarenje obilnije i javlja se od ciklusa do ciklusa.

Što očekivati od liječnika

Vaš liječnik će istražiti vašu kontraceptivnu povijesti. Za žene na piluli, probojno krvarenje se obično javlja kada tek počnu uzimati kontracepciju ili ako su propustile tabletu. Očekujte pregled zdjelice ako ste na piluli ili niste propustili niti jednu pilu. Ako niste monogamni ili ako imate novog partnera, potrebno je testiranje na spolno prenosive bolesti. Klamidija može uzrokovati probojno krvarenje. Nedijagnosticirana, klamidija može dovesti do upalne bolesti zdjelice i neplodnosti.
 
Pogreška je odlučiti uzimati pilule da se regulira menstruacija, bez pronalaženja uzroka. Taj pristup može maskirati ozbiljne zdravstvene probleme.

www.centar-zdravlja.net

anita983 @ 16:46 |Komentiraj | Komentari: 0
ponedjeljak, kolovoz 30, 2010
 



Bolne menstruacije nekada su se smatrale potpuno psihološkim. Budući da liječnici nisu mogli naći fizičke abnormalnosti kod pacijentica, oni su pretpostavili da je uzrok tome u umu. Srećom, mi sada znamo bolje.

Postoje dvije vrste menstrualnih bolova ili dismenoreje: grčevita i kongestivna. Njihovi simptomi variraju, ali za obje se vjeruje da su uzrokovane neravnotežom hormona. Klasični grčevi u donjem dijelu trbuha su dismenoreja popraćena grčevima. Bol počinje prvi dan mjesečnice i dolazi u valovima oko 20 minuta, svaki u trajanju oko pet minuta. Mogu se pojaviti i glavobolja i proljev. Treći ili četvrti dan, obično slabe.

Tijekom mjesečnice, kemijski spojevi u tijelu smanjuju opskrbu krvi u mišiće maternice. Čini se da dismenoreju popraćenu grčevima uzrokuje nedovoljno estrogena za istezanje mišića maternice.

Tijekom trudnoće postoji obilje estrogena punih devet mjeseci i mišići stjenke maternice su rašireni od strane fetusa. Kao rezultat, ova vrsta menstrualne boli obično završava nakon trudnoće. 

Žene koje pate od kongestivne dismenoreje osjećaju kontinuiranu bol u donjem dijelu trbuha i leđa, koja može početi tjedan dana ili više prije menstruacije i jača na prvi dan menstruacije, a zatim postupno popušta. Ova vrsta boli ne nestaje s trudnoćom i može se zaista pogoršati. Stres ju također može pogoršati.

Istraživanja su pokazala da žene koje pate od dismenoreje imaju povišene razine određenih hormona poput prostaglandina koji mogu potaknuti bol. Analgetici koji smanjuju proizvodnju prostaglandina kao što su mefenaminska kiselina i ibuprofen mogu biti od koristi.

Ako bol postane nepodnošljiva, liječnik može provjeriti da ne postoji osnovni uzrok, kao što su endometrioza ili upalna bolest zdjelice. Nakon toga, vaš liječnik opće prakse može predložiti kontracepcijske tablete, jer potiskuju ovulaciju i stvaraju umjetni ciklus, što može biti učinkovito za liječenje dismenoreje popraćene grčevima.

Mnoge komplementarne terapije tvrde da mogu pomoći u smanjenju menstrualnih bolova, uključujući i refleksologiju, homeopatiju i akupunkturu, iako brojni znanstveni dokazi imaju vrlo malo podataka o tome. Promjena prehrane bi moga pomoći. Tjedan dana pred menstruaciju, izaberite hranu koja je bogata omega 3 esencijalnim masnim kiselinama, monozasićenim masnim kiselinama, kalcijem, magnezijem i vitaminima C i E.

Iako vam možda nije do toga, postoje neki dokazi da tjelovježba može ublažiti bolove povećanjem cirkulacije u zdjelici.
Također, možete pokušati s nekim biljnim lijekovima. Dong quai je najpopularnija biljka za liječenje bolnih menstruacija. To je prirodni lijek protiv bolova i poboljšava cirkulaciju u maternici. Konopljika se često preporučuju za menstrualne probleme, ali opet, znanstveni dokazi su neuvjerljivi.

Ako imate grčeve, složite kupku u koju ste dodali dvije kapi ulja lavande i četiri kapi ulja mažurana. Dva žličice slatkog bademovog ulja i tri kapi eteričnog ulja poput lavande ili ruže utrljajte nježno na trbuh. Topli oblog ili termofor također mogu donijeti olakšanje.

www.centar-zdravlja.net

anita983 @ 12:22 |Komentiraj | Komentari: 0
ponedjeljak, kolovoz 23, 2010
 



Dijagnoza policističnih jajnika uzima u obzir niz čimbenika, uključujući ispitivanja krvi, postupke kao što su ultrazvuk, fizikalni pregled i osobna povijest (nepravilne menstruacije).

Sindrom policističnih jajnika je hormonalni poremećaj u kojem se androgeni (muški hormoni) proizvode u većim količinama od uobičajenih. To utječe na 5 do 10 posto žena. Iako se početni znakovi mogu pojaviti ranih do srednjih tinejdžerskih godina, dijagnoza se često postavlja u 20-im i 30-im godinama. To je zato što simptoma može biti malo (stanjivanje kose, akne) ili mnogo (nepravilne mjesečnice, povećana dlakavost, debljanje), što rezultira različitim dijagnozama koje se u početku pripisuju određenom stanjima.

Nažalost, ovo kašnjenje često rezultira pogrešnim dijagnozama i nedjelotvornim tretmanima. Međutim, nakon što je postavljena pravilna dijagnoza, sindrom policističnih jajnika može se liječiti lijekovima i promjenama životnog stila (vježbanje, gubitak težine, zdravija prehrana i sl.) koji su se pokazali vrlo korisnima u smanjivanju znakova, simptoma i dugoročnih zdravstvenih rizika povezanih s ovim zdravstvenim stanjem.

Hormonske promjene kod policističnih jajnika imaju potencijal da utječu na mnoge tjelesne sustave. Dok su neke promjene očigledne, druge nisu. I, što može utjecati na jednu ženu ne mora utjecati na druge. Vanjski znakovi uključuju:

  • Povećan rast dlačica na licu, leđima, prsima, nadlakticama i natkoljenicama
  • Akne
  • Debljanje
  • Stanjivanje kose ili ćelavost
  • Dodatni rast kože oko vrata ili ispod pazuha
  • Tamnija i deblja koža ispod pazuha, vrata, ispod dojki, unutarnje strane bedara, itd.
  • Smanjenje veličine grudi
  • Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja

Tu su i unutarnje promjene koje imaju potencijal da se razviju. One su:

  • Smanjena plodnost ili neplodnost
  • Nepravilan menstruacijski ciklus (35 dana ili dulje) ili manje menstrualnih ciklusa (osam ili manje na godinu)
  • Povišene razine inzulina i inzulinska rezistencija (povećava rizik za kardiovaskularne i šećerne bolesti)
  • Dijabetes  
  • Visok krvni tlak
  • Povišeni trigliceridi
  • Povećan rizik za bolest masne jetre
  • Više razine lošeg LDL kolesterola  
  • Smanjena razina dobrog HDL kolesterola
  • Stanjivanje unutarnje sluznice maternice (endometrija). Kao rezultat toga, postoji povećani rizik za karcinom endometrija.
  • Uvećani jajnici i, kod nekih žena, povećan broj cisti jajnika

Postoje i drugi uzroci nepravilnih menstruacija (poremećaj štitne žlijezde, loša prehrana, bolesti, stres, intenzivno vježbanje) koji mogu doprinijeti razvoju ovog problema. Posebno je važno imati iscrpne analize od strane liječnika, ginekologa ili reproduktivnog endokrinologa. Dijagnoza PCOS-a se temelji na mnogim čimbenicima:

  • Vaša povijest bolesti (početak prve menstruacije, koliko dugo traju, duljina između ciklusa)
  • Obiteljska anamneza (moguće nasljedne veze s majkom ili sestrom sa sličnim simptomima)
  • Fizički izgled i pregled zdjelice (povećani jajnici)
  • Krvni testovi za androgene (muški hormoni kao što je testosteron), ženske hormone (estron, estradiol), štitnjaču, šećer u krvi i luteinizirajući hormon poznat kao LH, folikulostimulirajući hormon (FSH), prolaktin i drugi.
www.centar-zdravlja.net

anita983 @ 10:53 |Komentiraj | Komentari: 0
utorak, kolovoz 17, 2010

Kombinirana pilula

Tko ju može probati?

Gotovo sve žene.
Iznenađeni? Istina je, istraživanja razotkrivaju nekoliko mitova koji okružuju taj 99% učinkoviti oblik kontracepcije kao što su raniji ulazak u menopauzu ili povećan rizik za neke vrste raka.

Pilule mogu olakšati simptome koje izaziva menopauza poput valunga, hormonalne promjene raspoloženja i nepravilna krvarenja.

Štoviše, može spriječiti rak jajnika i maternice.

Tko je treba izbjeći?

Ako patite od migrena poželjet ćete ju izbjeći, jer se smatra okidačem za glavobolje i može povećati rizik od moždanog udara kod osoba koje pate od migrena. Stručnjaci nisu sigurni zašto, ali pretpostavljaju zbog povišenog estrogena.

A pušači stariji od 35 godina trebaju izbjegavati pilulu, jer kao i estrogen, pušenje povisuje šanse za krvni ugrušak.

Progesteronske pilule

Tko ju može probati?

Žene koje doje (ovaj oralnih kontraceptiv neće smanjiti količinu mlijeka), ili oni koji ne mogu uzimati estrogenske pilule zbog kardiovaskularnih bolesti ili rizika od krvnog ugruška, ili zato što pušite.

Kao i kombinirani tip, ova "mini-pilula" štiti od trudnoće kroz nisku dozu hormona, ali ne sadrži estrogene.

Tko je treba izbjeći?

Progesteronske pilule se moraju uzimati svaki dan u isto vrijeme kako bi bile u potpunosti na snazi, a ako ne možete uzimati pilulu svaki dan u isto vrijeme, razmislite o dodatnoj zaštiti.

Pilule za produžen ciklus

Tko ih može probati?

Žene koje stvarno mrze svoje mjesečnice. Ako patite od teškog PMS-a, ili ako mjesečnice pogoršavaju postojeće stanje, kao što su endometrioza ili anemija, ove tablete mogu biti vaš novi najbolji prijatelj.

Neke vrste ovih pilula omogućuju vam da  tri mjeseca budete bez menstruacije, što znači da ćete imati četiri mjesečnice godišnje. Druge vrste zaustavljaju menstruaciju na cijelu godinu, ali morate uzeti tabletu svaki dan, tijekom cijele godine. Kao i kombinirane tablete, ove tablete sadrže estrogen i progesteron.

Tko je treba izbjeći?

Iako ne postoje dokazi da je opasno nemati redovitu mjesečnicu, potrebna su dodatna istraživanja kako bi se utvrdilo koliko je ovo potencijalno loše za ženski organizam ili dobro.

Intrauterini uložak

Tko ga može probati?

Žene koje ne žele razmišljati o kontracepcije za dugo, dugo vremena.

Intrauterini uložak je više od 99% djelotvoran i traje do 12 godina. Umeće se u maternicu kako bi blokirao oplodnju jajašca. Ubacivanje može uzrokovati blagu nelagodu za neke žene, ali to ne traje dugo.

Mane su eventualno, teške menstruacije i menstrualni grčevi.

Tko ga treba izbjeći?

Ako mislite da ćete željeti bebu u roku od godine dana, druge metode mogu biti bolje.

Implant

Tko ga može probati?

Žene u potrazi za dugoročnom (tri godine) kontracepcijom. Umeće se u gornji dio ruke, gdje otpušta progesteron za suzbijanje ovulacije.

Djelotvornost? Gotovo 100%.

Tko treba ga izbjeći?

Ako uzimate biljku gospinu travu ili ste značajno pretili, ovo nije vaš izbor.

Kondomi

Tko ih može probati?

Žene od 40 godina i starije koje nisu monogamne, a nisu u menopauzi.

Za razliku od drugih oblika kontrole rađanja, kondomi štite od većine spolno prenosivih bolesti i HIV-a, te su do 98% djelotvorni u sprječavanju trudnoće ako se koriste ispravno.

Ova metoda je također jednostavan (i jeftin) izbor.

Tko ih treba izbjegavati?

Ako ste mlađi od 40 godina, koristite ih uz dodatno sredstvo zaštite.

www.centar-zdravlja.net

anita983 @ 12:07 |Komentiraj | Komentari: 0
petak, listopad 2, 2009

 

Pazite na prehranu

Što je dobro za vaše arterije, također je dobro i za vaša jajašca. Žene koje unose više zdravih nezasićenih masti (maslinovo ulje) imaju manju vjerojatnost da dožive neplodnost zbog problema s ovulacijom od onih čija prehrana sadrži više trans masti.

Opustite se

Stres ometa rad mozga koji obavještava jajnike da rade svoj posao. Ako ste osoba sklona anksioznosti i tjeskobi, opustite se uz, primjerice, tai chi.


Redovito se testirajte na spolno prenosive bolesti

Spolno prenosive bolesti mogu blokirati vaše jajovode. Jajovodi mogu završiti ispunjeni tekućinom koja može spriječiti implantaciju embrija.


Prestanite pušiti  

Pušenje sužava krvne žile, što uključuje i one koje hrane jajnike, što ubrzava gubitak jajašaca. Naravno, žene koje puše mogu zatrudnjeti - kad su mlade. No, pušenje može uzrokovati da postanu neplodne ranije nego nepušačice.

Odaberite oralnu kontracepciju

Ako ste u monogamnoj vezi odaberite pilulu. Pilula može smanjiti rizike od upalne bolesti zdjelice, endometrioze i raka endometrija; i zato što žene na piluli ne ovuliraju, njihov rizik od ciste jajnika i raka jajnika je također smanjen. Mnoge žene zatrudne već sljedeći ciklus nakon prestanka uzimanja pilula.

Redovito odlazite na preglede

Odlazite redovito ginekologu, ali što je s ostatkom anatomije? Glavni uzrok neplodnosti su nedijagnosticirani ili neliječeni zdravstveni problemi, kao što je dijabetes, bolesti štitnjače, ili policistični jajnici što utječe na vaš hormonalni balans. Obavite sistematski pregled svake dvije godine.

Preskočite skalpel

Nitko ne želi provesti mjesečnicu u fetalnom položaju bolujući od endometrioze ili ciste jajnika. Ali ako doktor želi operacijom riješiti problem, učiniti sve što možete da izbjegnete odlazak pod nož. Vaše tijelo stavlja sva jajašca u supertanki vanjski sloj [korteks] - tako da rezanje skalpelom ili laserom ima očite posljedice. Pitajte da li možete pokušati neinvazivnu opciju prvo, kao što je pilula. Ako morate na operaciju, recite svom liječniku da ne odstranjuje bilo koji dio korteksa.


Izbrojite svoja jajašca

Tijekom sljedećeg pregleda raspitajte se o vaginalnom ultrazvuku kako bi se procijenilo koliko jajašaca još imate. Ženska plodnosti je igra brojeva: rođeni ste sa svim jajašcima koja ćete ikada imati i uz jedan ili dva koja se oslobađaju za vrijeme ovulacije, drugi umiru od starosti. Neke žene imaju dovoljno dobrih jajašaca i u četrdesetima. Ako je vaš broj nizak, mogli biste razmisliti o zamrzavanju jajašaca.

Izvor: www.centar-zdravlja.net


anita983 @ 10:55 |Komentiraj | Komentari: 0
ponedjeljak, lipanj 8, 2009

 


Definicija

Gestageni su 21C-steroidni hormoni koji slično progesteronu izazivaju sekrecijsku transformaciju endometrija, omogućavaju implantaciju oplođenog jajašca, a kod određenih vrsta su u stanju održavati trudnoću i nakon otklanjanja jajnika. Utječu na motilitet tuba, laktaciju i regulaciju gonadotropinske sekrecije. Izazivaju promjene cervikalne sluzi koje otežavaju ascenziju i koče kapacitaciju spermija. Aktivacija gestagenskih receptora u središnjem živčanom sustavu vodi povišenju tjelesne temperature i sedaciji. Pad razina progesterona vodi tijekom ciklusa nastanku probojnog ili koncem ciklusa nastanku abrupcijskog krvarenja i odlubljivanju endometrija.

Sinonimi za gestagene su progesteron, progestageni i progestini.

Mehanizam djelovanja

Nakon vezivanja na specifični progesteronski receptor (P-Rp) u citosolu, novonastali kompleks mijenja alosteričku konformaciju. Prostorna struktura nastalog kompleksa je manje ili više pogodna za stupanje u vezu sa odgovarajućim mjestima u genomu stanice. Na ovaj način se uloga gestagena snažno podudara s definicijom transkripcijskih faktora (aktivacija procesa transkripcije odgovarajućih gena).

Gestageni posjeduju jaka antagonistička svojstva u odnosu na djelovanja estrogena. I dok estrogeni prije svega djeluju snažno proliferativno, gestageni imaju daleko diferenciraniji učinak. S druge strane gestageni djeluju samo u sinergizmu s estrogenima i njihov učinak se ispoljava samo u prisustvu estrogena.

Antagonizam (antiestrogensko djelovanje) gestagena očituje se u:

  • blokiranju estrogen-ovisne proliferacije, tj. estrogen-inducirane mitotičke aktivnosti i time DNA-sinteze. Ovaj učinak se ostvaruje redukcijom broja receptorskih mjesta za vezivanje estradiol-E-Rp kompleksa u staničnoj jezgri. Opisani receptori, tzv. "Tip II receptorska mjesta" su odgovorni za kasne učinke estrogena, prije svega za proliferaciju i sintezu estrogenskih receptora. Obzirom da je produkcija progesteronskih receptora također jedan od kasnih učinaka estrogena u staničnoj jezgri, na ovaj način gestageni ograničavaju preko svog antiestrogenskog učinka i svoju vlastitu djelotvornost i
  • indukciji enzima koji metaboliziraju estrogene: osobito 17-ß-dehidrogenaze i estrogen-sulfotransferaze. Pod utjecajem progesterona snažno aktivirana dehidrogenaza prevodi estradiol u estron, tako da opada intracelularna razina estradiola. Na taj način se smanjuje i sinteza novih estrogenskih receptora (koju stimulira estradiol). Estron je slabi estrogen i zbog veoma kratkog zadržavanja u staničnoj jezgri praktički nije u stanju inducirati kasne učinke estrogena. Djelovanje dehidrogenaze nadopunjuje estrogen-sulfotransferaza, koja konjugira estron u estronsulfat, koji je biološki inaktivan i brzo se gubi iz stanice.
Strukturni uvjeti za vezivanje na progesteronski receptor, a time i gestagensko djelovanje su:

  • keto-skupina na C3-atomu,
  • dvostruka veza između C4-C5 atoma, kao i
  • bočni lanac s 2C atoma na C17.
Svi gestageni čija struktura odstupa od navedene spadaju u tzv. "pro-drugs", tvari čije se gestagensko djelovanje ispoljava tek preko njihovih metabolita.

Gestagene dijelom u dvije skupine: prirodne i sintetske gestagene.

PRIRODNI GESTAGENI

  • PROGESTERON
  • 17a-hidroksi- PROGESTERON
  • 20a-dihidro- PROGESTERON
  • 20ß-dihidro- PROGESTERON
Prirodni progesteron se stvara u corpusu luteum kao i posteljici, a od značaja je i kao intermedijarni metabolit u sintezi ovarijskih i adrenalnih steroida. S izuzetkom funkcije održavanja trudnoće ne razlikuje se u pogledu djelovanja od sintetskih gestagena, pri čemu djelomično postoje značajna razilaženja u pogledu parcijalnih djelovanja.

Progesteron se kod oralne primjene tijekom resorpcije u tankom crijevu kao i prvog prolaska kroz jetru ("first pass effect") u najvećoj mjeri razgrađuje, tako da je tek postupkom mikronizacije stvorena oralno djelotvorna forma, pri čemu se radi o dozama od 200 - 400 mg progesterona/dan (prosječna serumska koncentracija).

Progesteron posjeduje aldosteron-antagonistički učinak, dok ostali metabolički efekti nedostaju. Otuda je mikronizirani progesteron veoma povoljan za problematične pacijentice. Progesteron se u serumu veže s oko 17% na globuline koji vezuju kortikosteroide (CBG, transcortin), 80% na albumine, a oko 3% dolazi u slobodnom obliku. Vrijeme poluraspada za a progesteron (t 1/2a) iznosi 6 minuta, dok za ß-progesteron t 1/2ß iznosi 42 minute.

Nakon oralnog uzimanja 200 mg progesterona maksimalna razina od oko 20 ng/ml se dosiže za 1 - 2 sata i potom vrlo brzo opada, pri čemu postoje velike individualne varijacije. Nakon vaginalne aplikacije 400 mg progesterona se postižu nešto niže vrijednosti nego kod oralne primjene 200 mg, a maksimalne vrijednosti nastupaju nešto kasnije.

SINTETSKI GESTAGENI

Sintetski gestageni su prema svojoj strukturi potomci 17a-OH-i-progesterona ili 19-nortestosterona.

1. DERIVATI 17a-OH-PROGESTERONA: PREGNANI

Derivati 17a-OH-progesterona modificiraju djelovanje estrogena na fiziološki način kao progesteron i ne posjeduju androgensko i estrogensko parcijalno djelovanje. U ovu skupinu gestagena spadaju:

  • MEDROKSIPROGESTERONACETAT - MPA
  • MEGESTEROLACETAT - MGA
  • MEDROGESTON
  • CHLORMADINONACETAT - CMA
  • CIPROTERONACETAT - CPA
  • HIDROKSIPROGESTERONKAPROAT
  • DIDROGESTERON
Derivati 17a-OH-progesterona imaju sličan učinak kao progesteron. Gestagensko djelovanje se značajno pojačava supstitucijom klor-atomom ili CH3-skupinom na C6. Prilikom uobičajenog terapijskog doziranja ne opterećuju ili u neznatnoj mjeri opterećuju hepatički metabolizam. U većini su veoma visoke biološke raspoloživosti, i uglavnom se vezuju na albumin, dok ne pokazuju afinitet za SHBG.

MEDROXIPROGESTERONACETAT (MPA)

MPA je jedan od najsnažnijih oralnih gestagena. Posjeduje antiestrogensko i slabo glukokortikoidno parcijalno djelovanje. Intestinalna apsorpcija je individualno vrlo različita. MPA je veoma postoja prema enzimskoj razgradnji uslijed CH3 skupine na C6 i 17a-acet-oksilne skupine. Maksimalna razina u krvi se postiže nakon 1 - 3 sata od oralnog uzimanja, a t 1/2 iznosti 2.2 - 33 sata. U visokim dozama može djelovati lako virilizirajuće, te smanjuje produkciju gonadotropina vjerojatno preko androgenskog receptora. Pri doziranju od 100 mg/dan i više dolazi do jasnog pada razine HDL- i apoprotein-A1 u krvi. U visokim dozama MPA djeluje slično glukokortikoidima. Inhibira osovinu hipofiza-nadbubrežna žlijezda (ACTH), ali istodobno supstituira tako nastali manjak kortizola. Nije poznato estrogensko parcijalno djelovanje.

MEGESTEROLACETAT (MGA)

MGA pripada skupini gestagena s najjačim djelovanjem nakon oralne aplikacije. Enzimska razgradnja je još jače zaštićena nego kod MPA na osnovu D6 dvostruke veze. Posjeduje antiestrogensko, antiandrogensko i slabo glukokortikoidno parcijalno djelovanje, dok estrogensko i androgensko parcijalno djelovanje nedostaju. Tek u visokim dozama MGA pokazuje glukokortikoidno i androgensko parcijalno djelovanje, koje je slično djelovanju MPA. Terminalni t 1/2 iznosi 45 sati.

MEDROGESTON

Medrogeston je oralni gestagen koji ne posjeduje androgenska, anabolna, estrogenska ili glukokortikoidna svojstva. Nakon oralne primjene se relativno brzo i gotovo u potpunosti resorbira (biološka raspoloživost 100%). Maksimalna koncentracija u plazmi se nakon jednokratne primjene dosiže za oko 2.8 sati. U oko 97% se medrogeston u plazmi nalazi u vezanoj formi (albumin). Slobodni udio iznosi oko 3%, i ostaje i kod višekratnog davanja praktički nepromijenjen. Terminalni t 1/2 iznosi nakon jednokratnog davanja 39 sati i kod višekratnog davanja 62 sata.

CHLORMADINONACETAT (CMA)

CMA se nakon oralnog davanja u porpunosti resorbira (biološka raspoloživost gotovo 100%), a u jetri se sasvim neznatno razgrađuje. Nagomilava se u potkožnom masnom tkivu, koje se ponaša kao svojevrsni depo, odakle se postupno oslobađa. Injicijalni t 1/2 iznosi 2.4 sata i terminalni t 1/2 3.3 dana. Gestagensko djelovanje je još jače više pojačano prisustvom klor atoma na C6. Od kliničkog značenja je antiandrogensko djelovanje CMA, od kojega su samo jači antiandrogenski učinak ciproteronacetata i dienogesta (20 - 40% antiandrogenskog učinka CPA). CMA posjeduje osim toga i antiestrogensko djelovanje. Nisu prisutni estrogensko niti androgensko parcijalno djelovanje.

CIPROTERONACETAT (CPA)

CPA se nakon oralnog davanja resorbira u potpunosi (biološka raspoloživost 100%). Maksimalna djelotvorna razina se dosiže nakon 1-4 sata. CPA se nagomilava u masnom tkivu, odakle se postupno oslobađa. Injicijalni t 1 iznosi 2 sata, a terminalni t 1/2 2.5 dana. Kod svakodnevnog uzimanja dolazi do kumulacije tako da se injicijalni t 1 produžava na 8 sati. Nakon 5-8 dana postiže se ravnoteža između uzimanja i izlučivanja.

Od kliničkog značaja je izrazito antiandrogensko djelovanje CPA. Stoga se ordinira kod hiperseksualiteta i hiperandrogenemije. Djelovanje CPA počiva na kompetitivnoj inhibiciji s endogenim androgenima. CPA posjeduje osim toga gestagensko, antigonadotropinsko i u visokim dozama glukokortikoidno svojstvo. Estrogensko parcijalno djelovanje nedostaje. CPA ne mijenja koncentracije oba važna transportna proteina - SHBG i CBG.

DIDROGESTERON

Didrogesteron je retroprogesteron, čija se struktura razlikuje od progesterona prije svega drugačijom stereokemijom prstena A. Ne posjeduje androgensko djelovanje, a za razliku od drugih gestagena nema utjecaja na gonadotropinsku sekreciju, kao niti na porast bazalne temperature. Nedostatak ovog centralnog učinka objašnjava se stereokemijskom promjenom, pri čemu je zadržana dvostruka veza između C4-C5 atoma. Posjeduje kratko vrijeme poluraspada tako da unutar 24 sata izluči oko 85% uzete doze.

2. DERIVATI 19-NORTESTOSTERONA

Derivati 19-nortestosterona dijele se u estrane i gonane. Estrani su gestageni s jednom angularnom metil-grupom na C13 atomu zbog čega se nazivaju i 13-metilgonani, a ovdje spadaju noretisteron i srodni derivati. Gonani su gestageni s jednom angularnom etil-grupom na C13 atomu, otuda i naziv 13-etilgonani, a obuhvaćaju levonorgestrel, desogestrel, gestoden, norgestimat. Pri oralnoj aplikaciji razvijaju snažnije gestagensko djelovanje od derivata progesterona.

I dok derivati progesterona tek pri visokim dozama pokazuju slabo androgensko, prije svega antiandrogensko i glukokortikoidno djelovanje, derivati 19-nortestosterona odlikuju se androgenskim i antiestrogenskim parcijalnim djelovanjem, dok glukokortikoidno djelovanje nedostaje. Od kliničkog značenja je androgensko djelovanje, koje se prije svega primjećuje na hepatičkom metabolizmu: ovisno o dozi dolazi do pada razine SHBG, a lipoproteinska raspodjela se pomjera u nepovoljnom pravcu (pad HDL, porast LDL). S druge strane potiskuju testosteron iz veze s SHBG, koji je glavni transportni protein za 19-nortestosteron derivate. Androgensko parcijalno djelovanje se u potpunosti gubi kada se dvostruka veza između C4 i C5 premjesti između C5 i C10 (noretinodrel). Ovo djelovanje praktički nije prisutno kod modernih gonana (desogestrel, gestoden, norgestimat). Kod supstitucije metilgrupe na C13 s etilgrupom (gonani) gestagensko djelovanje se značajno pojačava.

1. ESTRANI

  • NORETISTERON, NORETISTERONACETAT
  • LINESTRENOL, ETINODIOLACETAT I NORETINODREL
  • TIBOLON
  • DIENOGEST

NORETISTERON, NORETISTERONACETAT (NETA)

Noretisteron je najstariji od sintetskih gestagena ("prva generacija"). Podliježe snažnom "first pass effect"-u u jetri, pri čemu se biološka raspoloživost smanjuje na oko 50-70%. Vrijeme poluraspada iznosi 2,5 odnosno 8 sati. Neznatno androgensko parcijalno djelovanje kod nižih doza (ispod 5 mg) se očituje u lakom pomjeranju lipidne i lipoproteinske raspodjele. Tek pri visokom doziranju i dugotrajnoj primjerni dolazi do klinički relevantnih promjena u raspodjeli lipida (pad HDL) s odgovarajućim kliničkim konzekvencama. Ovakove promjene počivaju djelomično na određenom afinitetu noretisterona za androgenski receptor. Ovdje bi svakako i jedan od metabolita noretisterona - 5a-dihidro-noretisteron mogao igrati određenu ulogu.

Noretisteronacetat (NETA) i depo gestagen noretisteron-enantat prelazi nakon kidanja estraske veze u noretisteron, tako da njihova farmakokinetika uvelike odgovara onoj kod noretisterona. Nakon injekcije od 200 mg NETA najveće koncentracije od 8-12 ng/ml se postižu unutar 5-10 dana.

LINESTRENOL, ETINODIOLACETAT I NORETINODREL

Prestavljaju "pro drugs", obzirom da postaju djelotvorni tek nakon prelaska u noretisteron. Transformacija se odvija veoma brzo tijekom resorpcije u tankom crijevu i prvog prolaska kroz jetru. Stoga vezivanje, biološka raspoloživost i farmakokinetika sliče onoj kod noretisterona. U životinjskim eksperimentima je dokazano androgensko i estrogensko parcijalno djelovanje.

TIBOLON

Tibolon je 7a-metil derivat noretinodrela, te kao i ovaj "pro drug" svoja različita hormonska djelovanja ostvaruje tek preko metabolita. Gestagensko i androgensko djelovanje ostvaruje preko 7a-metil-noretisterona, dok su 3a- i 3ß- hidroksi tibolon odgovorni prije svega za lako estrogensko djelovanje. Vrijeme poluraspada iznosi 45 sati. U serumu je tibolon kao i metaboliti u vezi s albuminima. Ne posjeduje gluko- niti mineralokortikoidno parcijalno djelovanje, niti ima proliferacijski učinak na endometrij.

DIENOGEST

Dienogest je jedini gestagen i skupine derivata 19-nortestosterona koji posjeduje antiandrogensko djelovanje. Također je jeidni od derivata nortestosterona koji umjesto etilne skupine na C17 ima cijanometilnu skupinu. Maksimalnu razinu u serumu dosiže pri oralnoj primjeni nakon 1-2 sata. Terminalni t 1/2ß je relativno kratak i iznosi oko 9 sati. Prednost ovako niskog vremena poluraspada se ogleda u tome što se dienogest ne akumulira. S druge strane to je razlog većih oscilacija u serumskoj razini dienogesta kod 24-satnog intervala primjene. Ne vezuje se na SHBG i CBG. Dienogest se vezuje za androgenski receptor, ali pri tome dovodi do antiandrogenskog djelovanja koje u pokusima na životinjama odgovara približno 40% antiandrogenskog djelovanja CPA. Ovo antiandrogensko djelovanje je istodobno snažnije od antiandrogenskog djelovanja CMA. Dienogest ne posjeduje antiestrogensko niti estrogensko parcijalno djelovanje.

2. GONANI

  • LEVONORGESTREL I NORGESTREL
  • DESOGESTREL
  • GESTODEN
  • NORGESTIMAT

LEVONORGESTREL (LNG) I NORGESTREL

Ranije primjenjivani norgestrel predstavlja zapravo mješavinu obaju stereoizomera levonorgesrela LNG (50%) i dekstronorgestrela DNG (50%), od kojih DNG nije hormonski aktivan. Otuda je djelovanje norgestrela jednako otprilike polovici doze LNG. Biološka raspoloživost LNG je 85-95%. Vrlo brzo se apsorbira i u oko 25% deponira u masnom tkivu. Ne podliježe bitnijem "first-pass effect"-u u jteri. Najviše vrijenosti LNG se nalaze u krvi nakon 1-2 sata, pri čemu vrijeme poluraspada iznosi 90 minuta (t 1/2 a) odnosno 21 sat (t 1/2 ß). LNG se snažno vezuje na SHBG i potiskuje djelomično testosteron čija slobodna, biološki aktivna koncentracija raste. Kao posljedica ovoga mogu nastupiti znaci lakog androgeniziranja. Ukoliko se LNG uzima zajedno s estrogenom, dolazi do kumulacije LNG uslijed porasta SHBG koncentracije (estrogenski učinak). Ukoliko se LNG primjenjuje samostalno ovaj ostaje pak konstantan.

LNG podliježe u početnoj fazi sulfokonjugaciji, a u kasnijoj fazi glukuronizaciji. Jedna trećina je u obliku glukuronida, a jedna četvrtina kao sulgat. LNG posjeduje veoma jako gestagensko i antiestrogensko, te relativno slabo androgensko djelovanje. LNG ne pokazuje gluko, mineralo niti antimineralokortikoidno parcijalno djelovanje.

DESOGESTREL

Desogestrel pripada također skupini "pro-drugs". Nakon oralne aplikacije dijelom pri apsorpciji u tankom crijevu, dijelom pri prvom prolazu kroz jetru brzo prelazi u djelotvorni oblik 3-keto-desogestrel. Biološka raspoloživost iznosi oko 76%. Serumska razina 3-keto-desogestrela je na isti način kao i razina LNG uvjetovana snažnim vezivanjem na SHBG. Injicijalni t 1/2 a iznosi 1,6 sati, a terminalni t 1/2 ß 16 sati. Minimalno androgensko paricjalno djelovanje nastupa tek pri dozama koje su veće za faktor 3-10 od doze koja izaziva gestagensko djelovanje. U kombinaciji s estrogenom ovo minimalno androgensko djelovanje ne dolazi do izražaja. Desogestrel ne posjeduje kortikoidno niti antikortikoidno djelovanje, a antiestrogensko djelovanje je veoma nisko.

GESTODEN

Gestoden posjeduje najsnažnije gestagensko djelovanje među do sada otkrivenim gestagenima. Nije "pro-drug", a nakon oralnog davanja resorbira se u potpunosti. Ovo snažno gestagensko djelovanje je poajčanao dodatnom dvostrukom vezom između C15 i C16 atoma. Biološka raspoloživost je nakon oralne aplikacije gotovo 100%. Maksimalnu razinu u plazmi u prosjeku dosiže nakon 1-2 sata. Vrijeme poluraspada iznosi 1,5 i 18 sati. U serumu se s visokim afinitetom vezuje na SHBG. Iako posjeduje afinitet prema androgenskom, glukokortikoidnom i aldosteronskom receptoru, androgensko, glukokortikoidno i antimineralokortikoidno djelovanje su pri uobičajenom doziranju bez kliničkog značenja.

NORGESTIMAT

Norgestimat spada također u "pro-drug", a stvarno djelotvorna supstanca - LNG nastaje intermedijarnim metabolizmom preko LNG-17ß-acetata kao i LNG-3-oksi oblika. Sam norgestimat kao i njegovi intermedijarni metaboliti imaju veoma slab afinitet prema progesteronskom receptoru. Maksimalnu razinu u serumu nakon oralnog davanja dosiže nakon 1-2 sata. Terminalni t 1/2ß iznosi 44-57 sati. Kao i LNG posjeduje (veoma slabo) antiestrogensko djelovanje i slabo androgensko parcijalno djelovanje, a ne posjeduje estrogensko niti antiandrogensko djelovanje. Razina LNG koja se postiže nakon uzimanja norgestimata je u poređenju s uzimanjem LNG daleko niža, pa tako i kombinacija etinilestradiola i norgestimata pokazuje u daleko manjem stupnju androgensko parcijalno djelovanje.

GESTAGENI    
DERIVATI 17-OH-PROGESTERONA
PREGNANI
MPA Provera 5 i 10 mg tab 2x1 tab
medrogeston Prothil 5 mg tab 2x1 tab
CMA Gestafortin 2 mg tab 2x1 tab
CPA Androcur 10 i 50 mg tab 2x1 tab
didrogesteron Dabroston 10 mg tab 2 (3) x1 tab
mikronizirani progesteron Utrogestan 100 mg kaps 2 kps uvečer; 2x2 kps;
3x2 kps
DERIVATI NORTESTOSTERONA
ESTRANI (13-metilgonani)  
NETA Primolut Nor 5 mg tab 2x1 tab
linestrenol Orgametril 5 mg tab 2x1 tab
tibolon Livial 2,5 mg tab 1x1 tab
GONANI (13-ethylgonani)

LNG Norgestrel 250 mg tab 2x1 tab


Izvor: www.poliklinikazdravlje.com

anita983 @ 00:26 |Komentiraj | Komentari: 0
ponedjeljak, svibanj 25, 2009






Još uvijek se ne zna što točno uzrokuje PMS, ali je zato poznato da se simptomi s godinama mogu i pogoršati. Kako bi si olakšale one dane u mjesecu, žene bi trebale uvesti određene promjene u način života jer se pažljivijim odabirom prehrane, tjelovježbom i smanjenjem stresa PMS može znatno ublažiti.

Gotovo 90 posto žena svakoga mjeseca osjeća manje ili veće tegobe izazvane predmenstrualnim sindromom. PMS se javlja u posljednja dva tjedna menstrualnog ciklusa, a može trajati od dva do deset dana. Iako su simptomi individualni, poznato je da PMS karakteriziraju anksioznost, tuga, depresija, promjene raspoloženja, nesanica ili prevelika potreba za spavanjem, umor, letargija, smanjeni libido, slabija koncentracija, vrtoglavica, želja za određenom hranom, poteškoće u koordinaciji, glavobolja, bol u trbuhu i prsima te osjećaj nadutosti. Simptomi se s godinama pojačavaju i, ako se ništa ne učini da tegobe prestanu, stanje se s vremenom pogoršava.

Iako se PMS-om već dvadesetak godina bave mnogi istraživači, još uvijek nije poznato što ga točno uzrokuje. Međutim, rezultati pokazuju da se već i minimalnom promjenom životnoga stila brojne tegobe mogu ublažiti ili čak potpuno ukloniti. Najznačajniji koraci u liječenju PMS-a su: promjena prehrane, tjelovježba i uklanjanje stresa.

Prehrana je ključna

Iako se u danima PMS-a javlja pojačana želja za slanim i slatkim, upravo takve namirnice treba izbaciti iz prehrane. Slana hrana izaziva nakupljanje tekućine, a time i osjećaj nadutosti i osjetljivosti te je stoga treba izbjegavati. Simptome dodatno pogoršavaju i slatkiši, umjesto kojih se savjetuje uzimanje voća i povrća, voćnih jogurta, a preporučuje se i suho voće.

Od velike koristi može biti prestanak konzumiranja mliječnih proizvoda, osobito sladoleda, svježeg sira i vrhnja. Umjesto toga, savjetuju stručnjaci, u prehranu treba ubaciti sojino mlijeko, ali i ostale sojine proizvode. Alkohol, kavu i ostale kofeinske napitke potrebno je izbjegavati čak i u malim količinama jer povećavaju razdražljivost i promjene raspoloženja.

U vrijeme PMS-a savjetuje se i uzimanje cjelovitih žitarica, margarina i ribe koji su bogati vitaminom E i omega-3 masnim kiselinama jer su to namirnice koje će ublažiti neugodne simptome. Stručnjaci savjetuju i povećani unos povrća poput šparoga, salata, artičoka, ali i voća poput jagoda i lubenica koji su prirodni diuretici. U danima PMS-a prednost se daje malim obrocima koji polagano ulaze u krv i ne izazivaju pad šećera ispod poželjnih vrijednosti.

Redovita fizička aktivnost

Osim pravilnom prehranom, neugodni simptomi PMS-a mogu se ublažiti i fizičkom aktivnošću. Umor, razdražljivost i depresija najlakše se mogu pobijediti redovitom tjelovježbom. Preporučuju se aerobne tjelovježbe u trajanju od dvadesetak minuta, i to tri puta tjedno. Najbolja je šetnja, lagano trčanje, plivanje, vožnja biciklom ili rolanje. Bavljenje timskim sportovima poput odbojke ili košarke nije zabranjeno, ali u danima PMS-a ne preporučuje se vježbanje u teretani jer previše propterećuje organizam koji se nalazi u osjetljivom stanju. Manjak tjelesne aktivnosti liječnici navode kao jedan od glavnih razloga koji pridonose predmenstrualnim tegobama, stoga je u životni stil nužno uvesti i redovitu tjelovježbu.

Promjenama protiv stresa

Stres se ubraja među glavne moguće uzročnike PMS-a, stoga ga je važno svesti na najmanju moguću mjeru. Emocionalni stres povećava razinu određenih hormona, ali smanjuje razinu serotonina i dopamina koji su odgovorni za dobro raspoloženje. Upravo zato žene u danima PMS-a budu tužne, plačljive i neraspoložene. Kako bi se te tegobe ublažile, potrebno je posvetiti se sebi i stvarima koje će izazvati dobro raspoloženje. Preporučuje se gledanje komedija i čitanje knjiga, razgovor s bliskim osobama ili boravak u prirodi. Uklanjaju stresa pomažu i meditacija te molitva.

Iako se teži slučajevi PMS-a mogu liječiti i medikamentima, znanstveno je dokazano da se promjenom načina razmišljanja i emotivnih obrazaca tegobe izazvane predmenstrualnim sindromom mogu smanjiti. Često se iza PMS-a kriju problemi poput suočavanja s vlastitim osjećajima ili nezadovoljstva načinom života. Važno je stoga raditi na sebi i pronaći ljude, stvari i hobije koji će život učiniti veselijim i bogatijim, a samim time i smanjiti tegobe PMS-a.

Izvor: www.tportal.hr

anita983 @ 10:36 |Komentiraj | Komentari: 2 | Prikaži komentare
četvrtak, travanj 30, 2009






Predstavljamo vam oblike dugoročne kontracepcije, koja će ženama koje su rodile olakšati nadziranje ponovnog začeća.

U različitim životnim razdobljima trebamo različite oblike kontracepcije, što široka lepeza sredstava za spriječavanje začeća i omogućava. Djevojke i mlađe žene najradije posižu za kratkoročnim oblicima kontracepcije - najčešće su to kontracepcijske tablete ili kondomi, a drugačije želje i potrebe imaju nešto starije žene, koje su se odlučile na dužu pauzu između pojedinih poroda, a posebno one koje više ne žele rađati.

Nakon sterilizacije nema povratka

Ove posljednje se mogu odločiti i na sterilizaciju, čija je prednost da ne utječe na spolni život i nema potrebe za korištenjem kontracepcije, ali moramo biti svijesni da je to trajan zahvat. Pokušaj ponovnog uspostavljanja prohodnosti jajovoda je naime rizičan i zamršen kirurški postupak, koji nije uvijek uspješan. Zato stručnjaci preporučuju da se žene prije konačne odluke na sterilizaciju temeljito informiraju o metodama dugoročne kontracepcije, koje su jednako učinkovite ali nisu trajne, što znači da žena nakon prestanka korištenja odmah ili kroz kratko vrijeme može opet zanijeti.

Bakreni ulošci za maternicu

Bakreni ulošci za maternicu već su duže vrijeme poznata i priznata metoda kontracepcije. Izrađeni su od plastike i bakra i ne sadrže hormone, a djeluju tako da onemogućavanjem pokretljivosti spermija na njihovom putu prema jajovodima i lokalnim učincima na maternicu spriječavaju susret spermija i jajašca. Zaštita traje od tri do deset godina, ovisno o tipu uloška, a uz pravilno korištenje njihova je pouzdanost 99,5 posto. Moguće ga je umetnuti već četiri do šest tjedana nakon poroda, a i tijekom dojenja je korištenje sigurno. Upravo tako ga je moguće bilo kada odstraniti, i plodnost se odmah obnavlja. Budući da kod nekih korisnica menstruacije mogu postati snažnije, duže i bolnije, a ponekad se može pojaviti i upala maternice, ginekolozi ga ne preporučuju ženma koje još nisu rodile, a također niti slabokrvnim ženama.

Intrauterini sistemi s hormonom

Slični po obliku i načinu korištenja su intrauterini sistemi s hormonom, koji umjesto bakra sadrže rezervoar s hormonom progestagenom, iz koga se dnevno oslobađa mala doza hormona u maternicu. Taj hormon spriječava začeće na način da zgusne sluz u vratu maternice i zakoči prolazak spermatozoida u maternicu, a također koči i normalno kretanje spermatozoida koji su se probili u maternicu, a zbog svog lokalnog djelovanja na maternicu smanjuje se i bujanje sluznice maternice. Zbog toga menstruacije obično postaju blaže, kraće i manje bolne, a neke žene koje koriste ovu vrstu kontracepcije uopće nemaju menstruaciju. Istovremeno sistem štiti od zaraza u zdjelici i nastanka raka na sluznici maternice. Sistem djeluje prije svega lokalno, pa se ne mijenja hormonalna ravnoteža u tijelu žene. Uložak je moguće namjestiti već šest tjedana nakon poroda i primjeren je i za majke koje doje, jer hormon ne utječe na nastajanje mlijeka. Njegova pouzdanost je 99,9 posto, učinkovit je pet godina, a po želji se može bilo kada ukloniti i odmah zanijeti. Obično nije prvi na top listi žena koje još nisu rodile.

Kontracepcijske injekcije

Među novije hormonalne metode kontracepcije sa srednjeročnim djelovanjem spadaju i hormonalne progestagenske (depo) injekcije. Žena injekciju dobije svaka tri mjeseca, a u tom razdoblju hormon s polaganim oslobađanjem u tijelo spriječava ovulaciju, te istovremeno utječe na zgušnjavanje sluzi u vratu maternice, što priječi prolazak spermijima. Uz pravilno su korištenje pouzdane 99,97 posto, a njihova je loša strana mogućnost smetnji menstrualnog ciklusa i povećanje tjelesne težine. Primjerene su za žene koje ne podnose estrogen i za majke koje doje nakon navršenog šestog tjedna od poroda. No, ipak nakon prestanka primjenjivanja ove vrste kontracepcije može potrajati i do jedne godine dok se vrate redovite menstruacije i plodnost.

Uz to treba upozoriti da niti jedna od dugoročnih metoda kontracepcije, niti sterilizacija, ne štiti od spolno prenosivih zaraza. Najbolja je zaštita od zaraza još uvijek dobri stari kondom.

Izvor: www.intimatemedicine.com.hr

anita983 @ 10:46 |Komentiraj | Komentari: 1 | Prikaži komentare
srijeda, travanj 29, 2009






Menstruacijski ciklus obično traje 28 dana, a započinje krvarenjem koje prosječno traje 6 dana. 14.-og dana nastupa ovulacija i u tom vremenu žena može zatrudnjeti. Cijeli ciklus pod kontrolom je brojnih hormona.

Ženski reproduktivni organi

Jajnici su organi u kojima se proizvode jajašca s oko 200.000 do 400.000 folikula.

Maternica (uterus) je organ u obliku kruške smješten između mjehura i završnog dijela debelog crijeva. Sastoji se iz dva dijela - tijela i vrata maternice. Kod žena koje nisu trudne maternica je veličine jajeta, a stjenke su joj oble i spljoštene. Za vrijeme trudnoće stjenke maternice se razmiču s rastom zametka. Vrat je donja trećina maternice, s otvorom koji omogućuje istjecanje menstrualne krvi iz maternice u rodnicu (vaginu). S obje strane tijela maternice nalaze se jajovodi.

Pri kraju svakog jajovoda nalazi se po jedan jajnik. Jajnici su organi u kojima se proizvode jajašca s oko 200.000 do 400.000 folikula. Sadrže tvari potrebne za proizvodnju zrelih jajašca. Maternica je obložena endometrijem (sluznicom) koji tijekom trudnoće postaje sve deblji i ispunjen krvnim žilama za smještaj i potporu razvoja fetusa. Ako nema začeća, endometrij se ljušti i odlazi kao dio menstrualnog krvarenja.

Što su spolni hormoni i kako se luče?

Kod žena, šest ključnih hormona kemijski regulira reproduktivni sustav.

Hipotalamus (područje u mozgu) i hipofiza (žlijezda smještena u donjem dijelu mozga) reguliraju razine spolnih hormona. Kod žena, šest ključnih hormona kemijski regulira reproduktivni sustav. Hipotalamus izlučuje hormon koji otpušta gonadotropin (GnRN). Zatim ovaj hormon stimulira hipofizu na proizvodnju hormona koji stimulira folikule (FSH) i proizvodnju luteinizacijskog hormona (LH). Jajnici pod utjecajem FSH-a i LH-a izlučuju estrogene, progesteron i muški hormon, koji čine hormonsku skupinu neophodnu za normalnu reprodukcijsku funkciju.

Koje su faze menstrualnog ciklusa?

Menstruacijski ciklus uglavnom se dijeli na 3 faze: folikularnu (ili proliferativnu), ovulaciju i lutealnu (ili sekretornu ) fazu.

Menstrualni ciklus odražava promjene koje se događaju u endometriju - sluznici koja oblaže maternicu. Slojevi endometrija odljušte se na kraju ciklusa i dijelom su menstrualnog krvarenja. Menstruacijski ciklus uglavnom se dijeli na 3 faze:

  • folikularnu (proliferativnu) fazu
  • ovulaciju
  • lutealnu (sekretornu) fazu

Što je folikularna (proliferativna) faza?

Prvi dan ciklusa je obično prvi dan krvarenja. Krvarenje u prosjeku traje 6 dana.

Folikularna faza uključuje menstrualno krvarenje nakon čega dolazi do proliferacije (rasta i zadebljanja) endometrija. Obično traje 10 do 14 dana. Kako bi proces bio jasan, važno je shvatiti kako se broje dani menstrualnog ciklusa. Prvi dan je obično prvi dan krvarenja. Krvarenje u prosjeku traje 6 dana. U to su vrijeme koncentracije estrogena i progesterona najniže. Na kraju menstrualnog krvarenja počinje proliferativna faza kada endometrij počinje rasti i postaje deblji. Koncentracija FSH se povećava i stimulira dozrijevanje nekoliko folikula tijekom perioda od dva tjedna, dok jajašca ne dosegnu svoju trostruku veličinu. U tom razdoblju FSH također potiče jajnike na proizvodnju estrogena, koji stimulira snažno povećanje LH oko 14. dana. Zatim to povećanje LH aktivira ovulaciju, kod koje, najveći folikul puca i jajašce odlazi u jedan od dva jajovoda.

Što je ovulacija, a što sekretorna (lutealna) faza?

S ovulacijom (obično 14. dana u 28-dnevnom ciklusu) proliferativna faza prestaje i počinje sekretorna (lutealna) faza koja traje oko 14 dana.

Ovulacija je proces pucanja folikula i izbacivanja zrelog jajašca u trbušnu šupljinu prema jajovodima. S ovulacijom (obično 14. dana u 28-dnevnom ciklusu) proliferativna faza prestaje i počinje sekretorna (lutealna) faza koja traje oko 14 dana. Ovo se obično zove pred-menstrualnim razdobljem. Nakon ovulacije, pod utjecajem LH rasprsnuti folikul razvija se u corpus luteum, žuto tijelo koje proizvodi progesteron. zajedničkim djelovanjem progesteron i estrogen potiču tkivo kojim je obložena maternica (endometrij) na pripremu gustog sloja krvnih žila na koje se oplođeno jajašce može pričvrstiti i dalje razvijati. Ako je jajašce oplođeno, taj sloj krvnih žila se pretvara u posteljicu.

Corpus luteum ili žuto tijelo nastavlja proizvoditi progesteron i estrogene. Kada ne dođe do oplodnje, corpus luteum propadne u oblik koji se naziva corpus albicans (latinski za "bijelo tijelo"), a koncentracije estrogena i progesterona padaju. Na kraju sloj endometrija se ljušti i gubi s menstrualnim krvarenjem.

Kada nastupa prva menstruacija?

Prva menstruacija ili menarha obično nastupa u dobi od 12 do 13 godina.

Prva menstruacija ili menarha obično nastupa u dobi od 12 do 13 godina. Najnovija ispitivanja, međutim, pokazuju da danas djevojčice ranije ulaze u pubertet. Prekomjerna težina rizični je faktor za rani početak puberteta.

Što treba znati o dužini mjesečnog ciklusa?

Normalni ciklus može trajati od 20 do 40 dana.

Tijekom prvih godina (1-2) menstruacija može biti vrlo nepravilna. Nakon toga se ciklus stabilizira i u prosjeku traje 28 dana. Međutim, normalni ciklus može trajati od 20 do 40 dana. Dob je bitan faktor za varijaciju ciklusa. Prosječno ciklus traje 33 dana kod žena mlađih od 21 godine, a 26 dana kod 40-godišnjakinja. Ciklus se produži u dobi od 46 godina te doseže u prosjeku 31 dan u dobi od 49 godina. Mršave žene i sportašice obično imaju dulje cikluse.

Koliko može trajati krvarenje?

Krvarenje kod mladih djevojaka u prosjeku traje 6 dana. Nakon 21. godine menstrualno krvarenje u prosjeku traje 6 dana sve do menopauze. Treba međutim napomenuti da oko 5% zdravih žena Ima krvarenje kraće od 4 dana, a 5% žena duže od 8 dana. Sve su te varijacije u granicama normalne dužine krvarenja. Mršave žene, naročito one koje puše, obično duže krvare, a sportašice kraće. Žene koje kao kontracepciju koriste materničine uloške (spiralu) obično imaju nešto duža krvarenja.

U kojim slučajevima dolazi do prestanka menstruacije?

Predmenopauza počinje kad intervali između krvarenja postaju sve duži, a prestaje s menopauzom.

Menstruacija, naravno, prestaje za vrijeme trudnoće. Kod nekih žena nastavlja se neregularno krvarenje u prvom tromjesečju trudnoće. Takvo krvarenje može biti prijetnja nadolazećeg pobačaja pa se odmah treba obratiti liječniku. Za vrijeme dojenja žene će rijetko imati ovulaciju i menstrualno krvarenje 8 tjedana nakon porođaja. Nakon tog vremena menstruacija se obično vraća i žena opet postaje plodna. No i tu nema pravila, pa period od poroda do uspostavljanja ovulacije i ponovnog ciklusa može biti i znatno duži.

Predmenopauza počinje kad intervali između krvarenja postaju sve duži, a prestaje s menopauzom (potpunim prestankom menstruacije). Menopauza obično nastupa u dobi od oko 51 godine.

Izvor: www.poliklinikazdravlje.com

anita983 @ 10:27 |Komentiraj | Komentari: 0
petak, travanj 24, 2009

 

Definicija

Menstruacija je cikličko krvarenje iz maternice koje nastaje kao posljedica ovulacije. Ovulacija je izbacivanje jajne stanice iz jajnika. Rezultat ovulacije je i proizvodnja hormona estrogena i progesterona koji se "pripremaju" za oplodnju jajne stanice i trudnoću. Ukoliko oplodnja izostane, jajna stanica propada, razina hormona pada i nastaje ljuštenje maternice. Krv i odljušteno tkivo maternice izlučuje se kroz rodnicu što se naziva menstruacija, mjesečnica ili menzes.

Jajnik i ovulacija

Ženski fetus u 24-26. tjednu trudnoće ima mnoštvo primordijalnih folikula (jajnih stanica okruženih potpornim, hranidbenim stanicama). Do puberteta ih velika većina odumire i u njega se ulazi s 300-500 primordijalnih folikula. Folikuli se mogu razvijati i doživjeti ovulaciju ako postoji hormonalna podrška od strane hipotalamusa i hipofize. Pod utjecajem hormona FSH i LH stanice folikula rastu i razvijaju se u Graafov folikul. Maksimalno raste razina estradiola i posljedično LH i dolazi do pripreme za ovulaciju. U roku od 24-36 sati nastupa ovulacija: izbacivanje jajne stanice s nešto potpornih stanica iz Graafovog folikula. Nakon ovulacije, pod utjecajem LH rasprsnuti folikul razvija se u corpus luteum, žuto tkivo koje proizvodi progesteron. Zajedničkim djelovanjem progesteron i estrogen potiču tkivo kojim je obložena maternica na pripremu gustog sloja krvnih žila na koje se oplođeno jajašce može pričvrstiti i dalje razvijati. Ako je jajašce oplođeno, taj sloj krvnih žila se pretvara u posteljicu. Corpus luteum nastavlja proizvoditi progesteron i estrogen. Kada ne dođe do oplodnje, corpus luteum propadne u oblik koji se naziva corpus albicans (latinski za "bijelo tijelo"), a koncentracije estrogena i progesterona padaju. Na kraju sloj endometrija se ljušti i gubi s menstrualnim krvarenjem.

Zašto u ciklusu sazrijeva samo jedan folikul kad ih u jajniku ima 300-400?

Hormoni hipofize FSH i LH djeluju na sve jajne stanice koje su u određenoj fazi, ali se u jajniku događa selekcija i izbor dominantnog folikula. On počinje brže rati jer je bolje prokrvljen pa mu stiže više FSH i LH, stvara estrogene i blokira hipofizu. Dominantni folikul izlučuje protein inhibin, dominantnu tvar za potiskivanje izlučivanja FSH i LH iz hipofize. To znači da hipofizu potiskuje s dva mehanizma - estrogenom i inhibinom.

Hormonska regulacija menstruacije

Hipotalamus (područje u mozgu) i hipofiza (žlijezda s unutrašnjim izlučivanjem smještena na bazi mozga) reguliraju reprodukcijske hormone. Kod žena sedam ključnih hormona kemijski regulira reprodukcijski sustav.

Hipotalamus prvo izlučuje hormon koji otpušta gonadotropin (GnRH). GnRH se otpušta u hipofizu kroz posebni krvotok koji povezuje te dvije strukture - portalni krvotok. Zatim ovaj hormon stimulira hipofizu na proizvodnju hormona koji stimulira folikule (FSH) i proizvodnju luteinizacijskog hormona (LH). Jajnici pod utjecajem FSH i LH izlučuju estrogen, progesterone i muški hormon koji čine hormonsku skupinu neophodnu za normalnu reprodukcijsku funkciju. Hipofiza također izlučuje prolaktin za koji se čini da nije značajan za odvijanje ovulacijskog ciklusa, ali je odgovoran za dojenje nakon poroda.

Ako se tijekom života poremeti odnos FSH i LH stvara se više muških hormona i posljedice su izostanak ovulacije, pojačana dlakavost, debljanje.

GnRH se izlučuje u pulzatilnom (valovitom) obliku. Osim u hipofizu preko portalnog krvotoka otpušta se i u moždanu tekućinu preko ependimskih stanica treće moždane komore. Smatra se da jedan dio ima pulzatilno, a drugi bazalno djelovanje (stalno se izlučuje). Muški hipotalamsu ima trajno bazalno, a ženski pulzatilno izlučivanje što je bitno za cikličke promjene ženskih spolnih organa i nastanak ovulacije i menstruacije. Ako izostane pulzatilno izlučivanje, izostaje i ovulacija. Na ovom principu se temelji hormonska kontracepcija.

Vanjske manifestacije menstruacije

Kad govorimo o vanjskim manifestacijama menstruacije, mislimo na promjene sluznice maternice. Te se promjene mogu dogoditi i u novorođenčeta pod utjecajem hormona majke. Promjene sluznice maternice događaju se i opisuju u dvije faze: proliferativna i sekretorna.

  • Proliferativna (folikularna) faza
  • Folikularna faza uključuje menstrualno krvarenje nakon čega dolazi do rasta i zadebljanja (proliferacije) sluznice maternice - endometrija.
Obično traje 10 do 14 dana. Prvi dan je obično prvi dan krvarenja. Krvarenje u prosjeku traje 6 dana. U to su vrijeme koncentracije estrogena i progesterona najniže. Na kraju menstrualnog krvarenja počinje proliferativna faza kada endometrij počinje rasti i postajati deblji. Koncentracije FSH se povećavaju i stimuliraju dozrijevanje nekoliko folikula tijekom perioda od dva tjedna, dok jajašca ne dosegnu svoju trostruku veličinu. U tom razdoblju FSH također potiče jajnike na proizvodnju estrogena, koji stimulira snažno bujanje LH oko 14-og dana. Povećanje LH uzrokuje ovulaciju kod koje najveći folikul puca i jajna stanica se izbacuje.

Ovulacija i sekretorna (lutealna) faza

S ovulacijom (obično 14-og dana u 28-dnevnom ciklusu) proliferativna faza prestaje i počinje sekretorna (lutealna) faza koja traje oko14 dana. U ovoj fazi stanice sluznice endometrija se povećavaju i skuplja se sluz u žlijezdama. Maksimalni stupanj sekrecije se postiže 21-22- dan ciklusa. Ovo se obično zove pred-menstrualnim razdobljem. Nakon ovulacije, pod utjecajem LH rasprsnuti folikul razvija se u corpus luteum, žuto tijelo, koje proizvodi progesteron. Ako ne dođe do oplodnje, corpus luteum propadne u oblik koji se naziva corpus albicans (lat.: "bijelo tijelo"), a koncentracije estrogena i progesterona padaju. Sloj endometrija se ljušti i gubi s menstrualnim krvarenjem. Osnovni uzrok menstruacije je, dakle, pad razine hormona ispod određene razine. Svaki pad hormona dovest će do krvarenja u sluznicu.

Trajanje i količina menstruacijskog ciklusa

Kao pravilo se navodi trajanje menstrualnog ciklusa od 28 dana počevši od prvog dana menstruacije. 29. dan bi se trebala pojaviti nova menstruacija. Međutim, ginekolozi izvješćuju kako jedva 10-12% žena ima takav, idealan, ciklus. Stoga se normalan menstruacijski ciklus uzima kao 28ą7 (sedam dana duže ili kraće od idealnog). Trajanje menstruacije je obično 4-7 dana. Duža krvarenja postoje kod žena koje koriste kao kontracepciju unutarmaternične uloške - spirale. Ginekolozi kao pravilo uzimaju da svako krvarenje koje traje duže od 7 dana nije menstruacija već krvarenje, dakle nenormalna pojava kojoj treba otkriti uzrok.

Količina menstrualne krvi je varijabilna, prosječno do 80 ml. Ta krv je uvijek tekuća, ne zgrušava se. Komadići koji izgledaju kao ugrušci u biti su veći komadi izljuštene maternice.

Kad je menstruacija moguća

Menstruacija je kod žena moguća ako ima folikul, endometrij, uredne hormone i dovoljnu količinu masnog tkiva. Tijekom puberteta, menstruacija se prvi put javlja kad količina masti u tijelu naraste na 17%, a menstruacija prestaje ako ta količina padne ispod 12%. Stoga balerine i sportašice koje intenzivno treniraju često nemaju menstruaciju.

Žena koja uzima hormone nema menstruaciju nego krvarenje iz maternice uzrokovano umjetnim davanjem hormona, odnosno nakon prestanka njihova uzimanja. Menstruacija je jedino moguća ako postoji normalno unutrašnje izlučivanje hormona i ovarijski ciklus.

Prva menstruacija

Prva menstruacija još se naziva menarha ili menarhe, a nastupa u dobi od 10-13 godina pri početku puberteta. Povećana količina masnog tkiva, odnosno prekomjerna tjelesna težina dovodi do ranijeg puberteta (kad količina masti u tijelu naraste na 17% i više).

Menstruacije prve dvije godine često su neredovite, a kasnije su ciklusi uglavnom pravilni.

Zadnja menstruacija

Menopauza je posljednja menstruacija u životu. Možemo govoriti o trajnom prestanku menstruacijskog ciklusa tek kada godinu dana nema menstruacije. Dob žene u kojoj nastupa menopauza veće je stoljećima oko 50 godina. U žena koje puše menopauza nastupa nekoliko godina ranije.

Prijevremena menopauza (menopausis praecox) nastaje prije 40. godine života, a nastanak menopauze nakon 55. godine života se zove kasna menopauza (menopausis tarda). Razdoblje u životu žene koje počinje nakon posljednje menstruacije naziva se postmenopauza. Perimenopauza je naziv za razdoblje od nekoliko godina prije i poslije menopauze.

Predmenopauza, razdoblje koje obično počinje nakon 45. godine, očituje se postupnom pripremom za menopauzu u obliku poremećaja menstrualnog ciklusa i neurednih krvarenja.

Izostanak menstruacije - amenoreja

Amenoreja (amenorrhoea) je naziv za izostanak menstruacije u dobi do 16. godina, bez obzira na postojanje ili nepostojanje ostalih spolnih karakteristika, ili izostanak menstruacije u razdoblju od 6 mjeseci kod žene koja je već imala menstruaciju.

Podjela

Amenoreja može biti fiziološka i patološka.

Fiziološka amenoreja je normalni izostanak menstruacije u razdoblju prije puberteta, u trudnoći, za vrijeme dojenja i nakon menopauze.

Patološka amenoreja znak je bolesti, a dijeli se na primarnu i sekundarnu.

Primarna amenoreja postoji kad uz normalno razvijene spolne osobine prva menstruacija ne nastupi do 16. godine života. Primarna se amenoreja javlja u 0.1% žena.

Sekundarna amenoreja je izostanak menstruacije kroz tri ciklusa ili 6 mjeseci kod žena koje su već imale menstruaciju kraće ili dulje vrijeme. Ova vrsta amenoreje javlja se u 1% žena.

Dismenoreja

Dismenoreja (dismenorrhoea) je naziv za bol koja se javlja prilikom menstruacija, a nije povezana s nekim patološkim procesom u zdjelici. Bol nastaje zbog stezanja mišićnog sloja maternice.

Nenormalna krvarenja iz maternice

Oligomenoreja (oligomenorrhoea)

Oligomenoreja je naziv za produljeni razmak (6 tjedana do 6 mjeseci) među menstruacijama. Oligomenoreja može biti uzrokovana istim čimbenicima kao i amenoreja, a kad se poremećaj pogorša, oligomenoreja prelazi u amenoreju.

Menoragija

Menoragija (menorrhagia, hypermenorrhoea) je naziv za obilna menstruacijska krvarenja kod kojih je menstrualne krvi više od 80 ml i/ili menstruacija traje dulje od sedam dana.

Metroragija

Metroragija (metrorrhagia) je naziv za potpuno nepravilno i često krvarenje različite veličine.

Menometroragija

Menometroragija (menometrorrhagia) je naziv za produljeno, obilno i nepravilno krvarenje.

Polimenoreja

Polimenoreja (polimenorrhoea) naziv je za učestale cikluse. Radi se o pravilnim krvarenjima u ciklusima kraćim od 21 dan.

Intermentruacijska krvarenja

  • naziv je za krvarenja između menstruacija

Postmenopauzalno krvarenje

  • jest krvarenje koje se javlja nešto više od godinu dana nakon menopauze

"Spotting" krvarenje

  • je točkasto, mrljasto krvarenje

Hemoragijska metropatija

Hemoragijska metropatija (metropathia haemorrhagica) naziv je za obilna, iscrpljujuća, nepravilna krvarenja.

Izvor: www.medicina.hr

anita983 @ 10:11 |Komentiraj | Komentari: 0
srijeda, ožujak 25, 2009






Bol i osjećaj neugodnosti u trbuhu samo su neki od simptoma cista na jajnicima.

Cista na jajniku često izaziva veliku paniku zbog straha od zloćudnosti, iako je velika većina njih potpuno bezopasna. Ciste se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, ali su najčešće u reproduktivnom periodu i rijetke su poslije menopauze. Ciste na jajniku se javljaju kod skoro svih žena u reproduktivnom periodu. Većina tih cista su funkcionalne i dobroćudne.

Što su ciste

Cista na jajniku je ispunjena tekućinom ili polutekućim sadržajem koji nastaje na jajniku. Broj dijagnoza cista povećao se s proširenim korištenjem fizikalnih pregleda i ultrazvuka.

Svaki mjesec normalni jajnici stvaraju male ciste naziva Graafovi folikul od kojih je jedan u sredini ciklusa dominantan i doseže i do 2,4 centimetra u obimu i iz njega se otpušta zrela jajna ćelija tokom ovulacije.

Kada folikul pukne postaje žuto tijelo koje je veličine od 1,2 do dva centimetra kada je zrelo i ima cističnu sredinu. Ako se ne dogodi oplodnja, ono se smanjuje i nestaje, a u slučaju oplodnje, prvo se poveća a zatim se polako smanjuje tokom trudnoće.

Vrste

Ciste na jajniku nastaju u procesu ovulacije i zovu se funkcionalne ciste jer se nalaze u okviru funkcije jajnika, a dijele se na folikularne i lutealne.

Multiple funkcionalne ciste nastaju kao rezultat povećane hormonske stimulacije ili preosjetljivosti. Pojavljuju se, na primjer, kod liječenja neplodnosti kada se jajnici stimuliraju određenim lijekovima. Ako se ne podesi pravilna doza i dođe do pretjerane stimulacije, onda se stvara cista.

Neoplastične ciste nastaju zbog neprikladnog rasta stanica u jajniku i mogu biti zloćudne ili dobroćudne. Zloćudne mogu nastati od svih tipova stanica i tkiva u jajniku, a najčešće nastaju od površinskog epitela, točnije tkiva koje se ljušti tokom ciklusa.

Suprotno zloćudnim cistama iz epitela nastaju i dobroćudni tumori, koji su tečni i ispunjeni gustim ili tečnim sadržajem. Endometrijumi su ciste ispunjene krvlju koja nastaje iz sluzokože materice.

Policistični ovarijski sindrom je stanje gdje postoji više malih cista na jajniku veličine od dva do pet milimetara u obimu i koje se dobro vide na ultrazvuku.

Simptomi

Simptomi kod dobroćudnih cista su uglavnom slični. Javlja se bol u trbuhu i neugodan osjećaj pritiska na debelo crijevo ili mjehur. Također se javlja i poremećaj menstrualnog ciklusa, kao osjećaj punoće i poremećaji probave.

Dijagnoza

Prvo se radi ultrazvuk koji prikazuje morfološke karakteristike ciste. Jednostavne ciste imaju jednu šupljinu i tanak zid oko nje i kod njih je mala šansa da su zloćudne.

Kompleksne ciste maju više odjeljaka, izdanke ili nepravilnosti u sadržaju ciste. Kod njih postoji sumnja na zloćudne tumore. Nakon prvog pregleda možete slobodno otići na vaginalni ultrazvuk koji detaljnije prikazuje strukture materice, a abdominalni ultrazvuk je još bolje rješenje jer prikazuje velike mase i omogućava pregled struktura u trbušnoj šupljini (bubrege, jetru).

Koristi se još i dopler kojim se opisuje protok krvi u omotaču ciste i okolnim strukturama, pregradama i čvrstim dijelovima, a i magnetna rezonanca samo u nekim slučajevima. Nakon pregleda, uzima se sadržaj ciste aspiracijom iglom za citološki pregled, a ponekad je neophodna i laparotomija zbog procjene većih izraslina na jajniku. Definitivna dijagnoza se postavlja histološkim pregledom.

Liječenje

Liječenje kod jednostavnih cista nije potrebno. Kod pojave cista kod žena koje su u menopauzi potrebno je uraditi CA125 (tumor marker za matericu i jajnike). Liječenje se, naravno, provodi prema uzroku. Ciste koje su pojavile odavno, i posle šest mjeseci terapije i dalje stoje, a veće su od pet do 10 centimetara trebaju se odstraniti kirurški. Ista je stvar i sa kompleksnim cistama. Zahvati se obavljaju laparoskopskom ili klasičnom kirurškom metodom.

Trudnoća

Tokom trudnoće, zbog čestih ultazvučnih pregleda, ciste na jajnicima se češće uočavaju. Liječenje cista kod trudnica je isto kao i kod drugih žena: dobroćudne se samo prate i uglavnom se povuku spontano. Ostale ciste koje su tu više od šest mjeseci, a veličine su od pet do deset centimetara ili one koje imaju sumnjiva obilježja za zloćudnost moraju se ukloniti kirurški. Pri odstranjivanju cista plod nije ni u kakvoj opasnosti.

 

Izvor: www.lepoizdravo.com  

anita983 @ 12:28 |Komentiraj | Komentari: 4 | Prikaži komentare
četvrtak, veljača 19, 2009






Pijete lijekove i ne obazirete se na moguće nuspojave, ne vježbate dovoljno, brinete se bez razloga... niste jedine. U gomili svakodnevnih obaveza i pravila koja biste trebale pratiti da biste bile zdrave, lijepe, pametne i omiljene, teško se snaći. Kako biste se lakše organizirale, podsjećamo vas na pravila koja se tiču onog najvažnijeg - vašeg zdravlja. Bez obzira na to koliko obaveza imate, probajte odvojiti malo vremena za vježbu.

Pratite svoj ciklus

Mjesečnica je odličan indikator promjena u organizmu. Ako dođe prerano ili prekasno, traje neobično dugo ili iscjedak ima bitno drugačiju boju, vrijeme je da posjetite doktora. Možda ste u drugom stanju, a možda vas tijelo upozorava da nešto nije u redu s vašim zdravljem. Promijenjeni ciklus može upućivati na fibroadenom, dijabetes ili neki drugi poremećaj u organizmu.

Pažljivo konzumirajte lijekove

Čitajte upute i upozorenja. Iako se taj savjet čini očitim, jedno američko istraživanje pokazalo je da se čak tri četvrtine ljudi ne obazire na moguće nuspojave lijekova.

Čuvajte svoje zube

Lijep osmijeh i zdravi zubi dokaz su toga da se brinete o sebi. Ne zanemarujte oralnu higijenu, jer ona je preduvjet za zdravlje zubi, smanjite unos slatkiša, ali i kruha, grickalica i ostalih rafiniranih ugljikohidrata. Ako im ipak ne možete odoljeti, operite zube nakon jela i žvačite žvakaće gume. Također, mijenjajte četkicu svaka dva do tri mjeseca, a dobro je znati i to da kamilica smiruje upalu desni, a mentol i metvica pospješuju njihovu prokrvljenost.

Sačuvajte svoj vid

Nosite sunčane naočale, osobito od 10 ujutro do 16 sati poslijepodne, kada je sunce najjače. Ne štedite na njima i odaberite naočale sa 100-postotnom zaštitom od UV zraka. Ako želite dodatno zaštititi oči, konzumirajte namirnice bogate vitaminom C jer on smanjuje probleme sa suhoćom očiju te sprečava nastajanje glaukoma i očne mrene.

Pripazite na kalorije

Nikada ne unosite manje od 1.200 kalorija dnevno u svoj organizam. Tako možete usporiti svoj metabolizam, što može imati dugoročne posljedie - u starijoj dobi vaše će tijelo sporije sagorijevati hranu.

Prakticirajte siguran seks

Uvijek koristite kondom. Osim što ćete spriječiti neželjenu trudnoću, zaštitit ćete se i od spolno prenosivih bolesti. Prema nekim istraživanjima, oko šest posto muškaraca ne stavi kondom odmah na početku seksualnog odnosa, već nakon nekoliko penetracija, a čak ih sedam posto skine kondom netom prije ejakulacije.

Zaštitite svoje srce

Zaštitite svoje srce uravnoteženom prehranom i smanjite unos mesa, sira i maslaca koji su bogati zasićenim masnim kiselinama. Također, bavite se nekim sportom te kontrolirajte krvni tlak i tjelesnu težinu. Dobro je popiti i jednu čašu crnog vina dnevno, jer korisne tvari poput flavonoida što se nalaze u crnom grožđu, grožđanom soku i crnom vinu sprečavaju oksidaciju LDL-kolesterola, jaki su antioksidansi i štite endotel krvnih žila.

Mislite pozitivno

Izreka Henryja Forda: "Mislite li da možete - ili mislite da ne možete - u pravu ste", slikovito pokazuje kolika je moć naših misli - nisu bitne činjenice, već naš stav prema njima. Stoga pokušajte misliti pozitivno kada vam je najteže. Prema nekim istraživanjima, čovjeku kroz glavu dnevno prođe 55.000 misli. Prepoznajte one negativne i preuzmite kontrolu nad njima.

Kontrolirajte težinu

Svaka dijeta svodi se na jedno jednostavno pravilo - morate potrošiti više kalorija nego što ste ih unijeli u organizam. Tu se može povući zanimljiva paralela između želuca i rezervoara automobila - gorivo koje ste natočili mora izaći, a jednom kada napunite rezervoar ne treba više točiti, jer će se gorivo preliti. Isto vrijedi i za vaše tijelo.

Spriječite rak dojke

Rak dojke nalazi se na drugom mjestu uzročnika smrti, nakon kardiovaskularnih bolesti, a u Hrvatskoj svaka 11. žena oboli od te vrste raka, stoga je vrlo važno otkriti ga u ranoj fazi. Žene bi trebale svaki mjesec pet do 10 dana nakon završetka menstrualnog ciklusa obaviti samopregled grudi, čime će na vrijeme spriječiti širenje zloćudnog tumora. Također, istraživanja pokazuju da vježbanje smanjuje rizik od raznih bolesti, pa tako i od raka dojke.

Osim toga, treba pripaziti na prehranu, a u prevenciji bolesti pomoći će i cvjetača, čiji sastojci, pokazala je jedna studija, uništavaju stanice raka.

Recite stresu - ne

Jedan od najvećih uzročnika stresa je vječita zabrinutost, kojoj se žene po prirodi teško mogu suprotstaviti. No postoji produktivna zabrinutost i ona negativna, koja vam samo uzrokuje stres i ništa ne može promijeniti. Naprimjer, zabrinutost da biste mogli zakasniti na avion može vas ubrzati i natjerati da stignete na vrijeme, no misli o tome da bi avion mogao pasti mogu vas izluditi.

Pokušajte ocijeniti kada se bezrazložno brinete zbog nečega - time nećete riješiti problem, no to je odličan početak za njegovo rješavanje.

Izvor: www.frendice.hr

anita983 @ 16:22 |Komentiraj | Komentari: 1 | Prikaži komentare
utorak, veljača 17, 2009

 

Razumijevanje ovulacije i ovulacijskog ciklusa

Odluka da postanete roditelj jedna je od najvećih i najvažnijih koje ćete ikad donijeti, i nakon što se odlučite na ovaj korak željet ćete da sve protekne što je lakše moguće. Razumijevanje ovulacije i ovulacijskog ciklusa jedna je od prvih stvari koje biste trebali saznati.

Što se događa kad ovulirate?

Svakog mjeseca tijelo se priprema za trudnoću i svakog mjeseca dolazi do ovulacije - izbacivanja jajne stanice iz zrelog folikula. Većina žena s vremenski pravilnim mjesečnim ciklusom, dismenorejom (bolne menstruacije) te premenstrualnim sindromom (napetost dojki, bol u donjem dijelu trbuha) ima ovulaciju.

Jajnu stanicu jajnici (ovariji) svakog mjeseca naizmjence izbacuju u jajovod (fallopian tube) gdje dolazi do susreta jajne stanice i spermija i oplodnje. Ako stanica nije oplođena tijelo je se riješava menstruacijom.

Koliko dugo traje ciklus?

Svaka je žena drugačija, tako i menstrualni ciklus kod svake drugačije traje. U pravilu ciklus traje 28 dana, no mnoge zdrave žene imaju ciklus nešto duljeg ili kraćeg trajanja. Kod žena s pravilnim ciklusom ovulacija se zbiva 14. dana, računajući od prvog dana prethodne menstruacije. Period od prethodne menstruacije do ovulacije računa se kao prva faza ciklusa (estrogenska faza, faza proliferacije ili bujanja), a od ovulacije do sljedeće menstruacije druga faza ciklusa (progesteronska ili sekrecijska faza), obje su faze podjednake po trajanju.

Ako vam mjesečnica ne traje točno 28 dana, ne brinite, to ne znači da imate problema s plodnošću. Pri nepravilnim ciklusima obično je druga (sekrecijska) faza stalna, traje 14 dana, a prva (proliferacijska) faza je skraćena, npr. na 9 dana pri 23-dnevnom ciklusu, ili je produljena, npr. na 19 dana pri 33-dnevnom ciklusu. Znači, ako vaš ciklus traje, recimo, 31 dan ovulirat ćete 17. dan. Pa ako poradite na začeću u svoje primarne plodne dane - između 14. i 17 dana, imate dobru šansu da ostanete trudni.

Što potiče ovulaciju?

Sve ovisi o hormonima. Vaše tijelo proizvodi FSH folikulostimulirajući hormon (hormon hipofize), koji za vrijeme prvog dijela ciklusa stimulira rast folikula i sazrijevanje jajne stanice. U ovo vrijeme tijelo proizvodi i visoke razine estrogena koji pak potiču otpuštanje LH luteinizirajućeg hormona koji svojim djelovanjem izaziva sazrijevanje jajne stanice i izbacivanje jajne stanice iz folikula, odnosno ovulaciju. U pravilu samo će jedno jajašce biti dovoljno veliko da se "probije" iz folikula za vrijeme ovulacije, no kod se nekih žena povremeno izbace dva jajašca što može rezultirati blizancima.

Kako možete znati da ovulirate?

Ako naučite "čitati" svoje tijelo i dobro se upoznate sa svojim menstrualnim ciklusom, trebali biste znati kada ovulirate. Ključno je da pripazite na promjene u cervikalnoj sluzi. Pod djelovanjem estrogenih hormona cervikalna sluz dobiva na svojoj viskoznosti te u vrijeme ovulacije sadrži najviše količine vode (97-98 posto). Nakon mjesečnice dan ili dva osjećat ćete se "suho", a nakon toga imati ljepljiv, bijelkast sekret. Kako se približavate ovulaciji sekret će se promijeniti u prozirniju i ljepljiviju sluz, nalik na bjelanjak. U pravilu, ovo je prilično primjetno pa obratite pozornost jer je to prilično siguran znak da ovulirate.

Izvor: www.zena.hr

anita983 @ 21:44 |Komentiraj | Komentari: 1 | Prikaži komentare
petak, veljača 13, 2009






"Ni ne znate", kaže ginekologinja Rebecca Amaru, "koliko žena dođe u moj ured u suzama zato što su pročitale ili čule nešto o ginekologiji i misle da se to odnosi na njih - a ustvari se ne odnosi". Amaru je klinička ginekologinja na Mount Sinai Medical Center u New Yorku. Ona za WebMD kaže da puno toga što ste pročitali o ginekologija ili oko brige za intimnu zonu ili je pretjerano ili nije uopće točno.

Da bismo Vam pomogli razdvojiti činjenice od glasina, WebMD je pitao neke vrhunske stručnjake o seksualnom zdravlju i njezi intimne zone ono što je mnogim ženama previše neugodno pitati svoje liječnike. Ono što su rekli, moglo bi vas iznenaditi. Ovo su tajne ginekologije koje želite znati.

Tajna # 1: Kontracepcijske pilule mogu uzrokovati pad libida

Ako Vaša želja za seksom nije ista jer ste počeli uzimati pilule, to nije nešto što ste umislili kaže Amaru "To je 100% istina da pilula može umanjiti želju za seksom u mnogih žena", kaže ona.

To ne vrijedi samo za žene u njihovim reproduktivnim godinama. Također vrijedi i za žene koje prolaze kroz menopauzu, a koje koriste niske doze hormona za kontrolu simptoma kao što su iznenadna vrućina i nagle promjene raspoloženja.

Što možete učiniti kako biste vratile svoj libido? Amaru kaže da promjena vrste kontracepcijskih pilula ponekad pomaže. "Ako se to ne dogodi", kaže ona, "treba razmotriti prebacivanje na drugi oblik zaštite od neželjene trudnoće poput spirale - ako ste u monogamnoj vezi - ili kondoma", kaže ona. Ako koristite pilule za olakšanje od simptoma kao što su iznenadna vrućina, razgovarajte sa svojim liječnikom oko smanjenja doze.

Tajna # 2: Da biste smanjili neke nuspojave od kontracepcijskih pilula - uključujući i mučninu - uzimajte ih vaginalno

"Umetanje pilule u vaginu nije štetno", kaže Steve Goldstein, profesor doktor ginekologije na NYU Medical Center u New Yorku. "A", kaže on, "to može biti vrlo učinkovito, posebice ako osjećate mučninu ili povraćanje zbog bilo kojeg razloga, uključujući i od uzimanja pilula."

Ova malo poznata tajna izašla je na vidjelo zahvaljujući izraelskoj studiji objavljenoj u časopisu Kontracepcija. Liječnici su usporedili dvije skupine žena koje su koristile pilulu. Jedna grupa je uzela tabletu oralno, a druga skupina umetnula je pilulu u vaginu. Rezultat? Žene koje su pilule umetale u vaginu imale su manje mučnine, vrtoglavice, glavobolje, osjetljivost grudi, razdoblje bolova od onih koji su uzele pilulu oralno.

Tajna # 3: Glavobolje mogu povećati vašu želju za seksom - orgazmi mogu zaustaviti glavobolje i menstrualne grčeve

Želja za seksom može biti zadnja stvar koju imate na umu dok Vas boli glava. Ali nemojte biti iznenađene ako osjećate jači seksualni nagon prije migrene - primjerice 24 sata prije. Liječnici nisu sigurni zašto se to događa. Prema istraživanju Jamesa Coucha, doktora na Sveučilištu u Oklahomi Health Sciences Center, to može imati veze sa povećanjem razine serotonina.

Štoviše, nedavna istraživanja pokazuju da u 20% slučajeva orgazam može dovesti do prestanka migrene ili do trenutačnog olakšanja i prestanka napetosti. Ali to nije prvi put da je orgazam povezan sa olakšanjem bolova. Goldstein kaže da nekim žene to pomaže kod menstrualnih grčeva - možda zato što dolazi do ispuštanje hormona koji preplave tijelo i opuste maternicu, što olakšava bolove.

Tajna # 4: Izbjegavanje seksa učinit će da bolan seks postane još bolniji

Mnoge žene vjeruju da je izbjegavanje snošaja najbolji protuotrov za bolnan seks. Stručnjaci kažu da je istina potpuno suprotna, kaže stručnjakinja za žensko zdravlje Christiane Northrup. Northrup je autorica knjige Žensko tijelo, ženska mudrost. Prestanak seksualnih odnosa, kaže ona, može biti puno teži - i fizički i u smislu želje.

Istodobno, kaže ona, bol za vrijeme odnosa nije normalna. To se često događa kada vas partner jednostavno nije dovoljno uzbudio. U drugim slučajevima, hormoni mogu dovesti do suhoće vagine - poput suhoće vagine nekih žena kada doje dijete ili prolaze kroz menopauzu - mogu uzrokovati neugodnost tijekom seksa. Malo lubrikanta ili estrogenske kreme, kaže Northrup, je sve što trebate kako bisete uklonili nelagodu od bolnog odnosa povezanog s hormonima.

Ako je problem u nedovoljnoj uzbuđenosti, Northrup predlaže razgovor s partnerom o dužoj predigri. Učinite što je potrebno da se dovedete do faze uzbuđenosti i učinite vaše tijelo spremnim za seks.

Tajna # 5: Lakše se zaraziti spolno prenosivim bolestima ako imate spolni odnos tijekom mjesečnice

Iako je najmanje vjerojatno da ćete seksualnim odnosom tijekom mjesečnice zatrudniti, ujedno je i najvjerojatnije da ćete dobiti spolno prenosivu bolest. Razlog? "Promjene ravnoteže lužnatosti vaše vagine tijekom menstruacije olakšavaju bakterijana da se množe", kaže doktorica Nanette Santoro. Santoro je ravnateljica reproduktivno - endokrinološkog centra u Montefiore Medical Centeru i Albert Einstein College of Medicine u New Yorku.

"Normalna kiselost vagine, ono je što bakterije ne vole. Ali krv podiže pH vrijednost, čineći vaginu manje kiselom", kaže Santoro. To je i uvjet koji omogućuje bakterijama da se razmnožavaju.

Goldstein kaže: "Ako niste 100% sigurni u svoje seksualno zdravlje i zdravlje svog partnera, uvijek koristite kondom."

Tajna # 6: Nošenje pamučnog donjeg rublja stvarno smanjuje opasnost od vaginitisa

Liječnici kažu da ove činjenice nisu samo babske priče. Vaginitis je jedan od razloga iritacije vagine. To izaziva pretjerani vaginalni iscjedak, pečenje i svrbež. Noseći pamučno donje rublje možete smanjiti rizik od vaginitisa. Drugi način da se izbjegne rizik je ne koristiti parfimirane sapune, intimne dezodoranse ili druge mirisne proizvode.

Ako ne primjećujete smanjenje barem nekih simptoma, nakon što uvedete ove promjene, kaže Goldstein, razgovarajte sa svojim liječnikom. Vaš problem može biti bakterijska vaginoza, kandidoza, spolno prenosiva bolest, ili neka druga vrsta infekcije koja treba medicinsku njegu.

Tajna # 7: Da biste smanjili rizik od razvijanja toksičnog šok sindroma kada putujete u inozemstvo, ponesite tampone koje inače koristite

Potencijalno smrtonosna zaraza poznata kao toksični šok sindrom ponovno se pojavljuje. Još uvijek je povezana s korištenjem visokoupijajućih tampona. Ovi tamponi se više ne prodaju u Sjedinjenim Američkim Državama, ali ovisno o tome gdje putujete izvan zemlje, još ih uvijek možete pronaći na policama. Ako niste upoznati s jezikom u drugoj zemlji, mogli biste lako uzeti pogrešne tampone. "Za svaku sigurnost", kaže Goldstein, "ponesite vlastite od kuće, i nikada ih ne ostavljajte u svom tijelu na dulje vrijeme."

Tajna # 8: Izbjegavajte uporabu tampona kao zaštitu od inkontinencije

Budući da tampon u vagini ima pritisak na mokraćnu cijev može djelovati kao svojevrstan "čep". Ovo može pomoć kod kontrole propuštanja nekoliko kapljica. Liječnici kažu da je u redu koristili ovu metodu ponekad - na primjer, ako imaju tendenciju "curenja" urina dok vježbate. Međutim, Goldstein upozorava da se odviknete od toga i uklonite tampon čim završite s tjelovježbom. Umetanje tampona u vaginu koja je suha, kaže, može uzrokovati značajne iritacije kao i mikroskopska oštećenja tkiva. Te iritacije i oštećenja mogu kasnije dovesti do infekcije. Za svakodnevnu pomoć u kontroli propuštanja kapljica urina, možete koristiti jedan od novih ultra tankih inkontinencijskih uložaka. Oni više upijaju od običnih uložaka i sigurniji su od tampona.

Tajna # 9: Snošaj neće povećati rizik od ponavljajućih infekcija - ali oralni seks možda hoće

Studija provedena na Sveučilištu u Michiganu pokazala je da muškarci u većini slučajeva ne prenose gljivične infekcije ženama tijekom snošaja. Prema studiji liječnice Barbare Reed, čini se da se rizik za ponavljanje infekcija "odnosi na nešto drugo - možda na ženin imunološki odgovor na gljivice."

Zanimljiva je, međutim, studija što obuhvaća više od 200 muškaraca i žena i dovodi nas do jednog drugog uzroka. Žene koje primaju oralni seks vjerojatno će više patiti od ponavljajućih vaginalnh infekcija ako je njihov partner imao znakove gljivične infekcije u ustima.

"Mi ne kažemo da je oralni seks problem za svakoga, ali ako žena dobiva ponovne infekcije, te aktivnosti omogućuju povećan rizik", kaže Reed. Istraživanja pokazuju da će 80% žena barem jedanom u životu imati vaginalne infekcije. A neravnoteža hormona, visoka razina šećera u krvi, neki antibiotici, kontracepcijske pilule, ili stres također mogu uzrokovati gljivične infekcije.

Tajna # 10: Taj "mokraći miris" oko vaše stidnice možda uopće nije urin, već znoj - i to je nešto na što možete utjecati

Zbog izlučivanja znoja neke žlijezde imaju iste komponente kao i urin, što je zajedničko nekim ženama koje se dosta znoje, da osjete mokraći miris u području vulve ili čak na svojim gaćicama. Ali prije nego što zaključite da imate problema s inkontinencijom, kaže Goldstein probajte isprati rodnicu blagim sapunom i vodom. Izbjegavajte sintetičke gaćice i hulahopke, koje imaju tendenciju zadržavanja topline i povećanja znojenja. Ako miris nestane onda je to vjerojatno znoj, a ne urin. Ako se to nastavi, obratite se vašem liječniku.

Izvor: www.centar-zdravlja.net

anita983 @ 13:55 |Komentiraj | Komentari: 1 | Prikaži komentare
srijeda, veljača 11, 2009
 



Živite dugo. Budite sretni 24 sata dnevno svih dana u tjednu. Možda zvuči pretjerano ali ako slijedite ove savjete možete biti vrlo blizu toga.

Idite korak po korak. Prvi tjedan pročitajte pet. Usvojite ih. Drugi tjedan sljedećih pet savjeta. Poslije će vam se činiti da je šteta što to niste prije napravili.

Ne želite u svojim ustima - kontaktne leće

Svaka od njih je kao spužva - ako ih stavite na jezik ili samo isperete pod vodom iz pipe, nakupit će se bakterije koje plastika apsorbira. I onda ih stavljate direktno na oko. To sigurno ne želite.

Ne nanosite maskaru u autu

Jedna od češćih ozljeda oka je upravo izazvana nanošenjem maskare.

Ako drijemate - pobjeđujete!

Drijemanjem otklanjate stres i "punite baterije". Pazite da to nije više od 30 minuta jer nakon toga tijelo ulazi u duboku fazu spavanja. Studije pokazuju da ako se probudite prije te faze, osjećat ćete se svježije.

Sunčane naočale - 100 posto UV zaštita

Bacite jeftine naočale i stavite one koje imaju UVA i UVB blokatore.

Stop pijenju kalorija

Broj kalorija koje unesemo raznim pićima je prevelik. Izbacite ili smanjite na minimalnu mjeru razne sokove sa šećerom te alkohol.

Upoznajte se

Studije su pokazale da puno osoba sa normalnim BMI-em još uvijek ima povećanu masnoću. Saznajte i preduhitrite.

Koja vam je razina kolesterola?

Počnite voditi brigu od dvadesete godine života. Provjeravajte svakih pet godina.

Otkucaji srca

Što je manji broj otkucaja znači da vaše srce manje mora raditi, a to je dobra stvar. Izmjerite svoj puls ujutro, kad ste opušteni. Mjerite broj otkucaja u 10 sekundi i pomnožite puta šest. Broj bi trebao biti između 60 i 80 - i niži ako ste aktivan sportaš.

Mjere struka i bokova? Ne radi estetike, već zdravlja!

Najbolji test za predvidjeti srčani udar može biti proporcije vašeg struka u odnosu na vaše bokove. Izmjerite struk gdje je najtanji, i zatim bokove gdje su najširi. Podijelite prvi broj sa drugim: idealni broj bio bi 0.8 ili niži.

Jedite ovu hranu. Svakog dana

Brokula (mlada)

Mlada brokula sadrži 50 puta više sastojaka koji pomažu u borbi protiv raka nego zrela brokula.

Maslinovo ulje

Zamijenite putar, margarin i obična ulja - maslinovim. Omega 3 masne kiseline pomažu u smanjenju kolesterola i riziku od srčanih bolesti.

Niskokalorično mlijeko i sir

Vaše tijelo najbolje apsorbira kalcij iz hrane, a ne iz raznih čokoladnih i sličnih napitaka. Na taj način smanjite ćete rizik od osteoporoze.

Fermentirana hrana - miso, jogurt

Studije pokazuju smanjeni rizik obolijevanja od raka, infekcija i za snažniji imunitet.

Cimet

Taj antioksidant pomaže u prevenciji šećera u krvi. Štoviše, pola čajne žličice dnevno smanjuje šećer u krvi i kolesterol kod ljudi sa dijabetesom tip 2.

Orašasti plodovi

Smanjuje se rizik od srčanih bolesti za 35 posto.

Čaj

Zeleni, crni i bijeli - svi su antioksidanti. Zeleni pak ima sastojke i dokazan je kao najbolji u prevenciji protiv raka.

Bobičasto voće

Dokazano je da smanjuju rizik od kardiovaskularnih bolesti, poboljšava razinu dobrog kolesterola i smanjuje krvni tlak.

Ne razmišljajte dvaput kad se radi o...

Družite se

Prijatelji i općenito društveni život i socijalne veze poboljšavaju život, imunološki sustav, čuvaju srce kao i depresiju i anksioznost.

"Pokvarite" svoj apetit

Pojedite 20 min prije obroka zdrave masnoće u obliku pistacija ili maslina i pomoći ćete da se vaša hrana probavi sporije i tako ćete duže biti siti. Takva hrana pomaže i u apsorpciji vitamina A, D, E i K.

Uvucite se u uske traperice

One su najbolji pokazatelj kako se vaše tijelo mijenja. Vagu bacite i ne opterećujte se njome.

Ne tražite doktora antibiotike svaki put kad kihnete

Često uzimanje antiobiotika može dovesti do otpornosti bakterije na lijekove. Lijekovi također ubijaju i dobre bakterije.

Imate potpuno pravo jesti...

Proteine

Uz kalcij i vitamin D, najbolji da vam kosti ostanu čvrste i zdrave.

Vlakna

Odaberite zdrav doručak - pahuljice bogate vlaknima. Svako jutro.

Hranu bogatu željezom

Mnogi od nas pate, upravo od nedostatka željeza koji se manifestira kao umor, zamagljeno razmišljanje, slab imunološki sustav.

Za vegetarijance: ako uzimate hranu iz nemesnih izvora, apsorbirat ćete ovaj mineral jedino ako ga uzimate sa vitaminom C. Zato popijte barem sok od naranče uz obrok.

Losos

Izrazito bogat omega 3 masnim kiselinama - protiv depresije i koronarnih arterijskih bolesti.

Jaja (i ne samo bjelanjak)

Bjelanjci, kao što znate su bogati proteinima ali i žutanjci su korisni upravo za srce i mozak.

Tava za pečenje

Pazite u kakvoj tavi spremate jelo - ako je oštećena, komadići metala naći će se u vašoj hrani. Provjerite!

Pronađite bolju obuću

I spriječite anomalije stopala i vašeg zdravlja kralježnice. Udobnost prije svega!

Dajte odmora sljedećem...

Prerađeni i rafinirani ugljikohidrati

Hrana sa manje od tri grama vlakana i više od deset grama šećera po pakiranju povećava rizik od srčanih bolesti i dijabetesa. Proučite etiketu na namirnicama!

Hot dog, salame

Prerađeno meso je bomba u smislu masti i soli, i sadrže nitrate koji su povezani za nekoliko tipova tumora.

Umjetni zaslađivači

500 puta slađi od šećera sa 0 kalorija? Zvuči zgodno, ali studije pokazuju da oni koji ih koriste su većinom deblji nego što to nisu. Vaše tijelo je prevareno jer misli da će navaliti ogromna kalorijska energija; kad se to ne desi, želite još više hrane.

Brza hrana (junk food)

Ako se na etiketi namirnice u prva tri sastojka spominje šećer - zaobiđite taj proizvod.

Alkohol

Ograničite pijenje alkohola na eventualno jedno piće dnevno; dva ili više pića dnevno i riskirate demenciju poslije u životu

Prijepodne...

Upotrijebite konac za zube

Četkanje zubiju bez upotrebe konca za zube je kao da se tuširate i operete samo 70 posto svoga tijela.

Vodica za usta

Prevencija gingivitisa? Upotrebljavajte vodicu za usta.

Probudite se i najedite

Znamo svi da je doručak najvažniji obrok dana ali istraživači daju još jednu potvrdu toga; ljudi koji doručkuju imaju manju potrebu kroz dan jesti hranu bogatu mastima i kolesterolom, a više vlakana i u osnovi imaju zdraviju tjelesnu težinu.

Zauzmite pozu

Prakticiranje joge pomaže u mnogim segmentima, fizički, mentalno i duhovno. Veliku ulogu ima u rješavanju stresa. Pomaže i kod umora i ako vam treba energije.

Poslijepodne...

Četkajte zube. I sa koncem. I vodicom. Da, opet. Kad bi se radije bacili u krevet na spavanje, zapamtite ovo: vaša usta imaju 400 - 800 raznih bakterija!

Ugasite TV i zatvorite laptop

Sat prije spavanja učinite to. Oni naime emitiraju plavo svjetlo koje vas drži budnima.

Ostanite sretni - bez medikamenata

Učinite nešto za sebe

Nemojte se previše zamarati - sobom i biti depresivni. Angažirajte i drugi dio mozga: slušajte glazbu, trčite sa prijateljem, isprobajte neki novi recept...

Zamišljajte

Da ležite na plaži ili štogod vam srce želi. Dokazano je da smanjuje stres, smiruje srce i povećava cirkulaciju i probavu. I to samo u 90 sekundi.

Pomozite svijetu i sebi

Organska hrana

Hrana koja nema pesticide i herbicide sadrži puno više hranjivih sastojaka.

Vježbajte prije odlaska na posao

U prenatrpan dnevni raspored lakše je naći vremena za vježbanje ujutro prije posla. Bolje se osjećate i napravili ste veliku stvar odmah po početku dana.

Iskopčajte tehniku

Oni koji provedu nekoliko sati svog slobodnog vremena ispred kompjutora, gledajući TV ili igrajući video igricu, vježbaju puno manje od onih koji to ne čine. I ne zaboravite: kad ne koristite tehniku gore spomenutu, iskopčajte ih iz struje budući se energija troši i kad su zagašeni ali ne i iskopčani iz struje.

Budite heroina u vježbanju

Učinite vježbanje zanimljivijim: posvetite malo vremena kardio vježbama zatim napravite vježbe snage i potom dril istezanja.

Intervali u kardio vježbi

Takav trening (intenzivna aktivnost pa manje intenzivna vježba) dokazano je da topi masno tkivo brže nego kad vježbate jednim ritmom. Pokušajte trčati sprint na traci 30-ak sekundi izmjenjujući nekoliko brzih sa nekoliko sporijih intervala.

Maknite se od stola

Ukoliko ne vježbate vaši mišići nisu mobilni, zato ?odlijepite se? od stola, kompjutora ili TV-a i vježbajte.

Ovo neće boljeti. Nimalo.

Cjepivo protiv gripe

Kako nebi brinuli da li će vas uhvatiti neka velika gripa, zaštitite se na vrijeme.

HPV cjepivo

Izrazito efektivno cjepivo, uključujući i viruse koji uzrokuju 70 posto cervikalnog tumora. To se odnosi na žene od 9 do 26 godina života.

Prestanite...sa brzim dijetama

Ne samo da razorite svoj metabolizam, nego i vaša kosa izgubi sjaj. Ostane bez hranjivih sastojaka i postane beživotna. Ako se tako na kosi vidi, zamislite onda svoj organizam. Radije sporije ali zdravo. I ne zaboravite vježbati. Malo discipline i rezultat neće izostati.

Samo naprijed...progutajte

Multivitamin

Odaberite onaj koji sadrži 100 posto dnevnog unosa vitamina A, C i E i folnu kiselinu.

Vitamin D

Sve zbog smanjenja rizika od tumora dojke i jajnika.

Riblje ulje

Za vašu kosu kako bi izgledala zdravo, protiv srčanih oboljenja. Stručnjaci preporučuju 1 gram dnevno.

Budite geek cijelog života

Istraživanje Medicinskog fakulteta iz Chicaga dokazuje da ljudi koje provode vrijeme rješavajući križaljke, slagajući puzzle ili posjećuju muzeje i slušaju muziku te na takav način stimuliraju mozak, imaju puno manji rizik od obolijevanja od Alzheimerove bolesti nego oni koje to ne čine. Zato stimulirajte mozak, neka bude aktivan!

Nabavite si bolji grudnjak

Naramenice koje su previše tanke i zategnute oštećuju mišiće i uzrokuju iskrivljenje ramena, vrata i gornjih leđa, uzrokujući bol u gornjem dijelu tijela i glavi. Zato, pazite kakav grudnjak nosite.

Učinite ovo, ne ono!

Pojedite vlažne grickalice, ne suhe

Hrana koja je bogata vodom ili vlaknasta poput svježeg voća, malih rajčica, baby mrkve i pun tanjur toga će vas zasititi, a nećete unijeti puno kalorija. Suha hrana kao što je čips, krekeri, pereci i slično, imaju puno kalorija u malim količinama.

Niskokalorično mlijeko, ne crna kava

Istraživanja pokazuju da kofein ima veze za osteoporozom budući on ?izvlači? kalcij iz organizma. Samo dvije čajne žličice mlijeka u vaš napitak će izravnati negativne efekte kalcija.

Sapun - da običnom, ne antibakterijskom!

Znanstvenici su dokazali da čestim korištenjem antibakterijskog sapuna organizam postane imun na njih s vremenom.

Prigovaramo sa razlogom!

Znojite se kao da vam život ovisi o tome

I ovisi! Vježbanje 30 minuta dnevno smanjuje rizik obolijevanja od srčanih bolesti.

Hidratizirajte se

Pijte puno vode dnevno. Čišćenje je bitno za mišiće i bubrege

Jedite voće i povrće

Malo je onih koji dnevno konzumiraju potreban omjer vitamina iz voća i povrća. Prisilite se, ako ne svježe, onda barem ono smrznuto ili sušeno.

Horizontala je potrebna!

Pomanjkanje sna čini vas nervoznim, bez koncentracije i umornim. Ovisno o osobi, potrebno je sedam do osam sati sna noću.

Izribajte svoje ruke

Sapun i voda su najbolji protiv prehlada, gripa i drugih infekcijskih bolesti. Napravite s vremena na vrijeme i piling.

Bolji način za relaksaciju

Brza hrana ili tekila nisu najbolji način provoda za nadolazeći naporan tjedan. Ako ćete tako provoditi vikende samo ćete završiti još deblji i s više stresa.

OM za ručak

Istraživanja pokazuju da meditacija smanjuje negativne strane stresa na vaše tijelo i povećava emotivno zadovoljstvo te fokus i koncentraciju. Pokušajte provesti 20 minuta dnevno u meditaciji.

Njemu ostavite suđe

Istraživanje sa Princetona dokazuje da muškarci provode više vremena u aktivnostima koje ih čine sretnima. Barem u Americi, istraživanje kazuje da su sretniji od žena, po prvi puta nakon 1970 godine.

Izvor: www.efarmacija.com

anita983 @ 22:14 |Komentiraj | Komentari: 0
ponedjeljak, veljača 9, 2009






Ovarijska cista je vreća ispunjena s tekućinom ili polu-tekućim sadržajem koja nastaje na jajniku. Broj dijagnoza ovarijskih cista se povećao s proširenim korištenjem fizikalnih pregleda i ultrazvuka. Pronalazak ovarijske ciste uzrokuje dosta zabrinutosti za ženu zbog straha od zloćudnosti, iako je većina ovarijskih cisti dobroćudna.

Svaki mjesec normalni jajnici stvaraju male ciste naziva Graafovi folikul od kojih je jedan u sredini ciklusa dominantan i deseže i do 2.8 cm u promjeru i iz njega se otpušta zrela jajna stanica u vrijeme ovulacije.

Rupturirani folikul postaje žuto tijelo koje je veličine oko 1.2 do 2 cm kada je zrelo i ima cističnu sredinu. Ako se ne dogodi oplodnja ono se smanjuje i fibrozira, a u sučaju oplodnje prvo se poveća a potom se polako smanjuje tijekom trudnoće.

Ovarijske ciste koje nastaju u normalnom procesu ovulacije se nazivaju funkcionalne ciste i one su uvijekfunkcionalna dobroćudne, a mogu biti folikularne i lutealne. Multiple funkcionalne ciste mogu nastati kao rezultat povećane hormonske stimulacije ili preosjetljivosti. Neki od slučajeva kada se one pojavljuju je npr. kod liječenja neplodnosti s indukcijom ovulacije gonadotropinima.

Neoplastične ciste nastaju zbog neprikladnog rasta stanica u jajniku i mogu biti zloćudne ili dobroćudne.

Zloćudne mogu nastati od svih stanica i tkiva u jajniku, ali daleko najčešći su oni koji nastaju od površinskog epitela (mezotela) i većina njih su djelomično cistični.

Suprotni njima su dobroćudni tumori nastali iz epitela, serozni i mucinozni cistadenomi. Drugi zloćudni tumori mogu sadržavati cistične dijelove, i ovi uključuju tumore granuloza stanica i tumore porijekla iz zametnih stanica.

Endometriomi su ciste ispunjene krvlju koja nastaje iz ektopičnog endometrija (sluznice maternice).

Policistični ovarijski sindrom je stanje gdje postoji više malih cisti na jajniku veličine 2-5mm u promjeru što se prikazuje na ultrazvuku.

Funkcionalne ciste se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, ali su najčešće u generativnoj dobi i rijetke su poslije menopauze. I većina dobroćudnih tumora se javlja u toj dobi. Ciste na jajniku se prikazuju vaginalnim ultrazvukom u gotovo svih žena u generativnoj dobi, i do oko 15% kod žena u menopauzi. Većina tih cisti su funkcionalne i dobroćudne. Rak jajnika se javlja s učestalošću od otprilike 15 slučajeva na 100,000 žena godišnje. Učestalost zloćudnih tumora raste do 60-tih godina života i onda doseže plato, tumori niskog zloćudnog potencijala su najčešći u 40-tim godinama, a tumori iz zametnih stanica se pojavljuju u adolescenciji i rijetki su kod starijih od 30 godina.

Simptomi kod dobroćudnih cisti su većinom bol i osjećaj nelagode povezane s pritiskom na okolne strukture (debelo crijevo, mokraćni mjehur), poremećaj menstrualnog ciklusa, te osjećaj punoće, žgaravica, poremećaj probave te komplikacije kao torzija (kod koje se javlja jaka bol), ruptura i krvarenje ciste te zloćudna preobrazba.

Kod raka jajnika prognoza ovisi i vrsti karcinoma i stupnju bolesti kod otkrivanja, ali općenito se rak jajnika otkriva većinom u kasnoj fazi bolesti zbog izostanka simptoma. Cistični zloćudni tumori uzrokuju osjećaj boli, distenziju trbuha, opstrukciju crijeva, mučninu, povraćanje, rani osjećaj sitosti, kaheksiju, poremećaj probave, žgaravicu, nepravilna krvarenja iz maternice, duboku vensku trombozu i teško disanje. Neki tumori mogu lučiti i estrogen što može uzrokovati pojavu krvarenja u postmenopauzi ili preuranjeni pubertet u mladih pacijentica.

Pretrage kod uočenih cista na jajniku putem ultrazvuka zapravo i nisu dijagnostičke. Laboratorijske pretrage: CA125 (karcinomski antigen 125) - protein koji se normalno nalazi na membrani stanica normalnog tkiva jajnika i karcinoma jajnika - zavisi od razine u serumu, te drugi tumorski markeri kao inhibin, alfa-fetoprotein, laktat dehidrogenaza i beta-hCG (humani korionski gonadotropin).

Primarna pretraga za dijagnozu ciste jajnika je ultrazvuk koji prikazuje morfološke karakteristike ciste. Jednostavne ciste imaju jednu šupljinu i tanak zid oko nje i kod njih je mala šansa da su zloćudne. Kompleksne ciste maju više odjeljaka, stanjenja zida, izdanke koji stršeunilokularna u unutrašnjost ciste ili nepravilnosti u sadržaju ciste. Kod njih postoji sumnja na zloćudne tumore.

Transvaginalni ultrazvuk detaljnije prikazuje strukture zdjelice, a transabdominalni ultrazvuk je bolje prikazuje velike mase i omogućuje pregled struktura u trbušnoj šupljini (bubrege, jetru, slobodnu tekućinu). Koriste se još doppler kojim se opisuje protok krvi u omotaču ciste i okolnim strukturama, pregradama i čvrstim dijelovima. MR (magnetska rezonanca) većinom nije neophodna kao i CT koji se rade u posebno indiciranim slučajevima razlikovanja cisti od nekih tvorbi u zdjelici i abdomenu. Uzima se i sadržaj ciste aspiracijom iglom za citološki pregled, a ponekad je neophodna i laparotomija zbog procjene većih tvorbi na jajniku. Definitivna dijagnoza se postavlja s histološkim pregledom.

Liječenje kod jednostavnih cisti nije potrebno. Kod pojave cisti u postmenopauzalnih žena je potrebno učiniti CA125. Liječenje se naravno provodi prema uzroku. Perzistentne ciste jajnika veće od 5 - 10 cm kao i kompleksne ciste treba ukloniti kirurški. Mogu se ukloniti laparoskopski (endoskopski) ili laparotomijom (otvaranje trbušne šupljine), i oba zahvata imaju iste ciljeve: potvrditi dijagnozu ciste, procjenu da li je dobvroćudna ili zloćudna, prikupiti uzorak tekućine u abdomenu za citološku analizu, ukloniti cijelu cistu i poslati je na patohistološki pregled.

Prognoza dobroćudnih cisti je odlična. A kod zloćudnih tumora ona ovisi o vrsti i stupnju bolesti u vrijeme postavljanja dijagnoze. A svaka masa koja se nalazi u zdjelici se treba detaljno obraditi, posebno ako je pacijentica preboljela karcinom dojke ili ga ima u obitelji.

Posebna stanja

  • ovarijske ciste u trudnoći se često uočavaju, treba ih obraditi kao i kod ostalih pacijentica koje nisu trudne, većinom se dobroćudne ciste samo prate i većina ih se povuče spontano, a perzistentne ciste veličine 5-10cm ili one koje imaju sumnjiva obilježja za zloćudnost se trebaju kirurški ukloniti;
  • pojava u dječjoj dobi nije česta, ali je postotak zloćudnih cisti viši nego kod odraslih i kod svake pojave mase u zdjelici ili abdomenu treba napraviti obradu.
Izvor: www.mojdoktor.hr

anita983 @ 10:57 |Komentiraj | Komentari: 2 | Prikaži komentare
 




Ovulacija - pucanje folikula na jajniku s oslobađanjem zrele jajne stanice je središnji događaj jednog ciklusa koji stoji pod suptilnom kontrolom gotovo cjelokupnog endokrinološkog sustava žene: hipotalamus svojim realising-hormonima (gonadotropni realising hormon - GnRH, prolaktin - PRL) kontrolira funkciju hipofize, koja opet svojim hormonima daje ritmičke impulse i signale jajniku (folikulostimulirajući hormon - FSH i luteinizirajući hormon - LH), štitnjači (tireotropin - TSH) i nadbubrežnoj žlijezdi (adrenokortikotropni hormon - ACTH). Štitnjača i nadbubrežna žlijezda indirektno - povratnim djelovanjem na hipofizu utječu na funkciju jajnika. U konačnici je ipak vodeći folikul taj koji svojim hormonima (estradiol, progesteron) povratnim djelovanjem na hipofizu dovodi do vlastitog pucanja i oslobađanja jajne stanice.

Izostanak ovulacije obuhvaća poremećaje na 3 razine:

  • I - Centralni defekt: nedostatak pulzacijske sekrecije hormona hipotalamusa koja nastaje u uvjetima stresa, akutnog gubitka tjelesne težine, anoreksije nervosa, kao i hiperprolaktinemije.
  • II - Abnormalni signal: nedostatak FSH stimulacije kod visoke razine hormona jajnika: tumor jajnika ili nadbubrežne žlijezde, prekomjerna ili nedostatna funkcija štitnjače, bubrežne i jetrene bolesti, abnormalna (ekstraglandularna) produkcija estradiola, nedostatak FSH stimulacije uz nisku razinu estradiola: perzistentni folikul, LUF sindrom.
  • III - Lokalni procesi u jajniku: infekcija, endometrioza, sindrom rezistentnog ili insenzitivnog jajnika, heterogenost LH i FSH molekule.

Mogućnosti dijagnostike

Najjednostavniji, iako ne i najtočniji način praćenja ovulacije je mjerenje bazalne temperature. Najveći nedostatak ove metode u planiranju trudnoće je nemogućnost predskazivanja ovulacije: iz skoka bazalne temperature koji prati ovulaciju, tek retrogradno saznajemo da li se ovulacija odigrala ili ne. Nešto bolji postupak je određivanje razine LH u urinu pomoću LH trakica (Ovu-Gnost Test): skok razine LH nekih 36 sati prije ovulacije se u ovom testu prikazuje slično klasičnom testu na trudnoću u vidu dvije crtice na test polju, te metoda predstavlja precizan način predskazivanja ovulacije. Sličan način, koji će uz određivanje LH u urinu, u ciklusu upoznavanja zahtijevati još i mjerenje bazalne temperature se zasniva na uporabi minikompjutora koji se naziva Persona. Svakako najznačajniji postupak u praćenju zbivanja tijekom ženskog ciklusa je ciklus monitoring - ultrazvučno praćenje rasta folikula uz određivanje bazalnog hormonskog statusa - bazalne razine (3. - 5. dan ciklusa) odnosno dinamičkog praćenja kretanja razine relevantnih hormona.

Liječenje

Ukoliko se radi o anovulacijskim ciklusima i liječenju neplodnosti, uz otklanjanje primarnog uzroka anovulacije pristupa se stimulaciji i indukciji ovulacije medikamentoznim putem. U tu svrhu primjenjuju se clomifen, epimestrol i/ili gonadotropini: FSH, FSH+LH i hCG (bez ili u kombinaciji s GnRH-analozima) u svim mnogobrojnim varijacijama. Ukoliko je liječenja anovulacije samostalno, bez liječenja neplodnosti, nastoji se razriješiti osnovni poremećaj ili hormonski disbalans i održati ciklus medikamentoznim putem (najčešće gestagenska terapija tijekom 2. faze ciklusa, uz liječenje osnovnog poremećaja), kao i opće mjere (otklanjanje stresa, hiperkalorična dijeta kod anoreksije) ili kirurško liječenje (endometrioza).

Alternativne mogućnosti

Uvijek kada postoji problem u svezi nečega tako kompliciranog kao što je to proces ovulacije, uzroke tražimo u mehanizmima koji reguliraju menstruacijski ciklus u mozgu. Obzirom da najveći broj uzroka izostanka ovulacije potječe iz hipotalamusa, holistička medicina promatra ovaj problem u sklopu neuravnotežene izmjene energije kod finog usklađivanja razine neuropeptida u mozgu (hipotalamusu) pod utjecajem stresa. Stresovi koji dovode do poremećaja menstruacijskog ciklusa, izostanka ovulacije ili gubitka menstruacije uključuju negativne emocije zbog osjećaja podređenosti ili inferiornosti u ulozi žene. Ponovno uspostavljanje ciklične funkcije jajnika zahtijeva analizu usvojenih negativnih poruka, kao i ponovnu uspostavu ciklične izmjene i protoka emocija. Ovdje svakako spada i psihoterapija, koja izlazi iz okvira alternativnih mogućnosti, a koja sigurno nalazi dodirne točke s holističkim pristupom. Zdrava prehrana podrazumijeva uporabu cjelovitih životnih namirnica, odnosno prehranu koja uravnotežuje eikosanoide i glukagon, odnosno inzulin. Normalizacija tjelesne težine povećava osjetljivost prema inzulinu i smanjuje razinu androgena.

Izvor: www.poliklinikazdravlje.com

anita983 @ 10:50 |Komentiraj | Komentari: 0
petak, veljača 6, 2009
 



Redovita kontrola zdravlja trebala bi biti jedna od najozbiljnijih zadaća svakog od nas. Premda to, često, i nije tako. Dovoljno je da se osjećamo zdravo, pa da zanemarimo čak i redovan godišnji sistematski pregled. A upravo je redovita kontrola način da obranimo, pa i spasimo svoj život, te živimo kvalitetnije i zdravo. Prevencija zdravlja temelji se na prevenciji iz temelja a pravilna prehrana i tjelovježba osnove su na kojima počiva zdrav organizam. Obećajte sebi da ćete živjeti zdravije i da ćete jednom u godini obaviti sistematski pregled. Ženama bi ginekološki pregled trebao biti važna obveza. Sa životnom dobi povećava se učestalost tumora i malignih bolesti ženskih spolnih organa. Način života koji odstupa od biološkog sata također može prouzročiti bolesti. Prekovremeni rad, nedovoljno vremena za odmor, pretjerano visoki ciljevi čije nas nedostizanje čini nesretnima - također djeluju stvarajući stres, pa tako i bolest. Stopa mladih oboljelih od zloćudnih bolesti neprestano raste. Na žalost, sve je više bolesnika u 40. godinama s tumorima debelog i završnog crijeva, te tumorima želuca.

Brine vas osteoporoza, ili, pak strah od nje? Jedna američka studija pokazuje da redovito uzimanje tvrdog sira, primjerice parmezana - i to pet dag u danu - prevenira osteoporozu. Jer, u parmezanu ima više kalcija nego u mlijeku!

I za kraj, još jedna zanimljivost - ako vam se čini da za preventivu od bolesti treba uglavnom mnogo odricanja, i samo odricanja - varate se. Pijte crno vino! Muškarcima se preporučuje od dva do tri dl u danu, a ženama jedan i pol. Tako će prevenirati razvoj aterosklerotskih i kardiovaskularnih promjena. Osim studija, tomu svjedoči i poznati tzv. francuski paradoks. U svijetu, naime, oko 50 posto ljudi umire od kardiovaskularnih bolesti (u Hrvatskoj 52 posto), a u Francuskoj samo 23 posto. Smatra se da je jedan od čimbenika tako niske stope u Francuza u usporedbi sa svijetom - njihovo poznato uživanje u vinu!

20. GODINE

Oprez u spolnom životu!

Spolno prenosive bolesti najveći su zdravstveni problem žena u 20. godinama. Mogu rezultirati zdjeličnom upalnom bolesti s oštećenjem prohodnosti jajovoda, ektopičnom trudnoćom ili neplodnosti, spontanim pobačajem, prijevremenim porođajem i infekcijom fetusa ili novorođenčeta, malignim bolestima, hepatitisom C, sidom. I zato, upotrijebite kondome i oralnu kondomsku kontracepciju. Ako vas muči višemjesečni izostanak menstruacije, te vam je ciklus nepravilan, zapažate pojačanu dlakavost, te povećanu koncentraciju inzulina u krvi, možda su to predznaci anovulacije, sindroma policističnih jajnika ? može rezultirati neplodnošću te povećati rizik za razvoj karcinoma endometrija i dojke. Mlađe osobe nerijetko obolijevaju od anemije, te anoreksije i bulimije. Sumnjate li na anemiju, a najčešći su simptomi umor, bljedilo, slabost, apatičnost, lijenost...svakako kontrolirajte krvnu sliku. Ova dobna skupina posebno je ugrožena hepatitisom B i C, i to zbog promiskuiteta i raširenih ovisnosti. Dugoročno virusi hepatitisa B i C mogu uzrokovati cirozu jetre, ali i karcinom.

NAJVEĆE OPASNOSTI:

  • spolno prenosive bolesti
  • anovulacija, sindrom policističnih jajnika
  • anemija
  • anoreksija, bulimija
  • hepatitis B, C

30 GODINE

Depresija i alergije

Ako nisu u braku, žene su u 30-im još prilično izložene spolnim bolestima. Stoga, neka vam kondomi uvijek budu pri ruci! Američki stručnjaci procjenjuju da je više od 70 posto žena iznad 30-te godine depresivno. Gubitak seksualne želje jedan je od osnovnih simptoma depresije! Ostali su simptomi: lupanje srca, osjećaj nezadovoljstva, učestalo mokrenje, otežali mišići. Ako vas muči depresija, važno je osvijestiti prisutnost te bolesti jer to je već pola puta do njena izlječenja.

Alergije se javljaju neovisno o životnoj dobi, no astmatske promjene najčešće se razvijaju nakon 30. godine.

U ovoj životnoj dobi nerijetke su promjene u radu štitnjače. Simptomi su nervoza, ubrzan rad srca, usporen ili ubrzan metabolizam, perutanje kože, opadanje kose, ispucali vrhovi, svrbež u predjelu potkoljenice.

NAJVEĆE OPASNOSTI:

  • spolno prenosive bolesti
  • anovulacija, policistični jajnici
  • depresija
  • alergije
  • bolesti štitnjače

40GODINE

Češća pojava zloćudnih bolesti

Karcinomi genitalnih organa, nepravilnosti menstrualnog ciklusa - ginekološki su problemi koji nerijetko muče žene u 40. godinama. Uzmite nadomjestak s hormonima, ali obavezno odluku donesite u suradnji s liječnikom.

Zloćudne bolesti probavnog sustava također vrebaju. Kako su žene često sklone probleme vezane uz bol u trbuhu povezati s ginekološkim tegobama, uputno je ne zaboraviti na mogućnost promjene u probavnom sustavu. Želučane tegobe treba kontrolirati gastroskopijom. Odlazite na periodičke sistematske preglede, te na ultrazvučne preglede trbušne šupljine. Žene češće imaju žučne kamence, koji ne moraju davati nikakve simptome. Ne preporučuje se operacija žučnih kamenaca ako ne izazivaju tegobe, osim u posebnim skupinama kao što su dijabetičari. Tumor debelog crijeva, tumor žučnjaka i jetre, te jednjaka povezani su uz prekomjernu tjelesnu težinu.

NAJVEĆE OPASNOSTI:

  • karcinomi genitalnih organa
  • anovulacije
  • miomi
  • obilna genitalna krvarenja
  • nepravilnosti genitalnih ciklusa
  • zloćudne bolesti probavnog sustava

50. GODINA I VIŠE

Nastupa menopauza

U ovom životnom razdoblju žene mnogo češće obolijevaju od karcinoma genitalnih organa. Primjenjujte, u dogovoru s liječnikom, hormonsku terapiju!

Nastupa razdoblje perimenopauze. Glavne su tegobe znojenje, osjećaj vrućine, crvenilo u licu i vratu, nesanica, osjećaj nespokoja, razdražljivost, anksioznost i zaboravljivost. S godinama nastaje osteoporoza i zato dodatno uzimajte kalcij i lijekove protiv osteoporoze, te pojačajte tjelesnu aktivnost. U žena su moguće bolesti srca (u muškaraca i ranije, poslije 35. godine). Kontrolirajte srce, pazite na tlak.

Ako vas muče bolni, otečeni zglobovi, osjećaj težine i mobilnosti zglobova, teže saginjanje i bolnost u pokretu ? to su predznaci reume. Rizik zloćudnih bolesti probavnog sustava, sa životnom dobi, osjetno raste. Potrebne su redovite liječničke konzultacije, osobito u vezi s novim simptomima: nagli gubitak apetita, nadutost, nagli i neplanirani gubitak tjelesne težine. Preventivno preporučivanje kolonoskopije i gastroskopije nije uputno, bez jasno postavljenih indikacija.

NAJVEĆE OPASNOSTI:

  • karcinomi genitalnih organa
  • osteoporoza
  • bolesti srca
  • reuma
  • zloćudne bolesti probavnog sustava
Ženama bi ginekološki pregled trebao biti važna obaveza, baš kao i pregled grudi i mamografija poslije 40.

OBVEZNI GODIŠNJI PREGLEDI DO 40. GODINE

  • Kompletna krvna slika i sedimentacija
  • Kontrola urina sa sedimentom
  • Stomatološki pregled

Za žene

  • Ginekološki pregled: PAPA test, HPV Digene test, te test na chlamydiu
  • Pregled dojki i ultrazvuk

OBVEZNI LIJEČNIČKI PREGLEDI IZNAD 40-ih

  • Kompletna krvna slika i sedimentacija
  • Provjerite kolesterol i glukozu u krvi (ako je u redu, ponovite svakih pet godina)
  • Kontrola urina sa sedimentom
  • Kontrolirajte tlak
  • Stomatološki pregled
  • Test na krvarenje u stolici
  • Obavezno otiđite na konzultacije gastroenterologu

Za žene

  • Ginekološki pregled i ultrazvuk
  • Pregled dojki i mamografija
Izvor: www.izaberi-zdravlje.com

anita983 @ 10:09 |Komentiraj | Komentari: 2 | Prikaži komentare
četvrtak, veljača 5, 2009


Povijest

Toksični šok sindrom (TŠS) opisan je 1978. godine kao bolest koja zahvaća više sustava organizma djece, a kao uzročnik je nađena bakterija Staphylococcus aureus. Godine 1980. TŠS se počinje javljati epidemijski kod mladih bjelkinja s početkom za vrijeme menstruacije. U rodnici bolesnica nađen je opet Staphylococcus aureus. TŠS je bio povezan s uvođenjem nekih vrsta jako upijajućih (hiperapsorbilnih) tampona. Javna edukacija i povlačenje hiperapsorbilnih tampona u američkim trgovinama rezultirali su značajnim smanjenjem broja prijavljenih slučajeva TŠS-a.

Uzročnik

Staphylococcus aureus (zlatni stafilokok) je gram-pozitivna kuglasta bakterija. Nakon dijelejenja stanica one ostaju međusobno povezane pa otuda ime roda (prema grčkom staphyle = grozd i coccus = zrno); fakultativni su anaerobi. Prirodno prebivalište S. aureus je tjelesna površina čovjeka, brojnih drugih sisavaca i ptica. Osim na koži može se naći i na sluznicama kao prolazna flora. Prisutan je u prašini i na predmetima opće uporabe, a mogu se naći u mlijeku i drugim prehrambenim proizvodima, kamo najčešće dospiju s ruku čovjeka. Staphylococcus aureus izlučuje niz enzima i otrova, tzv. egzotoksina koji sudjeluju u nastanku infekcija. Egzotoksin koji se naziva TSS1 (prema engleskom nazivu "toxic shock syndrom toxin") uzrokuje toksični šok sindrom. Sindrom toksičnog šoka može nastati kod bilo koje infekcije izazvane sojem zlatnog stafilokoka koji izlučuje ovaj toksin.

Nastanak bolesti

U rodnici 5-20% žena nalazi se Staphylococcus aureus. Ako dođe do oslobađanja njegovih egzotoksina u krvotok može se razviti toksični šok. Razvoj sindroma toksičnog šoka za vrijeme menstruacija pri uporabi tampona nastaje ako se tampon ne mijenja duži period pa se krv duže zadržava u rodnici, stafilokoki se razvijaju u većoj količini, a isto tako i njihovi toksini.

Osim tijekom menstruacija, toksični šok sindrom se pojavljuje i kao komplikacija kožnih infekcija, infekcija rana nakon prirodnog poroda i nakon carskog reza, infekcija tkiva, upala pluća nakon gripe i rijetko nakon primarne stafilokokne bakterijemije (prisutnosti bakterije u krvi). Menstrualni i nemenstrualni TŠS imaju jednake simptome.

Simptomi

Mogući simptomi uključuju visoku tjelesnu temperaturu, osip po cijelom tijelu koji se ljušti na dlanovima i tabanima tijekom slijedeća 1-2 tjedna, nizak tlak, poremećaj probavne funkcije - povraćanje, proljev, nedostatna funkcija bubrega i jetre, pojačana prokrvljenost sluznica, smanjen broj trombocita (trombocitopenija), bolovi u mišićima (mialgija) s povišenom kreatinin kinazom, glavobolja, dezorijentacija, smanjena razina kalcija. O sindromu toksičnog šoka govorimo kad su zahvaćena 3 ili više organskih sustava, a svi ovi simptomi se ne pojavljuju kod svakog bolesnika/bolesnice.

Tijek bolesti

Toksični šok sindrom obično nastaje naglo, oko početka mjesečnice kod mladih žena koje koriste tampone ili dijafragme za kontracepciju. Znakovi infekcije mogu biti minimalni među bolesnicima s infekcijama operacijskih rana, u kojih se početak bolesti tipično javlja drugog dana nakon operacijskog zahvata. TŠS je opisan je također i kao bolnička infekcija.

Smrtnost

Smrtnost je oko 3% - 7%, a uzroci su nizak tlak otporan na liječenje, razvoj oštećenja pluća kod odraslih (respiratorni stres sindrom odraslih - ARDS) i zgrušavanja u krvnim žilama (diseminirana intravaskularna koagulacija).

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja temeljem razgovora s pacijentom, pregleda i uzimanja uzoraka za mikrobiološku dijagnostiku. Uglavnom je dijagnoza jednostavna zbog postojanja tipičnih simptoma i karakterističnih okolnosti pojave sindroma - početkom menstruacije ili uz stafilokokne infekcije.

Liječenje

Liječenje je usmjereno ka rješavanju šoka, nedostatne funkcije bubrega i pluća i diseminirane intravaskularne koagulacije. Antibiotici se daju venskim putem. Potrebne su visoke doze antibiotika - penicilin, klindamicin, gentamicin. Ako je infekcija nastala izvan bolnice pretpostavlja se da je uzročnik stafilokok koji je osjetljiv na penicilinaza-otporne peniciline pa se oni daju u liječenju i nije nužno izolirati soj i ispitati njegovu osjetljivost. Međutim, ako se radi o bolničkoj infekciji, tada se mora uzeti uzorak za mikrobiološku pretragu te se izoliranom soju testira osjetljivost na antibiotike i oni se određuju prema rezultatu testa.

Ako postoje lokalne nakupine gnoja kao rezultat stafilokokne infekcije, trebaju se kirurški zbrinuti. Potrebno je prestati koristiti tampone čime se sprječava mogućnost ponovnog nastanka bolesti.

Prevencija

Sindrom toksičnog šoka se može spriječiti pravovremenim liječenjem stafilokoknih infekcija, pravilnom skrbi o rani nakon operacija te čestim mijenjanjem tampona. U preventivne akcije spada i brzo prepoznavanje toksičnog šoka i hitne mjere liječenja kako bi se spriječila smrt i eventualne posljedice bolesti.

Izvor: www.medicina.hr

anita983 @ 00:01 |Komentiraj | Komentari: 0
utorak, veljača 3, 2009




Piše: dr.med. Damir Mamuzić, autor članka

Anti baby pilule su još uvijek i to s pravom najbolje kontraceptivno-zaštitno sredstvo. To je i razlog da su one diljem svijeta i najčešće korišteno zaštitno sredstvo. Djeluju blokiranjem ovulacije-pa kako za vrijeme uzimanja pilula nema ovulacije, nema ni trudnoće. Da bi bila oplođena jajna stanica mora izaći iz jajnika ovulacijom, a to upravo blokiraju anti baby pilule.

Drugim riječima za vrijeme uzimanja pilula ovulacije nema, jajnici miruju, menstruacije su slabe i bezbolne, jer sluznica maternice ostaje niska. Žene s neredovitim ciklusom i poremećenjima menstruacije uzimajući pilule misle da su izliječene, no to je često samo privid. Nakon prestanka uzimanja pilula stare smetnje se obično vračaju. Kako je s fertilnom sposobnosti nakon dugogodišnjeg uzimanja pilula, dali se oplodna sposobnost odmah vraća ili je smanjena?

Najnovija istraživanja u tom području (Prof.Herbert Kuhl,Frankturt am Main, Njemačka) dala su dobre rezultate. Može se reći da fertilitet-oplodna sposobnost i nakon dužeg uzimanja anti baby pilula nije smanjena. Nakon 3 mjeseca po prestanku uzimanja pilula ostalo je trudno 56 % žena, nakon 6 ciklusa 83 %, a nakon 12 mjeseci 94% žena.

Usprkos takvih dobrih rezultata moram ipak ovdje upozoriti na moguće rizike. Kod prepisivanja pilula treba isključiti i kontraindikacije a to su oštećenja vitalnih organa kao što su jetra, bubrezi (žutica, visoki tlak, krvno žilne komplikacije i sl.).

Što se tiče bolesti ginekoloških organa treba paziti na PCOS(sindrom policističnih jajnika). Ovdje se radi o povećanim jajnicima gdje je zbog najčešće povišenog muškog, spolnog hormona testosterona, i sniženog ženskog, estrogena ovulacija blokirana, pa bi davanje pilula samo pogoršalo stanje fertiliteta.

Konkretno to znači da bi svaku mladu djevojku ili ženu prije prvog prepisivanja anti baby pilula trebalo pregledati i ultrazvučnom, vaginalnom sondom kako bi se isključili poli-cistični jajnici. Korisna je i ponekad hormonska analiza. Treba izbjegavati uzimanje pilula na vlastitu ruku, bez pregleda ginekologa. Posebno upozoravam na Trinovum koji je za određene indikacije odličan preparat no kao zaštitno sredstvo može biti štetan, jer vrlo često prejako blokira ovulaciju i ciklus, pa menstruacije postaju preslabe a mogu i potpuno izostati.

Izvor: www.mojedijete.com
anita983 @ 15:36 |Komentiraj | Komentari: 2 | Prikaži komentare






Što je implantacijsko krvarenje?


Nije neobično da se kod nekih žena u ranim stadijima trudnoće pojavi implantacijsko krvarenje. Svako krvarenje koje se ne odnosi na implantacijsko, može biti znak spontanog pobačaja. Oko 25% svih trudnoća završi spontanim pobačajem, a oko polovica prijetećih pobačaja se smiri i trudnoća se normalno nastavi.



Kad se pojavljuje implantacijsko krvarenje?


Implantacijsko krvarenje se javlja u vrlo ranom stadiju trudnoće, kao posljedica usađivanja oplođene jajne stanice u maternicu (endometrij). Implantacijsko krvarenje se javlja 6-12 dana nakon začeća. Ovo krvarenje bi se vremenski moglo poklopiti s danom kad očekujete mjesečnicu.



Znakovi implantacijskog krvarenja


Znakovi implantacijskog krvarenja se razlikuju od trudnice do trudnice. Obično je vrlo slabo, znatno slabije od normalne mjesečnice.



Boja implantacijskog krvarenja


Boja implantacijskog krvarenja može varirati od svjetlo crvene do smeđe. Svjetlocrveno implantacijsko krvarenje značida postoji aktivno područje krvarenja unutar maternice i da se krv brzo slijeva u vaginu. Može značiti da se implantacija upravo dogodila.
Smeđa boja implantacijskog krvarenja se odnosi na staru krv. Kad vidite smeđi trag krvi, to znači da se prilikom usađivanja oplođene jajne stanice pojavilo malo krvi. Ta je krv ostala neko vrijeme u maternici, prije nego ste je primjetili na rublju.



Koliko dugo traje implantacijsko krvarenje?


U većini slučajeva, implantacijsko krvarenje traje od nekoliko minuta, do par dana. Ako traje duže od par dana, može se raditi o vaginalnoj infekciji ili opasnosti od spontanog pobačaja.



Koliko je obilno implantacijsko krvarenje?


Obilno implantacijsko krvarenje je neuobičajena pojava. Kod implantacijskog krvarenja obično primjetite crvenkasti ili smeđkasti iscjedak kod brisanja.



Grčevi


Može se dogoditi da implantacijsko krvarenje poprate grčevi. Možda ćete osjetiti samo grčeve, bez krvarenja. Razlog pojave grčeva je usadnja oplođene jajne stanice u endometrij, uslijed čega dolazi do kontrakcije mišića maternice. Ove kontrakcije pritišću završetke živaca, pa se zbog toga javlja blaga do umjerena bol, slična menstrualnoj, a traje oko 24 do 48 sati.



Što učiniti kad primjetite znakove implantacijskog krvarenja?


Nemojte paničariti ako imate neki od gore navedenih znakova implantacijskog krvarenja. 50% svih slučajeva implantacijskog krvarenja završi normalnom trudnoćom.



Saznajte svoju krvnu grupu. Ovisno o partnerovoj krvnoj grupi i vašoj rhesus negativnoj krvnoj grupi, možda ćete trebati primiti injekciju Rh-imuno globulina unutar 24 sata od bilo kakvog krvarenja u trudnoći.



Ako sumnjate na trudnoću i smatrate da se radi o implantacijskom krvarenju, napravite test na trudnoću. Ukoliko je test pozitivan, a ne znate koji vam je Rhesus-faktor, obavezno se javite ginekologu.



Za vrijeme krvarenja nemojte stavljati tampon, kupati se ili imati seksualne odnose. Pratite da li se krvarenje pojačava ili smanjuje i koliko uložaka ste potrošili. Ako osjetite da se krvarenje pojačava ili traje duže od 2 dana, odmah nazovite liječnika.



Izvor: www.zena.hr
anita983 @ 15:31 |Komentiraj | Komentari: 0





Amenoreja (izostanak menstruacije)

 

Amenoreja je izostanak menstruacije. Obično se razlikuje primarna, kad se menstruacija uopće nije pojavila, i sekundarnu amenoreja, kad su krvarenja u početku bila pravilna pa počinju biti sve rjeđa ili potpuno izostanu. Smatra se da je amenoreja nastupila ako menstruacija preskoči barem tri ciklusa. Djevojku koja ne dobije menstruaciju do 16-te godine treba poslati na pregled zbog sumnje na primarnu amenoreju. Rijetki i slabi menstrualni ciklusi (oligomenoreja) su vrlo česti u ranom pubertetu i nisu zabrinjavajući. U početku menstrualnih krvarenja, prvih par godina se ciklusi obično ne reguliraju. Čak i normalni ciklusi kod odraslih žena mogu svaki mjesec varirati za nekoliko dana. Kod nekih žena menstrualno krvarenje javlja se svaka tri tjedna, kod drugih svakih pet tjedana. Jačina krvarenja takoder je različita, krvarenje može biti obilno ili slabo. Ponekad krvarenje može izostati a sljedeće krvarenje nakon toga može biti obilno, što je najvjerojatnije posljedica preskočene ovulacije a ne pobačaja. Zabrinjavajuće je ako ciklusi traju manje od 21 dan, a krvarenja više od osam do deset dana ili ciklusi jako vremenski variraju tokom nekoliko mjeseci. Takvi slučajevi ukazuju na probleme s ovulacijom.





Menoragija (Obilno krvarenje)

 

Obilno krvarenje ili menoragija javlja se kod 9% do 14% svih žena i može biti posljedicom niza problema. Duga krvarenja (oko sedam dana) te česta mijenjanja tampona ili uložaka nisu uvijek pokazatelj menoragije. Svega dvije trećine žena koje se žale na obilna krvarenja zaista i gubi zabrinjavajucu količinu krvi. Ako mijenjaju uloške ili tampone češće od sat vremena, žene bi se trebale posavjetovati sa svojim liječnikom. Stvaranje ugrušaka je kod obilnih krvarenja često i nije razlog za zabrinutost. Medutim u slučaju krvarenje između ciklusa ili u vrijeme trudnoće treba posjetiti liječnika. Kapljice ili lagano krvarenje kod djevojčica koje su tek dobile menstruaciju nije neobično, a ponekad se javlja tokom ovulacije i kod mladih odraslih žena.





Dismenoreja (Snažni menstrualni grčevi)

 

Kod svih žena se tokom krvarenja javljaju kontrakcije maternice, ali kod nekih ti grčevi mogu biti česti i vrlo intenzivni. U tim slučajevima govorimo o dismenoreji (bolna menstruacija). Dismenoreja može biti primarna i sekundarna. Primarna je posljedica normalnih kontrakcija mišica maternice i ima je više od polovice žena s menstruacijom. Kod sekundarne dismenoreje su menstrualni bolovi posljedica abnormalnih medicinskih stanja, kao na primjer endometrioze.





Pred-menstrualni sindrom

 

Prije početka menstruacije oko tri četvrtine svih žena ima neke simptome koji ukazuju na variranje koncentracije hormona. Kod oko polovice njih ti su simptomi blagi i ne utječu na njihov normalni svakodnevni život. Druga polovica ima teške simptome, jedan od kojih je i depresija. Najčešće je pred-menstrualni sindrom (PMS) posljedica kombinacije fizioloških i psiholoških faktora i kulturalnih stavova. Žene kojima je dijagnosticiran PMS ne mogu normalno funkcionirati prije menstrualnog krvarenja.





Fizički simptomi

 

Gotovo sve žene žale se na nadutost, osjetljivost dojki i lagani, privremeni dobitak težine. Kod nekih žena se javlja ciklička mastopatija, bol u dojkama nakon ovulacije intenzitet koje se pojacava za vrijeme lutealne faze i nestaje tokom menstruacije. Od ostalih simptoma mogu se pojaviti gastrointestinalne smetnje, glavobolje, osipi, bol u mišićima i zglobovima, umor, gingivitis, lupanje srca, poremećaj ravnoteže, valovi vrućine, preosjetljivost na zvukove i mirise, uznemirenost i nesanica.





Emocionalni simptomi

 

Emocionalna preosjetljivost je česta. Žene se žale na niz simptoma uključujuci depresiju, tjeskobu, ljutnju i uznemirenost. Žale se i na oslabjelu koncentraciju ili izvjestan gubitak pamćenja, iako je u nedavnom ispitivanju malih razmjera utvrdeno da žene koje pate od PMS-a, usprkos osjecaju da nisu kako treba, na testovima mentalne oštrine provedenima u pred-menstrualnoj fazi postižu jednake rezultate kao i žene koje ne pate od PMS. Teška depresija, razdražljivost i napetost prije menstruacije zajedno se nazivaju pred-menstrualnim disforičnim poremećajem (ili kasnim-lutealnim disforicnim poremećajem). Procjenjuje se da poremećaj zahvaća 3% do 8% žena u reprodukcijskim godinama. Ovi simptomi mogu se pojaviti kod većine menstrualnih ciklusa s pogoršanjem oko tjedan dana prije menstruacije te smirenjem nakon toga. U rijetkim slučajevima javljaju se deluzije i halucinacije. Treba međutim napomenuti da se kod nekih žena prije menstrualnog krvarenja javljaju vrlo pozitivne navale kreativne energije. Spolni nagon je različit kod različitih žena, kod nekih je smanjen a kod drugih pojačan.





Koji su uzroci poremećaja menstruacije?





Uzroci amenoreje (izostanka menstruacije)

 

Kod adolescenata potrebno je izvjesno vrijeme da se ovulacija ustali, a ponekad krvarenja čak i prestanu na nekoliko mjeseci. Svaki puta kada zakasni krvarenje, treba provjeriti ne radi li se o trudnoći, iako svaka stresna situacija, čak i zabrinutost za trudnoću, može odgoditi krvarenje. Poremećaji u ovulaciji obično su uzrokom vrlo nepravilnih menstruacija ili čestog preskakanja menstrualnih ciklusa. Kod žena starijih od 40 godina koje se približavaju menopauzi, ovulacija postaje neredovita i čak može nekoliko mjeseci izostati.





Pretjerana tjelovježba i promjene težine

 

Sindrom poznat pod nazivom trijas sportašica povezuje se s poremećajima uzimanja hrane, amenorejom i osteoporozom (smanjenjem gustoće kostiju). Ukoliko se ne prepozna, ovaj se sindrom može razviti u ozbiljan poremećaj. Vjeruje se da prekomjerna tjelovježba (na primjer trčanje oko 20 sati tjedno tokom velikog broja mjeseci) utječe na smanjenje spolnih hormona. U jednom je ispitivanju, medutim, utvrdeno da tjelovježba može djelovati zaštitno te da su u tim slučajevima glavni razlozi amenoreje niske koncentracije hormona leptina. Leptin izlučuju masne stanice, koncentracija mu pada kada se manje masnoće odlaže u stanice, što se događa kod žena koje intenzivno vježbaju. Izgleda da niske koncentracije leptina smetaju spolnim hormonima, naročito luteinizacijskom hormonu. Ova smetnja mogla bi biti posljedicom primitivnog zaštitnog biološkog mehanizma, čija je svrha spriječiti potencijalno štetne trudnoće za vrijeme gladovanja. Treba međutim napomenuti da se amenoreja može pojaviti kod mladih žena s poremećajem u uzimanju hrane čija tjelesna težina je normalna ili viša, što ukazuje na to da su za reprodukcijske poremećaje i amenoreju odgovorni drugi faktori a ne niske zalihe masti. Ekstreman višak težine također se povezuje s nepravilnostima, vjerojatno zato jer se nešto estrogena proizvede u masnim stanicama, a to može utjecati na ciklus.





Sindrom policističnih jajnika

 

Javlja se kod 6% žena a rezultat je toga što jajnici stvaraju velike količine androgena (muških hormona), pogotovo testosterona. Povećano stvaranje androgena dovodi do visokih koncentracija LH i niskih koncentracija FSH, pa folikuli ne mogu proizvesti zrelo jajašce. Kad ne proizvode jajašca, folikuli nabreknu tekućinom i pretvaraju se u ciste. Svaki puta kada je jajašce zarobljeno u folikuli formira se nova cista, pa jajnik nabrekne i ponekad do veličine grejpfruta. Kad nema ovulacije, progesteron se više ne proizvodi, a koncentracije estrogena ostaju normalne. Povećane koncentracije androgena (hiperandrogenizam) mogu izazvati pojačanu dlakavost lica i akne, dok su druge muške karakteristike, kao dublji glas i povećani klitoris, rijetke. Amenoreja i oligomenoreja (vrlo slabo krvarenje) prilično su uobičajene. Uzrok pojave policisticčih jajnika još je uvijek nepoznat, iako su istraživaci naveli da mnoge žene s tim poremecajem imaju povećane koncentracije inzulina ali ga tijelo ne može efikasno koristiti, stanje poznato kao rezistencija na inzulin. Takve visoke koncentracije inzulina mogu povećati proizvodnju androgena u jajnicima nekih žena s genetskim defektom koji uzrokuje takvu reakciju na inzulin.





Povišene koncentracije prolaktina

 

Hormon prolaktin proizvodi hipofiza koja stimulira proizvodnju majčinog mlijeka. Visoke koncentracije prolaktina kod žena koje nisu trudne ili ne doje mogu međutim inhibirati ovulaciju te tako prouzročiti amenoreju. Povišene koncentracije prolaktina mogu ukazivati na tumor hipofize. Pojava mlijeka kod žena koje nisu trudne niti ne doje (pod nazivom galaktoreja) je simptom koji ukazuje na visoke koncentracije prolaktina i treba ga ispitati. Neki lijekovi, uključujući oralna kontracepcijska sredstva (tablete) i neki antipsihotici, takoder mogu povećati koncentraciju prolaktina.





Drugi medicinski problemi

 

Terapije karcinoma mogu uništiti folikule i poremetiti funkciju jajnika. Turnerov sindrom je rijedak genetski poremećaj kod kojega nedostaje kromosom X, pa se ne razvijaju funkcionalni jajnici. Problemi sa štitnjačom, bilo da hormona štitnjače ima previše (hipertiroidizam) ili premalo (hipotiroidizam) mogu prekinuti ciklus. Malapsorpcijski sindrom kod celijakije s poremecajima probave, takoder se povezuje s kasnim pubertetom, ranom menopauzom i amenorejom. Cushingova bolest (poremećaj nadbubrežne žlijezde) takoder može prouzrociti amenoreju.





Uzroci menoragije (preobilnog krvarenja)

 

Gotovo sve žene u neko doba svojeg reprodukcijskog života imaju obilna menstrualna krvarenja. Tumori maternice su česti uzroci obilatog krvarenja. Žene koje uzimaju oralna kontracepcijska sredstva, one kod kojih krvarenja počinju kasno ili one koje se približavaju menopauzi često imaju povremene menoragije. Izoliran slučaj obilatog krvarenja može biti pobačaj. Kada se krvarenje pojavi u vrijeme uobičajeno za menstruaciju, manje je vjerojatno da je razlog pobačaj. U nekim slučajevima liječnici ne mogu dijagnosticirati uzroke menoragije. Ako uslijed neravnoteže estrogena i progesterona dode do preskakanja menstruacije, može se pojaviti prekomjerno bujanje endometrija, pa kad se krvarenje konačno pojavi ono može biti vrlo obilno. Žene s menoragijom često imaju vrlo visoke koncentracije prostaglandina i endotelina, supstancija koje značajno doprinose dilataciji (širenju) krvnih žila. Čini se da endotelini stupaju u interakcije s dušicnim oksidom, supstancijom koja opušta glatke mišiće oko krvnih žila. Prostaglandini također doprinose kontrakcijama maternice. Adenomioza, kod koje se endometrijske žlijezde usade u mišić uterusa, uzrokuje obilato krvarenje i bolove. Ovakav poremećaj češci je kod sredovječnih žena koje su imale mnogo djece. Menoragiju može pratiti čitav niz medicinskih poremećaja: infekcije zdjelice; problemi sa štitnjačom; endometrioza; sistemski lupus erythematosus; dijabetes; neke vrste karcinoma i kemoterapija, te neki neuobičajeni poremećaji u krvi, uključujući von Willebrandovo oboljenje i idiopatsko trombocitopenično crvenilo (purpura). Neki lijekovi, uključujuci antikoagulanse i protu-upalna sredstva, također mogu uzrokovati obilna krvarenja.





Uzroci dismenoreje (teških menstrualnih bolova)

 

Uzrok primarne dismenoreje povezan je s kontrakcijama mišića uterusa (miometrija) izazvanim prostaglandinima i arahidonskom kiselinom. Dismenoreja često prati menoragiju kod koje prostaglandini također igraju značajnu ulogu. Sekundarna dismenoreja javlja se i kod drugih medicinskih stanja, posebice kod endometrioze. Endometrioza je kronično i često progresivno oboljenje koje nastaje kada se komadići endometrijskog tkiva implantiraju izvan materične šupljine, obično u druge dijelove zdjelice. Abnormalno krvarenje i bolove mogu takoder izazvati uterini ulošci (spirala) ili upalni proces u zdjelici, tumori maternice, pobačaj, ektopicna trudnoća, polipi ili karcinom. Jaki bolovi u gastrointestinalom traktu zbog upale slijepog crijeva, crijevnih upala, divertikulitisa ili sindroma iritabilnog crijeva mogu biti nalik na dismenoreju. Žene s prekomjernom težinom izložene su dvostruko većem riziku pojave jakih i dugotrajnih grčeva od onih normalne težine, dok su pušači izloženi 50% većem riziku od nepušača. Kod žena koje pate od menstrualnih grčeva uzimanje alkohola produljuje bol. Kada menstruacija nastupi u dobi od 11 godina ili ranije rizik pojave jake boli, produženih krvarenja i dužih menstrualnih ciklusa je veći.





Koliko su ozbiljni menstrualni poremećaji?





Procjenjuje se da ukupno 10% svih žena u reprodukcijskoj dobi ima kronične ginekološke probleme. Gotovo 30% žena koje se žale na takve probleme godišnje zbog njih provede dan ili više u krevetu.





Jačina bolova

 

Danas je upotreba nesteroidnih protu-upalnih lijekova (NSAID) koji se izdaju bez recepta, kao što su to acetilsalicilna kiselina i diklofenak, obično dovoljna pomoć kod većine dismenoreja. Efikasna su i oralna kontracepcijska sredstva (hormonske tablete). Ukoliko ova sredstva ne umanje bolove i žena mora pribječi jačim lijekovima protiv bolova (narkotici i opijati) treba razmisliti o laparoskopiji kako bi se isključila endometrioza.





Neplodnost

 

Mnoga oboljenja zbog kojih dolazi do neredovitih menstruacija, ukljucujuci poremećaje ovulacije, tumore maternice i endometriozu, glavni su uzročnici neplodnosti. Žene s neredovitim krvarenjima teže ostaju trudne i često im je potrebno liječenje protiv neplodnosti.





Anemija

 

Menoragija je najčešći uzrok anemije kod žena u pred-menopauzi. Pravilna prehrana u takvim slučajevima pomaže, ali stanje se pogoršava kod žena s obilnim krvarenjima. Anemija je u većini slucajeva blaga, ali čak i blaga anemija može prouzročiti slabost i umor. Umjerena do teška anemija može biti uzrokom kratkoće daha, brzog kucanja srca, ošamućenosti, glavobolja, zvonjenja u ušima (tinitus), razdražljivosti, bljedila kože, sindroma nemirnih nogu i mentalne zbunjenosti. Ako se dugotrajna i teška anemija ne liječi, mogu se pojaviti srčani problemi. Trudnice koje su anemične, pogotovo u prvom tromjesečju, izložene su većoj opasnosti lošeg ishoda trudnoće.





Osteoporoza

 

Niske koncentracije estrogena glavnim su uzrokom osteoporoze, kod koje je povećana opasnost od fraktura kostiju. Smanjenje koncentracije estrogena obično je povezano s amenorejom a može takoder biti posljedicom nekih hormonskih tretmana kod drugih menstrualnih poremećaja. Amenoreja se često javlja kod mladih sportašica i žena s poremećajem uzimanja hrane. Budući da rast kostiju dosiže svoj maksimum tokom adolescencije i rane zrelosti, za dugoročni zdravi život vrlo je opasan gubitak kostiju u to vrijeme. Nakon što se vrate menstrualna krvarenja često se dobiva na težini.





Kako se dijagnosticiraju menstrualni poremećaji?





Liječnik ce pregledati zdjelicu kako bi se uvjerio da se ne radi o trudnoći ili bilo kakvim abnormalnostima, kao na primjer tumorima maternice. Treba isključiti druge uzroke menstrualnih poremećaja, a to je čitav niz medicinskih problema, uključujući probleme sa štitnjačom i druge hormonske poremećaje ili čak karcinom. Čak i mnogi lijekovi mogu izazvati poremećaje menstruacije.

 

Ultrazvuk i magnetska rezonancija (MRI) ponekad se koriste za utvrđivanje strukturalnih abnormalnosti reprodukcijskih organa. Laparoskopija i histeroskopija - kirurški postupci za dijagnostiku i terapiju - koriste se posebnim fiberoptičkim kanilama sa sićušnim kamerama za pregled unutrašnjosti zdjelice i trbuha (laparoskopija) ili maternice (histeroskopija).





Liječenje menstrualnih poremećaja (samopomoć + liječnik opće prakse)





Dijeta

 

Opća pravila zdrave prehrane odnose se na svakoga. Uključuju dijetu s mnogo cjelovitih zrna, svježeg voća i povrća te izbjegavanje zasićenih masti i komercijalne bezvrijedne hrane (junk food). Neke izmjene u prehrani 14 dana prije krvarenja mogu pomoći ženama sa pred-menstrualnim sindromom i blagim menstrualnim poremecajima kao što su grcevi. Kod nekih žena pomaže izbjegavanje crvenog mesa i mliječnih proizvoda u pred-menstrualnom periodu. Pozitivno je smanjenje unosa kofeina, šećera i alkohola. Redovito uživanje alkohola može smanjiti rizik od pojave grčeva, ali isto tako kod nekih žena može produžiti grčeve. Stoga se alkohol ne preporucuje kao prevencija menstrualnih grčeva. Prehrana bogatija ribom može smanjiti menstrualne poremećaje. Postoje i izvještaji o tomu da nedostatak nekih vitamina ili drugih prehrambenih tvari može prouzročiti ili pojačati menstrualne poremećaje. Jedno ispitivanje je pokazalo da uzimanje vitamina B1 (tiamina) djeluje na smanjenje menstrualnih bolova. Vitamin B1 se nalazi u gotovo svakoj hrani, ali najbolji mu je izvor svinjetina. Drugi dobar izvor vitamina B1 su suhe obogaćene žitarice, zobena kaša i sjemenke suncokreta.






Fizička aktivnost je vrlo važna za očuvanje zdravlja. Vrlo energično vježbanje može izazvati neredovite menstruacije, čak i amenoreju, ali malo je žena koje vježbaju tako intenzivno. Natjecateljice ne moraju prekinuti sa sportskim aktivnostima da bi povratile plodnost, već jednostavno trebaju više jesti. Iako nema čvrstih dokaza da se tjelovježbom može ublažiti dismenoreja, pregledom pojedinacnih ispitivanja pokazalo se da većina povezuje tjelovježbu sa smanjenjem menstrualnih bolova.





Biljni i drugi takozvani prirodni lijekovi

 

Analiza nekoliko ispitivanja ulja jaglaca pokazala je da može dobro ublažiti menstrualne grčeve. Čaj od dumbira je zdrav i može ublažiti mučninu. Sve dok se znanstvenim ispitivanjima ne utvrde stvarne koristi, ispravne doze i popratne pojave ovakvih pripravaka, bolesnik je izložen liječenju koje može biti neefikasno pa čak i štetno. Biljni čajevi ne moraju biti manje opasni od tradicionalnih lijekova, zbog toga što nema propisanih standarda u njihovoj proizvodnji niti znanja o njihovoj toksičnosti i interakcijama s drugim lijekovima. Oni mogu biti čak i još opasniji.





Metode smanjenje stresa

 

Kod nekih žena akupunkturom se uspjelo smanjiti menstrualne bolove. Posebno je zanimljiva refleksologija, metoda koja se koristi manualnim pritiskanjem akupunkturnih točaka na ušima, rukama i stopalima. Joga i meditacija koje djeluju opuštajuće također mogu biti od pomoći kod menstrualnih grčeva. Ima i izvještaja o tome da orgazam smanjuje jačinu menstrualnih grčeva.





Higijena u vrijeme mjesečnice

 

Tampone treba mijenjati svakih 4 do 6 sati. Treba izbjegavati parfimirane uloške i tampone. Intimni dezodoransi mogu na genitalije djelovati iritirajuće. Tokom i između krvarenja žene ne bi trebale ispirati rodnicu. Dovoljno je redovito tuširanje.





Socijalna i terapijska podrška

 

Radi se na tome da žene promijene percepciju menstruacije u pozitivnijem smjeru kako bi se smanjio negativan ucinak na zdravlje.





Koji se lijekovi koriste kod menstrualnih poremećaja?





Uobičajeni analgetici





Nesteroidna protu-upalna sredstva (NSAIDi) blokiraju prostaglandine (tvari koje pojačavaju kontrakcije maternice). Posebno su djelotvorni u smanjenju obilnog krvarenja i grčeva. Acetilsalicilna kiselina je najčešce korišteno protu-upalno sredstvo, ali ima još nekoliko desetaka drugih (diklofenak, ketoprofen, ibuprofen) koji se izdaju na recept ili bez recepta. Efikasna su i druga protu-upalna sredstva. Za postizanje maksimalnog učinka treba ih uzimati sedam do deset dana prije očekivane mjesečnice. Probavni problemi (žgaravica, bol u želucu) su najcešće popratne pojave uzimanja nesteroidnih protu-upalnih sredstava.





Paracetamol smanjuje nivo gonadotropina i estradiola (jednog oblika estrogena) cime se može utjecati na menstrualne poremećaje.





Hormonske terapije menstrualnih poremećaja





Oralna kontracepcijska sredstva, koja se kolektivno nazivaju "pilulom", a sadrže kombinaciju estrogena i progestina (sintetičkog oblika progesterona), sprečavaju produkciju muških hormona i inhibiraju estrogenske receptore u maternici. Često se koriste za regulaciju mjesečnica kod žena s menstrualnim poremećajima, uključujući dismenoreju (jaku bol), amenoreju (izostanak mjesečnice) i menoragiju (obilno krvarenje). Oralna kontracepcijska sredstva se takoder koriste za liječenje endometrioze te štite od karcinoma jajnika i endometrija. Popratne pojave kod oralnih kontracepcijskih sredstava uključuju nadutost, debljanje i akne. Faktori rizika za primjenu su migrene (kojima prethode aure),pušenje, obiteljska anamneza prekomjernog zgrušavanja krvi, ili drugi faktori koji utječu na povećano zgrušnjavanje krvi. Provedena su mnoga ispitivanja kako bi se utvrdilo postoji li opasnost od karcinoma dojke kod dugotrajne uporabe oralnih kontracepcijskih sredstava, ali rezultati su bili oprečni a stručnjaci su mišljenja da je takva opasnost, ako i postoji, veoma mala.





Progesteron, sintetički oblici progesterona, koriste se kod menoragije te kako bi se korigirala neredovitost ili preskakanje mjesečnica. Progestini uključuju medroxyprogesteron, norethindron acetat i norgestrel. Treba istaknuti da korištenje samog progesterona nije prepreka začeću.





GnRH analogna sredstva

 

Injekcije jakih hormonskih sredstava (agonisti hormona koji izlučuje gonadotropin (GnRH)), smanjuju ili potiskuju nivo estrogena. Ti se lijekovi ponekad koriste za ublažavanje simptoma teških oblika endometrioza, tumora maternice ili menoragije. Takoder se koriste u pripremi maternice za ljuštenje endometrija. Budući da gubitak estrogena može prouzročiti osteoporozu, žene obicno ne uzimaju GnRH analoge duže od šest mjeseci.





Danazol je sintetička tvar koja nalikuje muškim hormonima. Potiskuje estrogen i menstruaciju i koristi se, ponekad u kombinaciji sa nekim oralnim kontracepcijskim sredstvom, kod algomenoreje, menoragije, tumora maternice i simptoma endometrioze. Nepovoljne popratne pojave uključuju pojavu dlakavosti lica, duboki glas, dobitak na težini, akne i prhut. Može povećati rizik od povišenog kolesterola. Trudnice i žene koje žele zatrudnjeti ne bi trebale koristiti ovaj lijek zbog potencijalnih porođajnih defekata.





Koji operativni i drugi zahvati se koriste kod menstrualnih poremecaja?

 

Ženama s obilnim menstrualnim krvarenjima, dismenorejom ili s oba ova poremecaja danas su na raspolaganju kirurške i druge mogucnosti. Vecina operativnih zahvata isključuje mogućnost rađanja, no kada to nije bitno operacija je daleko efikasnija od lijekova u smanjenju bolova i krvarenja.





Ablacija i resekcija endometrija

 

Kod ablacije kao i resekcije endometrija uklanja se kompletna sluznica maternice (endometrij). Kod resekcije se koriste kirurški zahvati za uklanjanje sluznice, dok se to kod ablacije postiže bilo vaporizacijom ili koagulacijom čime se uništava sluznica. Ovi postupci korisni su kod onih žena koje pate od obilnih menstrualnih krvarenja ali nemaju drugih abnormaliteta maternice, kao što su polipi, miomi, hiperplazija endometrija ili karcinom. Niti ablacija ni resekcija nisu primjenjive kod žena s velikim tumorima maternice, ali i jedna i druga metoda mogu biti efikasne kod malih. Treba napomenuti da se plodnost ne može sačuvati iako sam uterus ostaje čitav.





Kirurško uklanjanje maternice

 

Najcešći simptom zbog kojega se pribjegava histerektomiji je menoragija izazvana tumorom maternice ili drugih oboljenja, kao što je na primjer adenomioza. Endometrioza je drugi najčešći razlog za histerektomiju. Kod oko 40% kirurških zahvata uklanjaju se jajnici (ooforektomija), zbog čega dolazi do prerane menopauze kod mladih žena. Čak i najbolji liječnici i kirurzi nemaju uvijek sve odgovore na pitanja o histerektomiji. Donošenjem najbolje moguće odluke prije kirurškog zahvata smanjit ce se kasnije emocionalne posljedice.



Izvor: www.on-a.info

anita983 @ 15:31 |Komentiraj | Komentari: 0






Što sve utječe na zdravlje žene? Ovaj mali vodič nudi i najnovije spoznaje o tome kako spriječiti i liječiti tipične zdravstvene probleme.



Alkohol


Male količine alkohola štite srce nakon ulaska u menopauzu. Ipak, mnogo alkohola je opasno, a statistike govore da svaka peta žena premašuje dopušteni tjedni unos. Znamo i to da alkohol u nekoj mjeri povećava rizik od raka dojke, dok pijenje većih količina povećava mogućnost pojave osteoporoze. Istraživanja su pokazala da su žene osjetljivije na učinke alkohola od muškaraca, stoga su podložnije oboljenjima jetre i oštećenjima mozga uzrokovanim alkoholom.



Bubrežni kamenci


Jedna od 20 žena pati od bubrežnih kamenaca, i to obično između pedesetih i šezdesetih godina života. Kamenci u bubregu nastaju taloženjem i kristaliziranjem otpadnih tvari iz mokraće iz kojih se na kraju stvori kamenčići. Oni ne moraju nužno izazivati simptome, ali mogu prouzročiti vrlo intenzivne bolove sa strane u abdomenu i krv u mokraći. U većini slučajeva kamenci iziđu s mokraćom iz organizma, no to može biti jako bolno. Veće kamenje može se razbiti ultrazvukom ili laserom.



Bolesti pluća


Rak pluća danas ubija više žena nego rak dojke. Prema najnovijim spoznajama, kronična opstrukcija pluća - jedna od neizlječivih, a potpuno sprečivih bolesti jer je uzrokuje pušenje - godišnje ubija tisuće žena. U nekim zemljama zapadne Europe ta je bolest četvrta po učestalosti za smrtnost žena. Znanstvenici koji istražuju učinak pušenja i duhana na ljudsko zdravlje poručuju ženama samo jedno: prestanite pušiti odmah! Što smo stariji, to je strmija krivulja rizika da obolimo od raka pluća, a isto vrijedi i za kroničnu opstrukciju pluća.



Cink


Cink je u mnogim aspektima važan element za žensko zdravlje. Nužan je za rad imunosnog sustava, proizvodnju inzulina i prostaglandina koji reguliraju proizvodnju hormona, pa i seksualnih, te uravnotežuju upalne procese. Sudjeluje u apsorpciji kalcija pa je ključan za razvoj kostiju. Stres, pušenje i alkohol mogu sniziti razinu cinka u organizmu, a najnoviji pokazatelji upućuju na vezu između manjka cinka i poremećaja prehrane. Cink se uvelike koristi u industriji (pocinčane su bezbrojne površine izložene vodi i zraku), a kao što čuva željezo od korozije, on čuva i naš organizam od procesa oksidacije. Cinkov oksid čest je sastojak krema za zaštitu kože: nanesen u tankom sloju na nos ili usne, čak i u ekstremnim uvjetima (velika hladnoća i sunce) sprečava isušivanje i pucanje. Nanesen u tankom sloju na zonu koju stalno dodiruju pelene, kod malih beba sprečava nastanak crvenila i svrbeža. K tome, nedavna istraživanja pokazala su da je cink bitan dio liječenja makularne degeneracije, očne bolesti koja se u jednom obliku javlja već i sa starenjem, a u svakom slučaju vodi slabljenju i gubitku vida. Utoliko je važnije paziti na dovoljan unos cinka. A to znači: uzimati ga ili uravnoteženom prehranom (žitarice, meso, iznutrice, mlijeko) ili nadomjescima. Cinkom najbogatija hrana su školjke, osobito kamenice.


Depresija


U svakom trenutku između 5 i 10 posto opće populacije pati od depresije. Ipak, procjenjuje se da žene imaju dvostruko veći rizik od depresije nego muškarci.
Liječnici su svjesni da je mnogima teško razgovarati o tom problemu pa ohrabruju bolesnike da govore o svojim osjećajima, jer to pomaže. Depresija i tjeskoba su poremećaji koji se daju liječiti i ljudi doista mogu ozdraviti, čak i bez primjene lijekova.




Dijabetes


Ova je bolest proglašena tempiranom bombom. Nije ni čudo zna li se da svaki četvrti slučaj dijabetesa nije dijagnosticiran ili je bez ikakva tretmana, a novi se slučajevi pojavljuju u sve većem broju usporedno s porastom tjelesne težine i manjkom kretanja. Dijabetes povećava rizik od srčanih bolesti i moždanog udara, a vrlo lako može dovesti do ozbiljnih i trajnih oštećenja očiju, bubrega i živaca. Žene su posebno ugrožena skupina. Prema statistikama žene oboljele od dijabetesa imaju 8 puta veću vjerojatnost da će oboljeti od bolesti srca i krvnih žila. Budući da dijabetes tipa 2 može proći neopaženo čak i tijekom vrlo dugog razdoblja (i do 12 godina), do trenutka kad je sa sigurnošću potvrđen, 23 posto žena već pati od tegoba srca i krvnih žila. Simptomi koji ukazuju na prisutnost šećerne bolesti su prekomjerna žeđ, potreba za čestim mokrenjem, osjećaj umora i gubitak težine. Sumnjate li da bolujete od ove bolesti, zatražite od svog liječnika da vas uputi na testiranje.


Endometrioza


Postoje pokazatelji da oko 3 posto žena pati od endometrioze. To je patološko stanje u kojem se tkivo sluznice maternice može pronaći u drugim dijelovima organizma gdje se, kao što je i normalno za to tkivo, raspada i krvari svaki mjesec. Na tom mjestu razvija se bolna upala, što konačno rezultira stvaranjem ožiljnog tkiva. Najnovija istraživanja ukazuju da određeni način prehrane može djelovati preventivno. Velike količine crvenog mesa u prehrani povećavaju rizik od endometrioze, dok ga mnogo voća i povrća smanjuje.


Fibromi


Tako se nazivaju svi dobroćudni tumori koji se često nalaze u koži. Građeni su od vezivnih stanica i kolagenskih vlakana. Obično se lako uklanjaju operativnim zahvatima. Kada se pojavi u dojci, takav dobroćudni tumor naziva se fibroadenom i građen je od žljezdanih tvorbi i obilnog staničnog veziva. Budući da samopregledom žena nikako ne može znati je li riječ o dobroćudnom ili zloćudnom tumoru, svaka pojava kvržice u grudima razlog je da odmah posjeti liječnika.



Fibromialgija


Ne zna se točno zašto se češće javlja u žena nego u muškaraca. Fibromialgija je sindrom boli u mišićima, tetivama i njihovim hvatištima za kosti. Uzrok bolesti još nije poznat, a u bolnim područjima nisu uočljive nikakve patološke promjene. Fibromialgiju prati niz poremećaja općeg stanja. Oboljeli se ujutro bude neispavani (EEG pokazuje povremene "upade" alfavalova u 4. stadiju spavanja), s ukočenim mišićima, brzo se umaraju i imaju brojne simptome neurovegetativnih smetnji (znojenje, rumenjenje kože, drhtanje ruku...). Liječi se antireumaticima, sedativima, fizikalnom terapijom, ali najveću ulogu u borbi protiv ove vrlo neugodne bolesti ima prevencija: više vježbanja, općenito dovoljno kretanja.



Gljivične infekcije


Candida albicans uobičajeni je stanovnik našega tijela. To je bezopasna gljivica dok je pod kontrolom našeg imunosnog sustava. No, kad ti kontrolni mehanizmi zakažu, Candida može uzrokovati brojne probleme. Najčešće izaziva vaginalne upale, cistitis (upalu mokraćnog mjehura) i bolna oštećenja na koži i u ustima.


HER2


Sve žene kojima je dijagnosticiran rak trebale bi ispitivati prisutnost bjelančevine HER2, koja se može naći na nekim tipovima stanica raka. HER2 potiče stanice na dijeljenje i rast. Svaka peta žena oboljela od raka dojke ima HER2 protein izražen na stanicama tumora. Čini se da takvi tumori rastu brže nego druge vrste raka, ali isto tako su osjetljive na lijek generičkog naziva trastuzumab, koji se već nekoliko godina i u nas primjenjuje u liječenju raka dojke. Trastuzumab se ubraja u generaciju "pametnih lijekova", odnosno lijekova s ciljanim djelovanjem: on prepoznaje i uništava samo tumorsko, ne i zdravo tkivo. U svim kliničkim ispitivanjima pokazao se vrlo učinkovitim, no zasad se u Hrvatskoj (kao uglavnom i u svijetu) koristi samo u liječenju pacijentica s uznapredovalim stupnjem bolesti. Očekuje se da će se uskoro početi primjenjivati već u ranoj fazi bolesti, čime bi se omogućilo potpuno izlječenje.



Inkontinencija


Inkontinencija je neželjeno ispuštanje mokraće. Nastaje iz više razloga, a najčešći oblik je tzv. stres-inkontinencija koja, usprkos svojem nazivu, nema veze sa stresom. No, ima veze s pritiskom (i naziv potiče od engl. stress, što znači i pritisak) koji nastaje u trbušnoj šupljini kad kašljete, smijete se ili vježbate. Od takvog oblika nevoljnog otjecanja mokreće pati svaka peta žena starija od 40 godina. No vrlo malo ih zatraži pomoć iako tretman može biti vrlo djelotvoran. Fizioterapeuti savjetuju vježbanje mišića dna zdjelice i neke druge tretmane koji će ih stimulirati. Tek ako vježbe ne pomognu, izlaz je operacija. Jedna od učinkovitih tehnika je ugradnja TVT-a (tension-free vaginal tape) - to je posebno dizajnirana "vaginalna traka" koja, kad se operativno implantira, ne izaziva neugodu ni stezanje. Traka se postavlja ispod uretre gdje formira nešto nalik visećoj mreži te drži uretru u normalnom položaju. Zahvat traje oko 30 minuta i može se provesti uz lokalnu anesteziju. Danas se u Hrvatskoj primjenjuje nekoliko novijih varijanti ove metode.


Karcinom jajnika


Karcinom jajnika poznat je kao "tihi ubojica", no američki znanstvenici odnedavno znaju da devet od deset oboljelih žena osjeća simptome ove bolesti.



Te simptome treba shvatiti vrlo ozbiljno, jer rana dijagnoza i pravodobno liječenje u 90 % slučajeva produljuju život za 5 i više godina. Jedan od čestih simptoma raka jajnika koji se obično smatra benignim je sindrom iritabilnog crijeva. No, ako se ti simptomi pojave iznenada i nastave se javljati vrlo često (20 do 30 mjesečno), ne prolaze i ne reagiraju ni na kakav drugi tretman, treba ih podrobnije istražiti. Simptomi na koje treba obratiti pažnju: otečen trbuh, neprestan osjećaj napuhanosti, učestalije mokrenje, loša probava i/ili mučnina, promjene u vrsti stolice, neobjašnjiva bol u leđima ili abdomenu, pretjeran umor i neuobičajeno krvarenje.



Karcinom maternice


Među Europljankama ovaj tip raka po učestalosti je na petom mjestu. Sretna je okolnost što se rak maternice obično dijagnosticira vrlo rano pa ga je razmjerno lako tretirati. Najčešće se javlja nakon menopauze i gotovo 90 posto slučajeva može se otkriti zbog neredovitih krvarenja ili iscjetka. Od drugih simptoma javlja se bol i osjećaj nelagode u donjem dijelu abdomena te bol tijekom spolnog odnosa.



Kseno-estrogeni


Ovi su spojevi prisutni u mnogim pesticidima i plastici, a strukturom su slični estrogenu. Usko su vezani uz ozbiljne zdravstvene probleme kao što je rak dojke i endometrioza. Unesete li u svoju hranu više namirnica uzgojenih biološkim uzgojem, smanjit ćete unos kseno-estrogena iz okoliša. Izbjegavajte hranu umotanu u plastiku, smanjite unos zasićenih masnih kiselina te jedite više vlaknaste hrane. Svakako povećajte unos povrća kao što su brokula, prokulica i kupus te namirnica bogatih fitoestrogenima poput soje, leće i slanutka.


Menopauza


Mnoge žene kroz menopauzu prolaze uzimajući hormonsku nadomjesnu terapiju, što je čini manje primjetnim i manje neugodnim životnim razdobljem. Prema mišljenju različitih stručnjaka, a i iz iskustva žena koje su menopauzu dočekale otvoreno i spremno, ponajprije vam savjetujemo da vodite što zdraviji način života hraneći se redovno i zdravo uz dovoljno tjelesne aktivnosti. Izaberite neke od alternativnih preparata da vam olakšaju neugodne simptome kao što su navale vrućine i znojenje. Ove simptome vrlo efikasno ublažava crvena djetelina ili preparati od biljke crna cohosh (Actaea racemosa, ranije poznata i kao cimicifuga). Noćna znojenja možete ublažiti vodom u štrcaljki koju držite u hladnjaku i laganim spavaćicama od prirodnih materijala. Odaberite što praktičniju odjeću i, nadasve, prihvatite te promjene kao prirodnu pojavu. Nekim ženama pomaže kad mogu o svojim problemima popričati s prijateljicama ili ženama iste dobi. Lakše je kad spoznate da u tome niste sami. Neke žene misle da im menopauza samo naglašava ženstvenost. Tijekom i nakon nje seksualni život može biti i bogatiji i ljepši, namijenjen samo užitku - jer više ne možete zatrudnjeti.


Noćna glad Sindrom hranjenja noću prisutan je, u manjoj ili većoj mjeri, kod svakog petog čovjeka. Ovisno o količini hrane koja se pritom konzumira, može se svrstati u ozbiljne iako manje poznate poremećaje hranjenja. U podlozi ovog poremećaja je depresija. Osjećaj manjka energije, koji ona izaziva, tjera ljude da jedu mnogo ugljikohidrata i šećera. Krug se zatvara kad pretilost dovede do još manje kretanja i još više samopredbacivanja. Prepoznajete li se u ovakvoj slici, ne skanjujte se potražiti pomoć liječnika.



Opseg struka


Stručnjaci smatraju da je obujam struka jednako važan pokazatelj moguće pojave bolesti, baš kao i indeks tjelesne mase (ITM). Ako imate velik opseg struka, u većoj ste opasnosti da obolite od srčanih bolesti, dijabetesa, raka dojke i endometrija. Rizik počinje rasti sa svakim centimetrom obujma iznad 80 cm. Redovito vježbanje i smanjenje tjelesne težine svakako su potrebni, jer za svaki kilogram koji izgubite obujam struka smanjuje se u prosjeku za 1 cm.


Osteoporoza


Prema procjenama stručnjaka svakih desetak minuta negdje u svijetu neka žena oboljela od osteoporoze slomi kost. Osteoporoza ili bolest krhkih kostiju ubire godišnje oko tri milijuna novih žrtava, a svaka druga žena iznad pedesete doživi barem jedan lom. Za zdravlje kostiju nužni su vitamin D i kalcij, a sve je više pokazatelja da nas od krhkosti kostiju dodatno štiti veći unos voća i povrća. Idealno bi bilo uzimati 5 do 7 obroka ovih namirnica na dan. Stručnjaci misle da je zaštitna moć povrća i voća u njihovu visokom sadržaju kalija i drugih hranjivih tvari, kao i u sposobnosti da obnavljaju prirodnu tjelesnu ravnotežu kiselina i baza. Naša uobičajena prehrana obiluje bjelančevinama, što povećava kiselost organizma, pa se radi neutralizacije iz kostiju izlučuje kalcij, a one postaju krhke.


Policistični jajnik


Od ove bolesti pati 10 posto žena, no mnoge toga nisu svjesne sve dok ne požele ostati u drugom stanju ili kad nagomilaju previše kilograma. Tipični simptomi policističnih jajnika su neredovite menstruacije, nemogućnost začeća, višekratni pobačaji, debljanje, visok krvni tlak, akne, prekomjerna dlakavost tijela i prorjeđivanje kose. Liječenje se svodi na tretiranje simptoma, a dobra vijest je da su se neki lijekovi za dijabetes tipa 2 pokazali učinkovitima u liječenju policističnih jajnika.



Proširene vene


Proširene vene ne izgledaju lijepo i nisu ugodne, a pogađaju svakog trećeg čovjeka. Kad se radi o malim venama, tradicionalno se provodi skleroterapija. Tim se postupkom ubrizgava određena kemikalija koja sprečava da se stijenke krvnih žila međusobno slijepe i zatvore. Proširene vene šireg promjera kirurški se uklanjaju, a postupak se naziva flebektomija. Novi pristupi ovom zdravstvenom problemu uključuju metode kojima se smanjuje stvaranje modrica i osjećaj nelagode, a istovremeno skraćuje razdoblje oporavka.


Rak grlića maternice


Očekuje se novo, apsolutno učinkovito cjepivo protiv dva najopakija soja humanog papiloma virusa (HPV), koji najčešće uzrokuju rak cerviksa, odnosno grlića maternice. HPV postoji u mnogo sojeva, zaraza je vrlo učestala, a u većini slučajeva organizam je se riješi vlastitim imunitetom. Ako infekcija potraje dulje, može izazvati promjene u stanicama grlića maternice, što može dovesti do razvoja raka. Cjepivo se zato očekuje s nestrpljenjem, no proći će dugo vremena prije nego što se ustanovi kako dugoročno djeluje. Zasad, i u idućih nekoliko godina, nužno je redovito obavljati Papa-testove radi ranog dijagnosticiranja.


Reumatske bolesti


Žene su mnogo osjetljivije na artritis nego muškarci. Za ublažavanje simptoma prilično su djelotvorni nesteroidni protuupalni lijekovi kao ibuprofen, no od koristi može biti i dodatna terapija. Tako, recimo, riblje ulje bogato omega-3 masnim kiselinama ublažava bol zglobova i sprečava pogoršanje problema. Nutricionisti preporučuju dodatnu terapiju ovim kiselinama u dozi od 750 mg na dan. Klinička ispitivanja su pokazala da glukozamin i hondroitin, koji se obično kombiniraju u jedan preparat, djeluju protuupalno i mogu umanjiti bol i ukočenost zglobova jednako kao ibuprofen.


Rozacea


Ako vam je lice često crveno i zajapureno ili na njemu imate crvene točke ili vidljive žilice, možda patite od rozaceje. Ovo nije opasno niti bolno stanje, ali narušava izgled. Ne zna se što je uzrok toj pojavi i ne postoji trajno izlječenje, ali simptomi se mogu ublažiti. Upotrebljavajte mlijeko za sunčanje s visokim faktorom zaštite, jer sunce, izgleda, pogoršava simptome. Crvenilo može biti jače konzumirate li alkohol ili začinjenu hranu, pojačava se na vrućini, pri napornom vježbanju i zbog stresa, a antibiotici smanjuju upalu kože i izbljeđuju crvene točkice.


Seksualno zdravlje


Stručnjaci misle da u starijoj dobi ne treba smanjivati intenzitet seksualnog života - upravo suprotno. Žene koje su dugo vremena provele u stabilnoj vezi često spoznaju da godine intimnosti mogu dovesti do veće bliskosti, samopouzdanja i čak pustolovnijeg seksa. Ipak, ako imate problema u ovom važnom dijelu svog života, obratite se najprije liječniku. Počinjete li novu vezu, budite svjesni postojanja zaraznih bolesti prenosivih spolnim kontaktom i nemojte zazirati od uporabe prezervativa. Žene u zrelijim i starijim godinama podložnije su infekcijama od mladih jer je njihovo tkivo vagine i grlića matenice osjetljivije.


Štitnjača - hiperaktivna ili hipoaktivna


Smanjena aktivnost štitnjače i s njom povezana hipotireoza gotovo je najčešći oblik problema s tom žlijezdom. Simptomi mogu početi postupno i blago, a mogu i ubrzati početak menopauze ili potaknuti depresiju. Mnogo je lakše primijetiti hiperaktivnu štitnjaču - osoba počinje gubiti na težini, prekomjerno se znoji, postaje razdražljiva, srce pojačano lupa, menstruacije postaju neredovite, javljaju se problemi s očima i disanjem. Ako ste zabrinuti, jer vam se čini da prepoznajete neke od ovih simptoma kod sebe, obavezno posjetite liječnika.


Žučni kamenci


Ako ste žena, rizik da vas muče žučni kamenci dvostruko je veći nego za muškarce. I taj je rizik s godinama sve veći. Morate biti na oprezu ako ste skloni prekomjernoj težini, ako imate povišene vrijednosti estrogena zbog trudnoće, hormonske terapije ili kontracepcijskih pilula, ako bolujete od dijabetesa ili uzimate lijekove za snižavanje kolesterola. Kamenci koji se stvaraju u žučnom mjehuru ili žučovodima mogu biti različite veličine, od sićušnih do onih veličine velike pikule. Kad su mali, često ne uzrokuju simptome. No kada se jave, obično je njihov signal vrlo jaka bol u području abdomena, mučnina i povraćanje. Najčešće rješenje je uklanjanje žučnog mjehura.



Izvor: www.moda.hr
anita983 @ 15:28 |Komentiraj | Komentari: 0






Cilj svih preventivnih pregleda dojke je pronaći tumor u najranijoj fazi razvitka, kada je njegovo izlječenje gotovo 100%. Obzirom na učestalost raka dojke i činjenicu da u dobi od 20 godina obolijeva samo jedna od 2.500 žena, u četrdesetim jedna od 63 žene i u pedesetim jedna od 28 žena (National Cancer Institute USA), osobita pozornost se posvećuje ženama starijim od 50 godina.



Preporuke Hrvatske lige za borbu protiv raka dojke glase:



  • mlade djevojke trebaju početi sa samopregledom dojki već od 20. godine života (jedanput mjesečno između 5. i 10. dana menstruacijskog ciklusa),

  • nakon 25. odnosno 30. godine života preporučuje se jedanput godišnje obaviti klinički i ultrazvučni pregled dojki,

  • s 40 godina potrebno je obaviti tzv. bazalnu mamografiju, uz ultrazvučne kontrole svakih 6 mjeseci do godinu dana. Mamografija se potom preporučuje svake dvije godine.

  • nakon 50. godine života preporučuje se obaviti mamografiju jedanput godišnje.


Mamografija je najučinkovitija, neinvazivna, rendgenska metoda pregleda dojki, kod koje se koristi specijalno građen rendgenski aparat (mamograf), kojeg odlikuje posebno konstruirana rendgenska cijev koja emitira zrake male energije (oko 20 kV). Upotrebljava se kao klinička mamografija - u dijagnostici nejasnih kliničkih nalaza kod simptomatskih pacijentica, mamografija za rano otkriće raka dojke - u dijagnostici klinički okultnog karcinoma i kao screening mamografija - metoda probira kod asimptomatskih pacijentica.



Razlikuju se nativna mamografija, kod koje se obavlja snimanje dojki bez uporabe dodatnih pomoćnih ili kontrastnih sredstava, MR-mamografija i scinti-mamografija. Kod nativne mamografije vrlo je važno pravilno namještanje dojki kod snimanja. Pri tome se obvezatno koriste dva položaja: profilni i kraniokaudalni. Veoma je bitno prikazati cijelu dojku, jer se tumori mogu nalaziti blizu stijenke prsnog koša i ostati neotkriveni. Dijagnostička točnost ove metode procjenjuje se na 85 - 90%. Ako se nešto na mamogramu (rendgenska snimka dojki) naziva vjerojatno dobroćudnim izgledi da će to biti rak manji su od 2%. Postotak lažno pozitivnih mamograma (koji pokazuju nešto abnormalno kad toga nema) je 6 - 10%. Galaktografija je vrsta mamografije kada se koristi kontrastno sredstvo koje se ubrizgava u mliječne kanaliće. Tehnika je osobito pogodna kod patološkog iscjedka iz bradavica dojke.



MR-mamografija (MRM) koristi tehniku magnetske rezonancije. Pri tome pacijentica leži na specijalno konstruiranom ležaju u položaju na trbuhu. Radi se 30 do 50 presjeka prije i nakon injiciranja paramagnetskog kontrastnog sredstva (Gd-DTPA). Radi se o izvanrednoj metodi čija dijagnostička točnost leži oko 98% za invazivne malignome preko 4 mm. Osobito je omiljena tehika u diferencijalnoj dijagnostici recidiva, odnosno ožiljkastih promjena na dojci, multifokalnih ili bilateralnih promjena, u procjeni preoperativnih rezultata kod neoadjuvantne primjene kemoterapije ili zračenja, kod negativnog nalaza mamografije i pozitivne punkcije limfnih čvorova aksile, kao i kod dojki s implantatima, gdje je nativna mamografija nemoćna. MRM nije screening metoda zbog nejasne specifičnosti, i visoke učestalosti pozitivnih rezultata kod dobroćudnih nalaza dojke (fibroadenom, proliferirajuća mastopatija, adenoza i upala dojke).



Scinti-mamografija je nuklearno-medicinska pretraga, što znači da se radioaktivna test-supstanca (methoxy-isobutyl-isonitril MIBI vezan na tehnecij-99m) injicira intravenski, i potom prati njeno nakupljanje u dojkama. Tumorske stanice vezuju Tc-99m-MIBI u velikoj količini, što je potom lako uočljivo na mamogramu. Osjetljivost ove metode je 80 - 96% i specifičnost 84 - 100%, a primjena je ograničena kod vrlo malih karcinoma. Osobito se preporuča kod mladih pacijentica s vrlo gustim žljezdanim parenhimom, gdje je nalaz nativne mamografije negativan.



Digitalna mamografija koristi kompjutorsku sliku dojke, dobivenu nakon konverzije rendgenskog snimka u digitalnu sliku. Pri tome kompjutorska tehnika osobito omogućava proučavanje detalja slike, koji se po potrebi mogu uvećavati ili isijecati i uspoređivati s ranijim nalazima.



Računa se da je redovitim pregledima i mamografijom moguće smanjenje smrtnosti od raka dojke za oko 30%. U kolektivu pacijentica starijih od 50. godina još je izraženiji i jasniji uspjeh screeninga. Nasuprot tomu, uspjeh je daleko niži kod žena ispod 50. godina starosti, a osobito u dobi ispod 40 godina. Tkivo dojke je kod mnogih žena u kasnim 30-im i ranim 40-im godinama previše zgusnuto, i apsorpcija rendgenskih zraka visoka, pa mamogrami nisu od velike koristi. Stoga je osobito kod mlađih žena ultrazvuk dojke prikladnije dijagnostičko sredstvo i od veće pomoći nego mamografija. Ultrazvuk dojke je tehnika pregleda tkiva dojke putem zvučnih valova visoke frekvence (ultrazvučni valovi) koji prolaze kroz dojku, odbijaju se različitom brzinom od struktura dojke i vraćaju do sonde, odnosno ekrana gdje se očitavaju njihovi povratni odjeci. Neki stručnjaci tvrde da će ultrazvuk visoke rezolucije (sonde 10 - 13 MHz) postati prvi izbor u otkrivanju invazivnog raka dojke, dok će mamografija biti rezervirana za lokaliziranje intraduktalnog raka, odnosno njegovih neinvazivnih formi.



Ultrazvučni pregled je od neprocjenjive vrijednosti u diferencijaciji između solidnih i cističnih promjena, kao i za razjašnjenja opipljivih kvržica u dojci. Sa sigurnošću od gotovo 98% pomoću ultrazvuka se može razlikovati radi li se o dobroćudnoj ili zloćudnoj kvržici. Ukoliko postoji ikakova dvojba o prirodi nalaza, pod ultrazvučnim vodstvom može se načiniti aspiracija ili biopsija kako bi se dobile nove dijagnostičke i često prognostičke činjenice. Prava vrijednost ultrazvučnog pregleda dojki je kod mladih žena s mastopatijom, kod žena s postoperativnim ožiljcima, ožiljcima nakon terapije zračenjem, kod žena s hormonskom nadomjesnom terapijom, kao i žena sa silikonskim implantatima. Uporaba color-Doppler tehnike kod ultrazvučnog pregleda dojki omogućuje uočavanje patoloških obrazaca vaskularizacije kod solidnih ili cističnih tvorbi.



Mamografija i ultrazvuk dojki danas predstavljaju metode koje se sve više međusobno dopunjuju - komplementarne metode, od kojih svaka ima svoje mjesto u dijagnostici promjena dojke.



Izvor: www.poliklinikazdravlje.com
anita983 @ 15:22 |Komentiraj | Komentari: 0






Pijete lijekove i ne obazirete se na moguće nuspojave, ne vježbate dovoljno, brinete se bez razloga... niste jedine. U gomili svakodnevnih obaveza i pravila koja biste trebale pratiti da biste bile zdrave, lijepe, pametne i omiljene zaista se teško snaći. Kako biste se lakše organizirale, podsjećamo vas na pravila koja se tiču onog najvažnijeg - vašeg zdravlja.


Pratite svoj ciklus



Mjesečnica je odličan indikator promjena u organizmu. Ako dođe prerano ili prekasno, traje neobično dugo ili iscjedak ima bitno drugačiju boju, vrijeme je da posjetite doktora. Možda ste u drugom stanju, a možda vas tijelo upozorava da nešto nije u redu s vašim zdravljem. Promijenjeni ciklus može upućivati na fibroadenom, dijabetes ili neki drugi poremećaj u organizmu.
Bez obzira na to koliko obaveza imate, probajte odvojiti malo vremena za vježbu.



Pažljivo konzumirajte lijekove



Čitajte upute i upozorenja. Iako se taj savjet čini očitim, jedno američko istraživanje pokazalo je da se čak tri četvrtine ljudi ne obazire na moguće nuspojave lijekova.


Čuvajte svoje zube



Lijep osmijeh i zdravi zubi dokaz su toga da se brinete o sebi. Ne zanemarujte oralnu higijenu, jer ona je preduvjet za zdravlje zubi, smanjite unos slatkiša, ali i kruha, grickalica i ostalih rafiniranih ugljikohidrata. Ako im ipak ne možete odoljeti, operite zube nakon jela i žvačite žvakaće gume. Također, mijenjajte četkicu svaka dva do tri mjeseca, a dobro je znati i to da kamilica smiruje upalu desni, a mentol i metvica pospješuju njihovu prokrvljenost.


Sačuvajte svoj vid



Nosite sunčane naočale, osobito od 10 ujutro do 16 sati poslijepodne, kada je sunce najjače. Ne štedite na njima i odaberite naočale sa 100-postotnom zaštitom od UV zraka. Ako želite dodatno zaštititi oči, konzumirajte namirnice bogate vitaminom C jer on smanjuje probleme sa suhoćom očiju te sprečava nastajanje glaukoma i očne mrene.




Pripazite na kalorije



Nikada ne unosite manje od 1.200 kalorija dnevno u svoj organizam. Tako možete usporiti svoj metabolizam, što može imati dugoročne posljedie - u starijoj dobi vaše će tijelo sporije sagorijevati hranu.


Prakticirajte siguran seks



Uvijek koristite kondom. Osim što ćete spriječiti neželjenu trudnoću, zaštitit ćete se i od spolno prenosivih bolesti. Prema nekim istraživanjima, oko šest posto muškaraca ne stavi kondom odmah na početku seksualnog odnosa, već nakon nekoliko penetracija, a čak ih sedam posto skine kondom netom prije ejakulacije.


Zaštitite svoje srce



U SAD-u od bolesti srca svake minute umre jedna žena. Prema nekim istraživanjima, te bolesti pogađaju podjednak broj muškaraca i žena, samo što žene umiru u kasnijoj dobi.


Zaštitite stoga svoje srce uravnoteženom prehranom i smanjite unos mesa, sira i maslaca koji su bogati zasićenim masnim kiselinama. Također, bavite se nekim sportom te kontrolirajte krvni tlak i tjelesnu težinu. Dobro je popiti i jednu čašu crnog vina dnevno, jer korisne tvari poput flavonoida što se nalaze u crnom grožđu, grožđanom soku i crnom vinu sprečavaju oksidaciju LDL-kolesterola, jaki su antioksidansi i štite endotel krvnih žila.


Mislite pozitivno



Izreka Henryja Forda: 'Mislite li da možete - ili mislite da ne možete - u pravu ste', slikovito pokazuje kolika je moć naših misli - nisu bitne činjenice, već naš stav prema njima. Stoga pokušajte misliti pozitivno kada vam je najteže. Prema nekim istraživanjima, čovjeku kroz glavu dnevno prođe 55.000 misli. Prepoznajte one negativne i preuzmite kontrolu nad njima.


Kontrolirajte težinu



Svaka dijeta svodi se na jedno jednostavno pravilo - morate potrošiti više kalorija nego što ste ih unijeli u organizam. Tu se može povući zanimljiva paralela između želuca i rezervoara automobila - gorivo koje ste natočili mora izaći, a jednom kada napunite rezervoar ne treba više točiti, jer će se gorivo preliti. Isto vrijedi i za vaše tijelo



Spriječite rak dojke



Rak dojke nalazi se na drugom mjestu uzročnika smrti, nakon kardiovaskularnih bolesti, a u Hrvatskoj svaka 11. žena oboli od te vrste raka, stoga je vrlo važno otkriti ga u ranoj fazi.



Žene bi trebale svaki mjesec pet do 10 dana nakon završetka menstrualnog ciklusa obaviti samopregled grudi, čime će na vrijeme spriječiti širenje zloćudnog tumora. Također, istraživanja pokazuju da vježbanje smanjuje rizik od raznih bolesti, pa tako i od raka dojke.



Osim toga, treba pripaziti na prehranu, a u prevenciji bolesti pomoći će i cvjetača, čiji sastojci, pokazala je jedna studija, uništavaju stanice raka.


Recite stresu - ne



Jedan od najvećih uzročnika stresa je vječita zabrinutost, kojoj se žene po prirodi teško mogu suprotstaviti. No postoji produktivna zabrinutost i ona negativna, koja vam samo uzrokuje stres i ništa ne može promijeniti. Naprimjer, zabrinutost da biste mogli zakasniti na avion može vas ubrzati i natjerati da stignete na vrijeme, no misli o tome da bi avion mogao pasti mogu vas izluditi.



Pokušajte ocijeniti kada se bezrazložno brinete zbog nečega - time nećete riješiti problem, no to je odličan početak za njegovo rješavanje.



Izvor: www.efarmacija.com
anita983 @ 15:21 |Komentiraj | Komentari: 0






Iako je prošlo nekoliko godina od uvođenja Bethesda klasifikacije u procjenu PAPA testa, još uvijek se gotovo redovito čuju pitanja o PAPA grupama. I dok je ranija klasifikacija podrazumijevala podjelu citoloških nalaza u pet grupa (citolozi njemačkog govornog područja jos uvijek rabe modificiranu klasifikaciju u grupe koja se naziva Münchner Nomenklatur), Bethesda klasifikacija je kvalitativne prirode - metoda koja opisuje nalaz. Najveća prednost opisne Bethesda klasifikacije u odnosu na raniju podjelu PAPA nalaza u grupe je u procjeni kvaliteta preparata, potom razlikovanju lakih od srednje teških i teških displazija, kao i mogućnost naznake promjena povezanih s HPV infekcijom.



U prvom dijelu citološkog nalaza opisanog prema Bethesda klasifikaciji označuje se primjerenost uzorka i daje opća procjena preparata. Potom se opisuju vrste stanice u PAPA preparatu, procjenjuje hormonski utjecaj na stanice i promatra prisustvo različitih bakterija i virusa. Drugi dio procjene se odnosi na opisnu dijagnozu. Promjene na stanicama se klasificiraju na upalne promjene, te na promjene nastale usljed iritacije (mehanička iritacija, kemoterapija, zračenje) itd. Osobito se obraća pozornost na površinske reakcije: para- i hiperkeratozu.



Najznačajniji dio procjene se svakako odnosi na prisustvo i procjenu stupnja abnormalnosti stanica. Promatraju se abnormalnosti na epitelnim: skvamoznim i cilindričnim stanicama, kao i stanicama neodređenog značenja; procjenjuje stupanj abnormalnosti (displazije) i preporučuju daljnji postupci i kontrolni pregled. Vrat maternice (cervix) odakle se uzima PAPA test, je dio maternice koji se nalazi u rodnici, otuda dvije vrste sluznica od kojih jedna - mnogoslojni pločasti epitel, oblaže njegovu vanjsku površinu (egzocerviks ili ektocerviks), a druga - jednoslojni cilindrični epitel, oblaže njegovu unutrašnju površinu (endocerviks). Granica između ove dvije vrste sluznica je transformacijska zona i najčešće je mjesto pojave abnormalnosti: displazija, prekanceroza i raka vrata maternice.



U PAPA testu su stoga u normalnim uvjetima prisutne kako stanice vanjskog epitela: egzocervikalne stanice, tako i stanice unutrašnjeg epitela: endocervikalne stanice. Egzocervikalne stanice - stanice mnogoslojnog pločasto epitela obuhvaćaju bazalne, parabazalne, intermedijarne i superficijalne - skvamozne stanice. Različite vrste stanica predstavljaju zapravo različite stupnjeve diferencijacije mnogoslojnog pločastog epitela, a razlikuju se prema veličini i obliku stanice i jezgre, kao i prijemčivosti za boje kod bojanja PAPA testa.



Bazalne stanice su najmanje stanice, okrugle su do ovalne s krupnom, mjehurastom jezgrom koja je centralno postavljena i intenzivno se boji. Normalno se bazalne stanice ne nalaze u PAPA testu, a njihova pojava označuje povredu epitela. Parabazalne stanice su nesto veće, također okruglog do ovalnog oblika, često fino vakuolizirane citoplazme s relativno krupnom ovalnom jezgrom koja leži centralno. Ne sadrže glikogen i ne podliježu citolizi. Nalaze se u PAPA testu kod djevojčica i nakon menopauze, ali i u generativnoj dobi kod ovarijalne insuficijencije ili povrede epitela.



Intermedijarne stanice su duguljaste ovalne i najčešće poligonalne forme, a jezgra je oblika mjehurića. Po veličini se razlikuju dvije klase: male intermedijarne stanice (više duguljasto-ovalne) i velike intermedijarne stanice (poligonalne). Sadrže manje ili veće nakupine glikogena, a rubovi stanica su najčešće lako nabrani ili zarolani. Superficijalne ili skvamozne stanice potječu iz najgornjih slojeva epitela, po veličini se ne razlikuju od velikih intermedijarnih stanica, jedino je njihova jezgra daleko manja - piknotička jezgra. Skvamozne stanice osobito dominiraju u PAPA testu u vrijeme ovulacije, ali se mogu naći tijekom cijelog ciklusa.




Endocervikalne stanice - stanice cilindričnog epitela, su cilindričnog oblika, a javljaju se u dva oblika kao sekretorne i trepljaste stanice. Odlika dobro uzetog PAPA testa je prisustvo endocervikalnih stanica u razmazu!



Izvor: www.poliklinikazdravlje.com
anita983 @ 15:19 |Komentiraj | Komentari: 0






Ako do sada niste primjenjivali oralne hormonske kontraceptive, bilo bi dobro da se prije uzimanja kontraceptivnih tableta svakako posavjetujete s liječnikom.



Većina oralnih kontraceptiva sadrži u pojedinačnom pakiranju 21 tabletu, koje kod većine preparata nose oznaku dana u tjednu ili brojeve od 1 do 21. Ukoliko su menstruacijska krvarenja urednog trajanja i obilnosti, kontraceptivne tablete se počinju uzimati prvi dan menstruacije. U ovom slučaju kontraceptivna zaštita je prisutna od prvog dana uzimanja tableta. Ako su menstruacijska krvarenja obilna, u tom slučaju bolje je započeti s uzimanjem kontraceptivnih tableta tek 5. dan menstruacije. Oralni kontraceptivi mogu naime, u ovom slučaju pojačati intenzitet i trajanje menstruacijskog krvarenja ukoliko se s njihovim uzimanjem započne prvi dan menstruacije. Ako ste kontraceptivne tablete započeli uzimati 5. dan ciklusa, puna kontraceptivna zaštita je prisutna tek od slijedećeg, drugog ciklusa uzimanja kontraceptivnih tableta.



Ako su kontraceptivne tablete iz Vašeg pakiranja označene s danima u tjednu (ovaj način označavanja se može primjenjivati samo kod jednofazičnih preparata kada svaka tableta sadrži jednaku dozu hormona), tada se ravnajte prema danu kada ste dobili menstruaciju. Na primjer, ako je prvi dan menstruacije srijeda, započnite kontracepciju uzimanjem tablete s oznakom srijeda (sri). Ako su tablete označene s brojevima, tada naravno započinjete s uzimanjem tablete koja nosi broj 1. Nastavite s uzimanjem tableta koje slijede u smjeru koji vam pokazuje strelica. Nakon što uzmete posljednju, 21. tabletu, slijedi sedmodnevna stanka u tijeku koje se javlja krvarenje. Krvarenje obično nastupa 2 - 3 dana nakon što ste uzeli posljednju tabletu. Nakon tih tjedan dana počnite trošiti novo pakiranje, istoga dana u tjednu kao i prethodno. Praktički to znači, ako ste započeli s uzimanjem kontracepcije prvi dan menstruacije koji je bio srijeda, tada ćete i pauzu zapoceti u srijedu nakon 21 tablete. S novim pakiranjem tableta započinjete ponovno u srijedu, tjedan dana nakon što ste uzeli zadnju tabletu iz prethodnog pakiranja, dakle neovisno o krvarenju koje se javlja u pauzi. Preporučljivo je tablete uzimati u isto doba dana, - 2 sata. Ako ste se držali pravila uzimanja, zaštita od neželjene trudnoće uključuje i sedmodnevnu stanku dok ne uzimate tablete.



Ako se tablete uzimaju pravilno, postoje samo dva moguća razloga za smanjenje njihove učinkovitosti:



  • povraćanje ili vrlo jaki proljev tijekom prva 4 sata od uzimanja tablete. U tom slučaju slijedite uputu kao u slučaju da ste propustili tabletu.

  • pri uzimanju nekih vrsta lijekova iz skupine antibiotika (ampicilin, rifampicin), barbiturata, lijekova za liječenje epilepsije (hidantoin). U tim slučajevima ginekolog će vas posavjetovati o primjeni kontraceptivnih tableta.


Ako ste zaboravili uzeti tabletu i od uzimanja Vaše posljednje tablete je prošlo manje od 12 sati, "zaboravljenu" tabletu je potrebno uzeti čim prije se sjetite. Slijedeću tabletu uzmite u njeno uobičajeno vrijeme, bez obzira što ste "zaboravljenu" tabletu uzeli isti dan. Uzimanje ostalih tableta nastavite na uobičajeni način. U ovom slučaju je kontraceptivna zaštita očuvana tijekom ostatka ciklusa.



Ako ste zaboravili uzeti tabletu i od uzimanja Vaše zadnje tablete je prošlo više od 12 sati, kontraceptivna zaštita je u daljnjem ciklusu upitna, odnosno postoji mogućnost da ostanete trudni. I u ovom slučaju "zaboravljenu" tabletu treba uzeti čim prije se sjetite, a tablete nastavljate uzimati dok ih ne potrošite sve iz kutije, radi očuvanja ciklusa. Istovremeno primjenjujte dodatne načine kontracepcije (kondom, spermicidi).



Ako ste izgubili jednu tabletu, uzmite slijedeću. Jedina razlika će biti da će Vam ciklus biti jedan dan kraći (20 + 7).



Što učiniti ako:



  • ...uzimate druge lijekove: Uvijek kada Vam liječnik propisuje kontraceptivne tablete, obavijestite ga o lijekovima koje već uzimate. Također svakom liječniku koji Vam propisuje neki drugi lijeko recite da uzimate kontraceptivne tablete.

  • ...ako ste rodili: Za vrijeme dojenja ne preporučuje se uzimanje oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogene jer mogu utjecati na količinu i sastav mlijeka.

  • ...putujete: Pobrinite se da sa sobom ponesete dovoljan broj pakiranja kontraceptivnih tableta, ovisno o trajanju putovanja. Kod promjene vremenske zone, ne zaboravite uračunati vremensku razliku i pomjeriti uzimanje tableta. Problem može nastupiti ako putujete u vremensku zonu gdje se "povećava" broj sati, odnosno sat pomjerate unaprijed. Pri tome se tableta mora uzeti toliko sati ranije od uobičajenog vremena, za koliko ste unaprijed pomjerili Vaš sat.

  • ...se pojavi krvarenje tijekom uzimanja kontraceptivnih tableta: Normalno je da se krvarenje ("abrupcijsko" krvarenje - krvarenje uslijed oduzimanja hormona) javlja u periodu od 21. do 28 dana (kada se ne uzimaju tablete). Tijekom prvih tjedana uzimanja oralnih kontraceptiva, moguća su i "probojna" krvarenja u vrijeme uzimanja tableta, pri čemu se najčešće radi o oskudnom krvarenju ili smeđkastom iscjetku. Takva krvarenja ili smeđkasti iscjedak ne predstavljaju ništa ozbiljno, već su rezultat prilagodbe organizma. Zato nastavite s uzimanjem tableta kao i obično. Ukoliko se javi obilno krvarenje, posavjetujte se s ginekologom. Ukoliko niste istodobno uzimali druge lijekove, a javilo se probojno krvarenje, kontraceptivna zaštita je i dalje očuvana. Ali, ako ste uzimali antibiotik, i uz antibiotsku terapiju dolazi do probojnog krvarenja, tada je kontraceptivna zaštita oslabljena - antibiotici naime ubrzavaju funkciju enzima mikrozomalne frakcije jetre koji razgrađuju hormonske sastojke kontraceptivnih tableta, tako da je stvarna koncentracija ovih sastojaka u krvi snižena, te više ne postoji potpuna kontraceptivna zaštita. U ovom slučaju je potrebno koristiti dodatnu kontracepciju.

  • ...želite prijeći s jednog na drugi preparat: Ukoliko Vaš novi preparat sadrži istu ili veću količinu estrogena, prijelaz je moguć i vrlo jednostavan: nakon što ste popili 21 tabletu prethodno uzimanog kontraceptiva i nakon uobičajene sedmodnevne stanke, počnite uzimati svoje nove tablete. Ali ako želite prijeći na preparat s nižom dozom estrogena, tada novi preparat započinjete uzimati 22. dan ciklusa, dakle bez sedmodnevne pauze i nakon što ste popili 21 tabletu prethodno uzimanog kontraceptiva.

  • ...izostane krvarenje: Ako ste uzeli sve tablete u pravo vrijeme, vjerojatno niste trudni. Nastavite s redovitim uzimanjem kontraceptivnih tableta. Ako se krvarenje ne pojavi u dvije stanke uzastopno, za svaki slučaj načinite test na trudnoću, te se obratite liječniku za eventualnu promjenu preparata (preniska doza estrogena).

  • ...želite pomjeriti mjesečnicu: Da bi kontraceptivna zaštita ostala očuvana, ciklus možete skratiti najviše za dva dana, i to tako šte ćete izostaviti dvije posljednje tablete. Ukoliko ciklus želite produžiti jednostavno nastavite uzimati tablete iz slijedećeg pakiranja i to onoliko dana koliko želite produžiti ciklus. Ovo pravilo vrijedi samo za jednofazične preparate (sve tablete su istog izgleda i boje u pakiranju). Ako su tablete u Vašem pakiranju različite boje, onda se radi ili o tricikličnom (tri boje) ili dvofazičnom (dvije boje) preparatu. U tom slučaju, ako želite produžiti ciklus, nakon 21. dana uzimate tablete samo iz posljednje faze!


Kada se trebate obratiti liječniku?


Liječniku biste se trebali obratiti u slučaju sumnje na trudnoću, ako imate obilna menstruacijska krvarenja, stalne jake glavobolje, planiranu operaciju, bolove u prsima ili jak svrbež.



Izvor: www.poliklinikazdravlje.com
anita983 @ 15:16 |Komentiraj | Komentari: 0






Metoda određivanja plodnih dana i danas se mnogima čini kompliciranom i to uglavnom zbog nepotrebno kompliciranih načina njezina objašnjenja. U principu, radi se o nečemu zaista jednostavnim za upotrebu.


Da bi koristili metodu određivanja plodnih dana važno je samo da znate dužinu svog ciklusa koji prosječno traje 28 dana. Prevladava mišljenje kako se plodni dani nalaze u sredini ciklusa što nikako nije točno i vrijedi samo i to ne u potpunosti, za žene koje imaju cikluse u trajanju od 28 dana. Dobro je znati da tijekom menstruacijskog ciklusa postoje dvije faze. Jedna traje od početka menstrualnog krvarenja pa do ovulacije i ona je kod žena sa neredovitim ciklusima tj. ciklusima sa različitim trajanjem,promjenjiva i druga faza,od ovulacije do menstruacije, koja je nepromjenjiva,neovisna o dužini samog ciklusa i traje uglavnom 14 dana (od 12-16 dana).


Tako dolazimo do toga da za određivanje plodnih dana trebamo od dužine ciklusa oduzeti 14 i tad dobijemo dan kada uglavnom nastupa ovulacija, tj. oslobađanje jajašca. Oslobođeno jajašce je sposobno za oplodnju 24 sata dok spermiji tu sposobnost imaju do 78 sati od odnosa. Tako dobivamo da plodnih dana imamo otprilike četiri,ali kako druga faza ciklusa traje 12-16 dana, i ne možemo biti stopostotno sigurni da je baš 14, za plodne dane uzimamo: broj dana menstrualnog ciklusa minus 14 plus minus 3, znači ukupno 7 dana kada bi se trebali suzdržati od odnosa ili zaštiti.


Primjer: žena koja ima ciklus od 40 dana za svoje plodne dane može reći da su od 23. do 29. dana ciklusa. Žena sa ciklusom od 28 dana, od 11. do 17.dana.
Tu metodu ne možemo primjeniti kod žena koje imaju različito trajanje ciklusa, a nesigurna je i zato jer se i kod žena koje imaju redovite cikluse može "zalomiti" menstruacija koja neće doći onda kad ju očekujemo.
U svakom slučaju, određivanje plodnih dana može poslužiti kao dobra pomoćna metoda u zaštiti od neželjene trudnoće ili metoda koja može pomoći u tempiranju odnosa kada se trudnoća želi ostvariti.

Izvor: www.modailjepota.com

anita983 @ 15:11 |Komentiraj | Komentari: 0






Mnogi stručnjaci smatraju da su simptomi dismenoreje odraz naših prehrambenih navika, ali i neriješenih emocionalnih teškoća


Dismenoreja (lat. Dysmenorrhoea, Algomenorrhoea) je pojam koji označava grčevite bolove za vrijeme mjesečnice. Uglavnom je riječ o bolovima u trbuhu i križima od blagog do jakog intenziteta, kojima se često pridružuju glavobolja, povraćanje i proljev. Razlikuje se primarna dismenoreja, koja nastaje s prvom menstruacijom i uglavnom je funkcionalnog karaktera, od sekundarne, koja se javlja poslije u životu i uglavnom je posljedica neke druge bolesti u zdjelici, najčešće endometrioze. Mnogi stručnjaci smatraju da su simptomi dismenoreje odraz naših prehrambenih navika, ali i neriješenih emocionalnih teškoća. Procjenjuje se da oko 60 posto žena pati od bolnih mjesečnica.



Zašto nastaje?


U najvećem broju slučajeva razlog prenaglašenih kontrakcija je funkcionalne prirode. Pod pojmom funkcionalni uzrok podrazumijevaju se prirodni procesi koji se odigravaju potkraj menstruacijskog ciklusa u maternici, a čiji intenzitet premašuje uobičajeni. Zbog iscrpljivanja funkcije žutog tijela (corpus luteum - CL) i fiziološkog pada razine hormona žutog tijela potkraj ciklusa, dolazi do stezanja krvnih žilica i ishemije sluznice maternice. To je praćeno oslobađanjem prekomjernih količina prostaglandina tipa F2alfa, kemijskog prenositelja poruke, koji izaziva snažne kontrakcije (grčeve) maternice. Drugim riječima, kontrakcije maternice nastaju preko "spojnih" mjesta u tankom sloju vegetativnih živčanih vlakana koja je oblažu, a stimulirana su hormonskim i psihološkim čimbenicima.


Drugi razlog jakim bolovima označen je pojmom organski i podrazumijeva organsku bolest kao razlog nastanka bolnih mjesečnica. Najčešći organski razlozi su endometrioza, polip maternice, miom, suženje vrata maternice i njegove malformacije ili priraslice u maloj zdjelici.


Što nam je na raspolaganju


U slučaju funkcionalnog uzroka koriste se selektivni blokatori biosinteze prostaglandina F2alfa u niskim dozama - acetilsalicilna kiselina (Aspirin junior), kao i NSAID (nesteroidalni protuupalni lijekovi) - ketoprofen (Ketonal, Knavon), diklofenak (Naklofen, Voltaren), ibuprofen (Brufen, Neofen) ili naproksen (Naprosyn), počevši nekoliko dana prije očekivane menstruacije.Vrlo dobar učinak ima oralna kontracepcija, pri čemu se savjetuju preparati sa snažnijom gestagenskom komponentom.


Nov način u liječenju dismenoreje je primjena nitroglicerinskog flastera. Neželjena djelovanja u smislu nitroglicerinske glavobolje (Nitratkopfschmerz) mogu se izbjeći istodobnom primjenom ibuprofena. U slučaju organskog uzroka liječenje, naravno, ovisi o nalazu. U većini slučajeva posrijedi je kirurška terapija (npr. odstranjenje polipa, mioma, žarišta endometrioze).



Eikosanoidi


Tvari koje, među ostalim, obuhvaćaju prostaglandine, tromboksane i prostacikline, čija je ravnoteža odgovorna ne samo za stanje glatke muskulature (kontrakcija/relaksacija) i osobito protok krvi (spazam krvnih žila, sklonost trombozi), nego su i dijelom gotovo svih staničnih procesa koji se odvijaju u tijelu. Višak prostaglandina F2alfa i manjak prostaglandina E, biokemijska je osnova stanja odgovorna za nastanak brojnih ginekoloških tegoba i prirodna posljedica pojačane izloženosti stresu i neuravnotežene prehrane. Prehrana sastavljena uglavnom od rafiniranih namirnica (rafinirani šećeri i rafinirani ugljikohidrati), koja sadrži djelomično hidrogenizirane biljne masti ili zasićene masne kiseline, podržava i potiče hormonske poremećaje na svim razinama. Najvažniji je utjecaj na razinu hormona gušterače inzulina, čija razina raste, i glukagona, čija razina opada. Ta neravnoteža zauzvrat se prenosi i zrcali na izuzetno složene interakcije eikosanoida, pri čemu nastupa prevaga prostaglandina F2alfa.


Tegobe poboljšane prehranom


Promjenom načina prehrane u liječenju bolnih mjesečnica može se ostvariti izvanredno poboljšanje. Savjetuje se prehrana koja uravnotežuje metabolizam eikosanoida, kombinirana s unosom odgovarajućih količina vitamina B6 (100 mg/dan), magnezija (3x100 mg/dan) i vitamina E (3x50 mg/tjedan). Promjene u načinu prehrane mogu smanjiti preveliku proizvodnju prostaglandina i uspostaviti ravnotežu.


Prehrana koja uravnotežuje metabolizam eikosanoida podrazumijeva:



  • smanjenje unosa rafiniranih ugljikohidrata (keksi, kolači i drugi slatkiši, bijeli šećer, kruh i peciva od bijelog brašna)

  • ograničenje ili potpun prestanak potrošnje mesa i jaja (crveno meso i žumance jajeta bogati su izvori arahidonske kiseline, koja je polazna tvar u nastanku prostaglandina F2alfa)

  • izbjegavanje izvora transmasnih kiselina, hidrogeniziranog biljnog ulja, kao što su margarin i biljna mast (povećavaju proizvodnju prostaglandina F2alfa), kao i

  • dopuna prehrane esencijalnim masnim kiselinama (Omega 3 masne kiseline).



Dubokomorske ribe (losos, tuna ili skuša) i laneno ulje bogati su omega 3 masnim kiselinama, pa bi ih trebalo što više osigurati u prehrani.


Zelene namirnice umanjuju probadajuće bolove i upalu. Dobro je jesti hranu od žitarica, mahunarki, zobenog brašna i zelenog povrća kuhanog na pari.


Treba izbjegavati oštre začine, prženu i masnu hranu, šećer, sol, alkohol, češnjak i luk. Savjetuje se izbacivanje namirnica koje izazivaju alergije, jer hrana na koju smo alergični povećava proizvodnju prostaglandina. Mnoge žene alergične su na kvasac, zbog čega pojačanu proizvodnju prostaglandina mogu izazvati pečena hrana, kruh, fina peciva i industrijski voćni sokovi.



Od velike koristi može biti prestanak trošenja mliječnih proizvoda, osobito sladoleda, svježeg sira i jogurta. Točan razlog štetnog djelovanja mliječnih proizvoda na nastanak bolnih mjesečnica nije poznat. Pretpostavlja se kako uporaba hormona rasta za goveda, kao i antibiotika ili pesticida u prehrani krava može interferirati s metabolizmom ženskih spolnih hormona u crijevima (utjecaj na crijevnu floru i enterohepatičku recirkulaciju estrogena, tj. crijevno-jetrenu recirkulaciju). U prilog toj pretpostavci idu i zapažanja kako organski proizvedeno mlijeko ne djeluje štetno na tkivo maternice ili grudi.


Ostale alternativne metode


Mnogim ženama pomažu i različite metode, kao što su masaža, joga, homeopatija, akupunktura ili uporaba ljekovitog bilja. U kineskoj medicini bolne mjesečnice povezuju se s nečim što se naziva stagnacija jetre te se uz promjenu prehrane preporučuje mješavina ljekovitog bilja pod nazivom Xiao Yao Wan. Dobar homeopatski lijek je tinktura biljke Cimicifuga racemosa u odgovarajućoj potenciji.


I konačno, smanjenje stresa snižava razinu adrenalina i prostaglandina F2alfa. Psihološki gledano, unutarnji sukob zbog odrastanja i osobito pojava prvog menstruacijskog krvarenja kao znaka pretvaranja u djevojku, upravo su čimbenici povećana stresa u inače stresnom razdoblju puberteta koji se okrivljuje za nastanak funkcionalne dismenoreje.



Izvor: www.vasezdravlje.com
anita983 @ 15:08 |Komentiraj | Komentari: 0
 







Da, žena može ostati trudna čak i ako ima nezaštićene spolne odnose za vrijeme menstruacije.



Iako je mogućnost za trudnoću tijekom 'neplodnih' dana manja, ne može se predvidjeti vrijeme u mjesecu kada ne postoji mogućnost zanošenja. Ukratko ćemo prikazati kako se to može dogoditi.



Tijekom svakog menstrualnog ciklusa žena iz jajnika otpusta jajnu stanicu, odnosno jajašce. To se naziva ovulacija. Tipično se ovaj proces događa 14 dana prije početka slijedeće menstruacije, međutim to varira iz mjeseca u mjesec čak i kod iste žene. Ponekad se ovulacija uopće ne događa pa žene nemaju menstruaciju i neplodne su (anovulacija, anovulatorni ciklus).
Nakon ovulacije jajna stanica se kreće prema maternici kroz jajovod i tu se najčešće događa oplodnja.
Neoplođena jajna stanica može živjeti 24 sata, a ako se ne oplodi izbacuje se tijekom menstruacije zajedno s površinskom sluznicom maternice.



Žena će najvjerojatnije postati trudna ako je seksualni odnos bio neposredno prije ili poslije ovulacije. Spermiji u spolnim organima žene mogu preživjeti nekoliko dana, tipično dva ili tri. U idealnim slučajevima mogu ostati vitalni čak i pet dana. Tako, ako je sperma odložena ranije, npr. tijekom menstruacije ili neposredno nakon nje, može ostati u tijelu dok se stvore uvjeti za oplodnju.



Osim sposobnosti preživljavanja spermija, istraživanje objavljeno u časopisu British Medical Journal ukazuje na drugi razlog zašto parovi ponekad zatrudne ako su imali spolni odnos tijekom mjesečnice. Istraživanje pokazuje kako je "plodni prozor", odnosno vrijeme tijekom mjeseca kada žena može zatrudnjeti, vrlo teško predvidjeti kod većine žena.



Tijekom tromjesečnog istraživanja znanstvenici su prikupili podatke o hormonalnom I ovulacijskom uzorku u skupini u kojoj je bila 221 zdravih žena koje su pokušavale zatrudnjeti. Pronašli su kako je kod otprilike 2% žena imalo plodni prozor u prva četiri dana ciklusa (prvi dan ciklusa je prvi dan menstruacije), a 17% do sedmog dana. Svaki dan između 6. i 21. dana ciklusa je postojala prosječna vjerojatnost od 10% za trudnoću. Osim toga, žene koje su imale prethodno pravilne cikluse imale su do 6% vjerojatnost za biti plodne na dan kad je trebala početi menstruacija. Ovulaciju je bilo još teze predvidjeti ako žena ima neredovite mjesečnice. Istraživači su stoga zaključili kako je teško precizno odrediti vrijeme kad bi spolni odnos trebao omogućiti (ili izbjeći) trudnoću.
Tzv. plodni dani su period kad je najvjerojatnije da će se dogoditi ovulacija, međutim točno vrijeme kad se može zatrudnjeti tijekom mjeseca je očito vrlo nepredvidivo za većinu žena. U navedenom istraživanju je kod svega 30% žena plodni prozor bio između 10. I 17. dana ciklusa, koji se obično navode kao plodni dani.


Zbog toga je najbolje uvijek koristiti kontracepciju za zaštitu od neželjene trudnoće, bez obzira na dan ciklusa, sve dok ne odlučite imati djecu.



Izvor: www.medicina.hr
anita983 @ 14:35 |Komentiraj | Komentari: 0